甲醛中毒的危害及预防.doc

甲醛中毒的危害及预防甲醛俗名蚁醛。常温常压下为无色、有刺激性的易燃气体。沸点-195，易溶于水、醇和其他极性溶剂。其37的水溶液俗称“福尔马林”。甲醛化学性质活泼，易与其他化学物反应，并可自行聚合。为减少其聚合，常在甲醛溶液中加人甲醇或其他物质作稳定剂。其中加入的甲醇浓度最高可达15。2接触机会与健康危害工业上主要用于制造树脂、塑料和橡胶。在建筑材料、木材防腐、皮革加工、造纸、染料、制药、农药、油漆、照相胶片、炸药和石油工业也大量应用甲醛。在农林畜牧业、化妆品、洗涤和清洁剂生产、医药和食品工业中广泛用作消毒、防腐和熏蒸剂。在上述甲醛及含甲醛产品的生产和使用过程中可有职业接触。甲醛易经呼吸道和消化道吸收，经皮吸收微量。对皮肤和黏膜有强烈的刺激作用，反复接触甲醛溶液可引起变态反应性皮炎。大量口服甲醛可出现酸中毒。甲醛可导致鼻腔和鼻咽部癌发生率增高。3临床表现(1)急性中毒吸入中毒吸入甲醛蒸气后，轻者可致结膜炎、角膜炎、上呼吸道炎和支气管炎，表现为眼部烧灼感、流泪、流涕、咽痛、烦渴、咳嗽、气短，并可有头晕、头痛、乏力等全身症状。严重者发生喉痉挛、喉头水肿，少数出现肺炎、偶见肺水肿。吸人甲醛溶液可很快出现呼吸衰竭。口服中毒口腔、咽部、食管和胃部很快烧灼感，口腔黏膜糜烂，上腹部疼痛，有血性呕吐物，有时伴腹泻、便血。严重者发生食管和胃肠道黏膜糜烂、溃疡和穿孔，呼吸困难，并可有休克、昏迷、代谢性酸中毒和肝肾功能损害。(2)皮肤损害皮肤直接接触甲醛溶液可产生急性刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。浓度高时可引起皮肤凝固性坏死。皮疹主要为粟粒至米粒大小红色丘疹簇集，周围皮肤潮红或轻度红肿，瘙痒明显。长时间反复接触可引起皮肤干燥、皲裂、手掌过度角化、慢性湿疹以及色素沉着等。有报道长期接触低浓度甲醛工人有眼和咽喉部刺激症状及胸部压迫感的比例要显著高于对照组，并且肺功能可受到影响。一部分接触工人可出现头晕、头痛、乏力、嗜睡、食欲减退、体重减轻、视力下降等，但目前未见肯定的慢性中毒病例报告。一些研究提示甲醛可能为鼻咽部致癌物。4救治原则与其他处置无特殊解毒剂，主要为对症和支持治疗。吸人中毒者应迅速脱离现场，必要时吸氧。雾化吸入2碳酸氢钠、地塞米松和异丙基肾上腺素混合溶液，给予止咳解痉药。发生化学性肺炎和肺水肿时，尽早应用糖皮质激素。误服后，尽快插入适当粗细的洗胃软管，谨慎洗胃。洗胃后可给3碳酸铵或15醋酸铵溶液100mL，使甲醛变成毒性较小的六亚甲基四胺(乌洛托品)，并口服牛奶和豆浆，保护胃黏膜。其他对症治疗包括补液、保持水和电解质平衡、纠正酸中毒、抗休克、防治肝肾损害和抗生素防治继发感染等。皮肤和眼接触后，立即用大量清水彻底冲洗，并用荧光素染色检查有无角膜损伤。忌用磺胺类药物，以防在肾小管形成不溶性甲酸盐而导致尿闭。5预防安全与劳动保护甲醛的生产、灌注和运输以及含甲醛产品的制造和使用过程应机械化、密闭化，并加强通风和局部排气。生产工人应注意个体防护和个人卫生，严防皮肤直接接触。做好就业和定期体检。呼吸系统慢性疾病、全身性皮肤病、慢性眼病及对甲醛过敏应列为职业禁忌证。第 3 页 共 3 页