冰帽使用流程.doc

冰袋、冰帽使用法 目的：用于头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性操作流程及质量标准标准分扣分姓 名准备人员：着装整洁（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）3用物：冰帽或冰袋、冰块、冷水、盆、木槌、布套（毛巾）、棉球、纱布、夹子、冰铲、肛温表、防冻伤警示牌（少一项扣0.5分）5病人：评估病人的病情、意识状态、实施冷疗的原因、配合程度及自理能力（2分），局部皮肤情况（2分），向患者或家属解释操作目的、方法及配合要点，取得患者配合（2分），调节室温242，关闭门窗、拉围帘（1分）7操作流程检查冰帽（冰袋）有无破损（1分），夹闭冰帽排水管（1分），用木槌将冰块敲碎，并将其放入盆中（1分），用冷水冲去棱角（1分），将冰块装入冰帽（冰袋）约2/3满（2分），排尽空气（2分），夹紧帽口（袋口）（2分），擦干倒提检查无漏水（2分），套上布套（或垫上毛巾）（1分）13携用物至床旁，核对病人2将棉球塞于患者外耳道（2分），纱布遮盖双眼（2分），冰帽戴在患者头部（冰袋置于患者头顶）（3分）7计时（2分），用冷时间30分钟/次，或遵医嘱执行（2分），悬挂防冻伤警示牌（2分），严格交接班（2分）8再次核对（2分），协助病人取舒适卧位（1分），整理床单位（1分），告知注意事项（1分）5整理用物(1分)，洗手(1分)，记录(1分) 3使用过程中观察患者局部皮肤情况（2分），监测肛温15分钟/次（2分），检查冰帽冰块，融化及时更换（2分）6用毕，核对病人（2分），撤去冰帽（冰袋）（1分），撤去塞耳棉球、遮眼纱布(1分)，观察用冷处局部皮肤情况（2分），取下防冻伤警示牌（1分）7协助病人取舒适卧位（1分），整理床单位（1分）2整理用物(1分)，洗手(1分)，记录使用部位、时间、效果、反应（2分），4将帽（袋）内水倒净（1），清洁后倒挂（1）晾干后吹气（1分），将帽（袋）口扎紧备用（1分）4质量评定关爱病人，护患沟通有效5程序正确，操作熟练、轻柔5达到冷疗目的，局部皮肤无冻伤，被服干燥5用物齐备，处理规范4理论提问5总分100注意事项：1、 注意随时观察冰帽、冰袋有无漏水，布套湿后应及时更换。冰融化后，应及时更换。2、 使用中每15min观察一次皮肤情况，局部皮肤苍白、青紫或有麻木感，须立即停止使用。3、用冷时间30分钟/次，或遵医嘱执行，维持肛温在33，不能低于30，每15分钟监测一次肛温，以防发生心室颤动，房室传导阻滞。