萤石矿工尘肺预防控制与消除.doc

萤石矿工尘肺预防控制与消除项目研究的主要参加人：张琪凤、张幸、戚树型、杨大里、曾昭玉、张朝和、孟荣昌创新点：1、本研究运用多学科的技术手段和方法，创造性地将尘肺病因、尘源控制、尘肺预防控制与消除，以及社会经济效益分析，形成了一个完整的研究体系。将一个发病早、进展快、三率高（发病率、患病率、死亡率）的严重型萤石矿工尘肺，从控制其发生发展到消除，率先取得了消除尘肺的科技成果。2、在市场经济条件下，需要阐明科技成果的投入产出关系，创造性地以不得病不死亡人数和晚会的经济损失，作为主要的分析指标，量化地阐明了防治尘肺的效果，取得显著的社会经济效益。3、萤石矿工尘肺的消除，为我国响应实现1995年ILO/WHO联合制定的全球消除矽肺的国际规划创立了一个典型范例。研究之要点：1、避免潜在病因的干扰是控制消除尘肺和评价防尘效果的关键。研究工作开始，即将三大基础档案（2万张胸部x线片、9065个作业点、24137个测尘样本和1216份接尘工人职业史）的原始数据和资料，均按防尘前后时间严格划分，建立了一套全面系统、具有可比性的档案资料，为确保尘肺防治工作的科学性和真实性打下了基础。2、大量的实验研究和临床尘肺特点分析，明确了萤石矿工的尘肺病因是萤石混合型粉尘，并探究出其发生发展规律。尘肺病潜伏期长，进展缓慢，因而病程长，提示尘肺防治工作要有长期坚定的思想准备和持之以衡的精神；病变不可逆，即一旦得病就不能根治，只有加强预防才是保障工人健康的根本环节3、潜在病因干扰，还表现在晚发尘肺的发生上，即接尘工人在脱离粉尘作业时，还没有得尘肺，转入社会后，几年或几十年后，仍有发展为尘肺的可能。因此，确定消除尘肺重要标志，是没有晚发性尘肺的发生。研究之结果：预防为主，治理尘害。本研究坚持贯彻综合防尘措施（湿式作业、喷雾洒水、通风排尘、个人防护），做到规范化和持久化。使作业环境平均粉尘浓度和TWA分别由防尘前的366/m3下降为1.2/m3和1.3/m3。该浓度是否安全？国内外还没有对萤石混合粉尘的卫生标准给与鉴定。卫生标准的研制，萤石矿工尘肺发病与粉尘接触水平间存在着剂量反应关系，以此为主要根据，结合现场调研和实验研究综合分析后，提出了萤石混合性粉尘卫生标准。该标准被全国卫生标准技术委员会批准为国家级标准，即国家级技术法规（GB1043989）。这一标准使劳动条件改善有了目标，也为实施监督和管理提供了法定依据。卫生标准确定以后，研究几十年不间断地贯彻执行技术法规（卫生标准），从19671997年，每年测得粉尘样本的年平均达标率为93.2%，最高为98.8%，根本上控制了尘害。尘害控制后，该尘肺累计发病率、患病率和病死率分比额由防尘前的24.8%、85.5%和6.8%下降为0。取得了依法治理尘害的效果，达到了控制尘肺发生发展的预期结果。通过30年前瞻性追踪调查，对脱离粉尘作业后，具有30年工龄，其中接尘2年及2年以上的209例老工人（防尘后入矿工人），经1997和2002年追踪调查、体检拍片、诊断复查，仍无一例患晚发性尘肺，这标志着萤石矿工尘已被消除。以不得病不死亡和挽回的经济损失，经不同人次不同方法量化分析后，投入产出比值均在1：26以上；防尘后，无论是新工人和老工人间都没有发生一例尘肺和晚发性尘肺，取得显著的社会效益。该项成果无疑为面临尘害的国家和厂矿增强了信心，尘肺是可以消除的。为此，该成果推广应用前景将是广阔的。学术水平达到了国际先进，国内领先水平。感言：尘肺可能致残致死，是发病人数最多、危害最严重的职业病之一。东风萤石矿工尘肺是该职业病发生发展及其危害的一个典型。一个仅有700名工人的小型矿山，1963年前累计发生了828例尘肺，死亡179例，病死率高达21.2%，死者最小30岁，最大48岁。尘肺不仅给企业发展带来极大影响和沉重的经济负担，给作业工人的家庭和社会带来极不稳定的因素。1962年，张教授就开始了关于尘肺预防和消除的研究，各级领导的重视、关心和支持，使课题组成员的责任感和事业心倍增，而自己是一名共产党员，党培养的知识分子，责任尤为重大。研究历时40年，只要是我们一心认定追求的目标，从来就没有因为研究在短期内没有收到成效而灰心、沮丧过，也从来就没有因为困难而动摇和放弃过。科学研究，不是短期时间就能见成效的，时间，对于各个学者不是煎熬，是磨砺；不是寂寞的等待，而是成熟的历程。尘肺消除研究，为作业工人确保了一个干净、健康的作业环境，他们将不再为可能患上尘肺而担忧，这是我们最大的安慰。1995年ILO/WHO联合制定全球消除矽肺的国际规划，期望在2025年消除矽肺，但迄今为止，国内还未有矽肺消除的研究成果。然而，自己的课题成员在历经数十年后率先研究出消除尘肺的方法，不知道这个成果是全体成员的意料之中还是意料之外，但有一点是可以肯定的，那就是，每个成员都是非常欣慰的。研究成果充分显示了该课题选题正确、前瞻性强，赶上时代的步伐。张教授坦言：自主创新是科技工作的灵魂，只有对追求的目标负有责任心和执著、敬业、奉献的精神，才能使科技工作不断发展，并获得最后的成功。第 4 页 共 4 页