振动排痰机操作规范、评分、流程.doc

振动排痰机操作规范1、 目的应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外。2、 评估：1、 确认医嘱，患者床号、姓名、腕带2、 评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌症等3、 解释操作目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作4、 患者是否进餐，或进餐时间3、 准备1、 个人准备：仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩2、 用物准备：振动排痰经一台（根据病人情况选择合适的叩击头、检查振动排痰机功能是否正常），医嘱执行单，一次性叩击帽4、 操作程序1、 携用物至患者床旁，核对床号、姓名、告之病人配合方法，并询问雾化及进餐情况，协助患者取舒适体位。2、 将振动排痰机置于稳定、不易绊倒的地方，接通电源，打开开关，视病人情况调节合适档位。3、 套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。将叩击头对患者的胸廓，按开始键开始工作，治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓。在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。注意观察患者病情变化，如有不适或异常立即停止操作，振动时间10min，可视病情给予调节。4、 振动完毕后关机拔电源，整理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位。5-10min后鼓励并指导病人咳嗽，气管切开病人给予吸痰。5、 对物品进行分类处理，将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内，将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。6、 清洗双手，在治疗单签执行时间与全名，并在护理记录单上记录排痰效果并签全名。5、 注意事项1、 基本治疗频率为1535CPS。2、 为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。3、 每日治疗24次，在餐前12小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后510分钟吸痰。4、 对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。振动排痰机技术评分标准项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误-3-2查对、评估10未查对患者姓名、腕带未评估病情、自理能力、进餐情况各 -2 各 -2用物5少一件摆放乱未检查排痰机功能各-2-2-1安全舒适4未注意患者安全未协助患者取舒适体位-2-2操作步骤排痰36排痰机放置位置不当未协助患者取舒适卧位叩击顺序、方法错误未观察患者情况-6-6-18-6整理10未整理床单位未协助患者取舒适方位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误未记录-1-2-2-1 各 -1-2整体评价态度沟通10态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间8分钟10整体操作不流畅处理问题不灵活颠倒程序一次跨越无菌区一次每超时30秒-1分，累计扣分-2-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计 科室 姓名 考核老师 成绩 日期 振动排痰机技术操作流程护士准备患者评估物品准备环境准备准备工作携物至床旁解释，取得患者配合操作前准备摆放合适体位核对解释目的、方法指导配合设定合适档位振动叩击治疗有效咳嗽选择合适叩击头引导咳嗽或吸痰洗手、戴口罩排痰整理床单位洗手记录操作后整理患者指导