除颤仪使用流程.doc

电除颤监护仪操作流程一、出现需除颤心律1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症 2、有条件可先建立静脉通道，作为紧急给药的途径 3、准备气管插管和急救药物 二、准备除颤1、患者平卧于绝缘床上或地面 2、充分暴露胸部（必要时抹汗、剃毛）3、清醒患者应做好解释工作，并进行麻醉三、选择模式及能量1、心室颤动、心室扑动或有血流动力学改变的快速室性心动过速等心律失常选择非同步电复律模式，能量为双相波200 J、单相波360 J2、单形性室性心动过速、快速心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等心律失常则选择同步电复律模式，电量根据心律失常类型选择四、放置电极板1、在电极板表面涂以导电凝胶 2、将除颤电极板放在病人心尖部和右锁骨下第二肋间，即将除颤电极板A放在患者左腋前线第五肋间，电极板ST放在胸骨右侧第二肋间 3、适当施压，使电极板与病人皮肤之间接触良好 五 充电1 按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成 2 确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触， 高声喊叫揔醒旁人：“旁人离开” 六、放电 除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同旦按压收电按钮，完成一次电击除颤七、刄断除颤效果1、如为心跳骤停患者，陦颤呎不需判断效果，立即继续CXR2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联，观察是否复律成功。未成功者可增加能量再次电复律 3、除颤过程中、成功后均应密切观察患老心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志的变化 4、物品归位，书写抢救记录