医学临床三基训练试题集（附答案）

1目录基础医学基本知识试卷 .1基础医学综合试卷(一) 1基础医学综合试卷(二) 7基础医学综合试卷(三) .13基础医学综合试卷(四) .18医师基本技能训练试卷 24病历书写规范及体格检查要点试卷 .24临床技能操作试卷 .30临床医学基本知识试卷 35内科及传染科试卷 35内科及传染科试卷(一) .35内科及传染科试卷(二) .41内科及传染科试卷(三) .46内科及传染科试卷(四) .51内科及传染科试卷(五) .57外科、麻醉科及皮肤科试卷 63外科、麻醉科及皮肤科试卷(一) .63外科、麻醉科及皮肤科试卷(二) .69外科、麻醉科及皮肤科试卷(三) .75外科、麻醉科及皮肤科试卷(四) .812外科、麻醉科及皮肤科试卷(五) .87妇产科及儿科试卷 93妇产科及儿科试卷(一) .93妇产科及儿科试卷(二) .99妇产科及儿科试卷(三) 105妇产科及儿科试卷(四) 111妇产科及儿科试卷(五) 117耳鼻咽喉科试卷 .124耳鼻咽喉科试卷(一) 124耳鼻咽喉科试卷(二) 129耳鼻咽喉科试卷(三) 134耳鼻咽喉科试卷(四) 139眼科试卷 .144眼科试卷（一） 144眼科试卷(二) 150口腔科试卷 .156神经内、外科试卷 .161精神科试卷 .168中医科试卷 .175中医科试卷(一) 175中医科试卷(二) 180高压氧科试卷 .1853急诊医学及急救技术试卷 .189急诊医学及急救技术试卷(一) 189急诊医学及急救技术试卷(二) 195急诊医学及急救技术试卷(三) 201传染性非典型肺炎知识试卷 .207临床医技综合试卷 .213临床医技综合试卷(一) (医院感染学、临床药学、输血医学) 213临床医技综合试卷(二) (临床病理学、临床检验医学、核医学) 219临床医技综合试卷(三) (放射医学、超声医学、核医学) 225临床医技综合试卷(四) (康复医学、营养医学、高压氧医学) 231医师临床“三基”训练综合试卷 .237医师临床“三基”训练综合试卷(一) 237医师临床“三基”训练综合试卷(二) 243医师临床“三基”训练综合试卷(三) 249医师临床“三基”训练综合试卷(四) 255医师临床”三基”训练综合试卷(五) 2611基础医学基本知识试卷基础医学综合试卷(一)一、选择题(每题 1分，共 40分)A型题1胸骨角两侧平对 （ ）A第 5肋 B第 4肋 C第 3肋 D第 2肋E第 1肋2膀胱三角的标志为 （ ）A尿道内口与膀胱底之间 B输尿管间襞与膀胱尖之间C尿道内口与膀胱尖之间 D两输尿管口与膀胱尖之间E尿道内口与两输尿管口之间3血细胞比容指血细胞 （ ）A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比4Rh 阳性是指红细胞膜上有 （ ）AD 抗原 BA 抗原 CE 抗原 DC 抗原 EB 抗原5降压反射的生理意义主要是 （ ）A降低动脉血压 B升高动脉血压 C 增强心血管活动D减弱心血管活动 E维持动脉血压相对恒定6肾小球滤过率是指每分钟 （ ）A两肾生成的终尿量 B两肾野生成的原尿量 C1 个肾脏生成的终尿量 D1 个肾单位生成的原尿量 E1 个肾脏生成的原尿量7属于真核细胞型微生物的是 （ ）A衣原体 B立克次体 C支原体 D真菌 E细菌8杀灭物体上所有微生物的方法称为 （ ）A无菌操作 B无菌 C防腐 D灭菌 E消毒9下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 （ ）A某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B具有高度的均一性 C具有高度的专一性 D只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E是由一株 B淋巴细胞增殖产生的抗体10免疫具有 （ ）A对病原微生物的防御功能 B抗病原微生物感染的功能C识别和排除抗原性异物的功能 D清除损伤或衰老细胞的功能 E清除突变细胞的功能11下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭 （ ）A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水D中毒 E低钾血症12小儿失钾的最重要原因是 （ ）2A利尿药用量过大 B严重腹泻、呕吐 C肾上腺皮质激素过多 D某些肾脏疾病 E经皮肤出汗失钾 13促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 （ ）A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C毛细血管血压减去组织间液流体静压 D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14，某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO230mmHg，HCO215mmol/L。该患者应诊断为 （ ）A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒15最能反映组织性缺氧的血氧指标是 （ ）A血氧容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动静脉血氧含量差增大16肉瘤是由 （ ）A神经组织来源的恶性肿瘤 B间叶组织来源的良性肿瘤C间叶组织来源的恶性肿瘤 D上皮组织来源的良性肿瘤E上皮组织来源的恶性肿瘤17休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 （ ）A功能性肾功能衰竭 B阻塞性肾功能衰竭 C器质性肾功能衰竭 D肾性肾功能衰竭 E肾前性和肾性肾功能衰竭18全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是 （ ）A减少呼吸道腺体分泌 B预防胃肠痉挛 C增强麻醉效果D预防心血管并发症 E镇静19药物产生副作用的剂量是 （ ）A中毒量 BLD50 C无效剂量 D极量 E治疗剂量20下列哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健”的目标 （ ）A人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C人们所患的疾病都能治愈D从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务B型题问题 2123A余气量B补吸气量C潮气量D补呼气量E肺活量21平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量 （ ）22平静吸气末，再尽力吸人的气量 （ ）23平静呼气末，再尽力呼出的气量 （ ）问题 2427AI 型超敏反应3B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E人工被动免疫反应24输血反应 （ ）25青霉素过敏性休克 （ ）26链球菌感染后的肾小球肾炎 （ ）27移植排斥反应 （ ）问题 2830A副反应B毒性反应C后遗效应D停药反应E特异质反应28用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应 （ ）29停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应 （ ）30先天性遗传异常引起对药物的反应 （ ）C型题问题 3132A气管B食管C两者均是D两者均否31通过胸廓上口 （ ）32相当于第 10胸椎水平通过膈 （ ）问题 3335A支原体B衣原体C两者均是D两者均否33引起沙跟的病原微生物 （ ）34引起非典型肺炎的病原微生物 （ ）35非细胞型微生物 （ ）X型题36降低血清钾浓度的措施有 （ ）A静脉滴注葡萄糖液 B应用胰岛素 C胰岛素、葡萄糖液同时应用 D口服阳离子交换树脂 E腹膜透析37下列有关心脏的描述哪些是正确的 （ ）A心尖由左心室构成 B心底大部分由右心房构成C胸肋面大部分由右心房和右心室构成 D膈面大部分由右心室构成 E左缘大部分由左心室构成38促胃液素的生理作用有 （ ）A刺激胃黏膜细胞增殖 B刺激壁细胞分泌盐酸 C制主细胞分泌胃蛋白酶原 D刺激胰液、胆汁和肠液分泌4E刺激幽门与回盲括约肌收缩39阿托品的基本药理作用有 （ ）A解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛 B阻断虹膜括约肌和睫状肌的 M受体，导致扩瞳 C刺激腺体分泌 D减慢房室传导，减慢心率 E解除小血管痉挛，改善微循环40肥胖症的主要并发症有 （ ）A糖尿病 B冠心病 C高甘油三酯 D动脉粥样硬化 E低血压二、填空题(每空 1分，共 15分)1在直肠肛门部的上段，由_的边缘各_的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。2调节红细胞生成的主要体液因素是_和_。3酸中毒时，H使脑组织中_活性增强，引起对中枢神经系统有抑制的_生成增多。4窦性心动过速宜选用的药物是_，心房颤动首选药物是_。5细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的_而导致的细胞死亡过程，是与_不同的另一种细胞死亡形式。6细菌素是某些细菌株产生的一类具有_作用的_。7世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义为：“健康不仅是没有_，而且要有健全的_及_能力。 ”三、判断题（每题 1分，共 10分；正确的在括号内标“” ，错误的标“” ）1骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。 （ ）2平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 （ ）3非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。 （ ）4卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。 （ ）5低钾血症时心电图最特征的改变是 T波低平并出现 U波，其次 QRS波群变窄，P-R间期缩短。 （ ）6阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。（ ）7氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还 有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。 （ ）8用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板 PG合成酶，减少 TXA2生成。 （ ）9一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。 （ ）10维生素 B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 （ ）四、名词解释(每题 2分，共 10分)1牵涉痛2超敏反应3脑死亡54肾性骨营养不良5首关效应五、问答题(每题 5分，共 25分)1简述钾的生理功能。 2试述肝硬化产生腹水的机制。3试述抗菌药联合用药的优点。4试述营养素包括哪几类物质，其来源如何。5试述型超敏反应特点及常见疾病。参考答案一、选择题1D 2E 3A 4A 5E6B 7D 8D 9A 10C11C 12B 13B 14A 15B16C 17A 18A 19E 20C21C 22B 23D 24B 25A26C 27D 28B 29C 30E31C 32B 33B 34C 35D36ABCDE 37ACE 38ABD 39ABE 40ABCD二、填空题1肛瓣 肛柱2促红细胞生成素 雄激素3谷氨酸脱羧酶 -氨基丁酸4普萘洛尔 强心苷5死亡程序 坏死6抗菌 蛋白质7疾病 身心状态 社会适应三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。2超敏反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。3脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。4肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生索 D代谢障碍继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。5首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进人体循环的药量减少的过程。五、问答题1钾的生理功能有：参与细胞内糖和蛋白质的代谢；维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；参与静息电位的形成；维持神经肌肉的兴奋性；维持正常心肌舒缩6运动的协调。2肝硬化产生腹水的机制为：肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏人腹腔；大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。3抗菌药联合用药的优点有：发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；延缓或减少耐药菌的出现；对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。4人体需要的营养素主要分为七大类，即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。其来源如下。蛋白质：来源于动物性食物和植物性食物。前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等，后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。脂类：来源于动物性脂肪和植物性脂肪。前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。糖类：来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。维生素：分脂溶性维生素和水溶性维生素两种。前者来源于动物性食物和食用油，后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。无机盐：分常量元素和微量元素，来源于各类食物。膳食纤维：主要来源于蔬菜、水果及粗粮。5型超敏反应的特点为：抗原抗体复合物游离于血循环中；在特定的条件下复合物沉积于某一部位；一定有补体参与；造成严重的组织损伤。其常见疾病有：链球菌感染后的肾小球肾炎；红斑狼疮；类风湿性关节炎；实验性的局部反应；变应性肺泡炎等。7基础医学综合试卷(二)一、选择题(每题 1分，共 40分)A型题 l1有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是 （ ）A胸曲前凸，腰曲后凸 B颈曲前凸，胸曲后凸 C颈曲前凸，胸曲前凸 D骶曲前凸，腰曲前凸 E颈曲后凸，胸曲前凸2有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ ）A经第四脑室侧孔入静脉 B经中脑水管人大脑大静脉C经侧脑室脉络丛入静脉 D经蛛网膜粒入静脉 E经室间孔人第四脑室3细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为 （ ）A应激 B兴奋 C反应性 D适应性 E兴奋性4凝血酶的作用主要是 （ ）A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成 C加速因子复合物的形成 D激活因子E促进血小板聚集与释放5影响中心静脉压高低的因素是 （ ）A外周静脉压和静脉血液阻力 B心脏射血能力和外周阻力 C动脉血压和静脉血压 D心脏射血能力和静脉回心血量E血管容量和循环血量6心交感神经末梢释放 （ ）A去甲肾上腺素 B血管紧张素 C肾上腺素D乙酰胆碱 E组胺7杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为 （ ）A无菌操作 B防腐 C无菌 D灭菌 E消毒 8有关质粒的描述，错误的是 （ ）A可以从一个菌转移至另一个菌 B是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C可自行丢失或人工处理消除 D质粒丢失后细菌即死亡 E带有遗传信息，决定某些生物学性状9现代免疫的概念为 （ ）A机体清除损伤细胞的过程 B机体抗感染的过程C机体识别和排除抗原性异物的过程 D机体抵抗疾病的过程E机体抗肿瘤的过程10低渗性脱水患者体液丢失的特点是 （ ）A细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C细胞内液无丢失，但丢失组织间液 D细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 E细胞内液和外液均明显丢失11急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是 （ ）A肾小管重吸收增多 B全身毛细血管壁通透性增加C醛固酮增多 D滤过膜通透性增加 E肾小球滤过率降低812某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaC02 34 mmHg，HCO316 mmolL，血Na140 mmolL，Cl104 mmolL，K4.5mmolL。该患者可诊断为 （ ）A代谢性碱中毒 BAO 增高型代谢性酸中毒 CAG 正常型代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒13下列情况属于发热的是 （ ）A甲状腺功能亢进引起的体温升高 B先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C环境高温引起的体温升高 D妊娠期出现的体温升高 E抗原抗体复合物引起的体温升高14休克时正确的补液原则应是 （ ）A补液“宁多勿少” B “需多少，补多少 C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D “失多少，补多少”E如血压正常不必补液15心力衰竭概念的主要内容是 （ ）A心排血量绝对下降 B心排血量相对下降 C心排血量不能满足机体需要 D心肌收缩功能障碍 E心肌舒张功能障碍16引起慢性肾功能不全最常见的原因是 （ ）A慢性肾小球肾炎 B系统性红斑狼疮 C多囊肾D肾结核 巳慢性肾盂肾炎17吗啡的呼吸抑制作用是因为 （ ）A激动丘脑内侧的阿片受体 B降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C激动中枢盖前核的阿片受体D激动脑干的阿片受体 E激动蓝斑核的阿片受体18阿托品的禁忌证是 （ ）A感染性休克 B胃肠绞痛 C前列腺肥大 D胆绞痛 E心动过缓19粉尘导致尘肺的发病机制是 （ ）A超敏反应 B致癌作用 C中毒作用 D致纤维化作用 E局部刺激作用20严重肝病时氨清除不足的原因主要是 （ ）A尿素合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C 谷氨酸合成障碍 D5羟色胺合成障碍 E氨基丁酸合成障碍B型题问题 2124题A维生素 AB维生素 DC维生素 B1D维生素 PPE维生素 C21坏血病的原因常常是缺乏 （ ）22脚气病的原因常常是缺乏 （ ）23儿童佝偻病的原因常常是缺乏 （ ）24癞皮病的原因常常是缺乏 （ ）问题 2527AlgA9BlgDClgGDlgMElgE25惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是 （ ）26分子质量最大的免疫球蛋白是 （ ）27与抗原结合后导致 I型超敏反应的是 （ ）问题 2830A外毒素B内毒素C淋巴因子D抗原抗体复合物E本胆烷醇酮28革兰阴性菌引起发热主要由于 （ ）29葡萄球菌能引起发热主要由于 （ ）30输液反应引起发热的原因是 （ ）C型题问题 3133A胆总管B胰管C两者均是D两者均否31开口于十二指肠降部 （ ）32胆囊管与肝总管汇合形成 （ ）33排出胆汁 （ ）问题 3435A血浆蛋白结合型药物B游离型药物C两者均是D两者均否34有活性的药物是 （ ）35暂无活性的药物是 （ ）X型题36有关口腔的描述，正确的是 （ ）A( )向后经咽峡与咽相通 B底为舌 C 顶为腭D两侧为颊 E前为上、下牙弓37能使动脉血压升高的因素有 （ ）A心率加快 B呼吸变浅 巴外周阻力增加 D每搏量减少 E血管容量增加38代谢性酸中毒常见的临床表现有 （ ）A呼吸浅慢 B心肌收缩力减弱 C中枢神经系统处于抑制 D心律失常 E血管对儿茶酚胺反应性增强39主要在肾内灭活的激素有 （ ）A肾素 B前列腺素 C胃泌素 10D甲状旁腺激素 E促红细胞生成素40对小儿高热惊厥有效的药物是 （ ）A卡马西平 B苯妥英钠 C地西泮 D水合氯醛 E苯巴比妥二、填空题(每空 1分，共 15分)1右主支气管_而走向_，与气管中轴延长线之间的夹角小于 30。2血液运输氧，大部分是靠红细胞中的_与氧结合，形成_而运输。3药物的治疗指数为_和_的比值，用以表示药物，的安全性。4由 B淋巴细胞介导的免疫应答称为_，发挥免疫效应的物质主要是_。5支原体是一类介于_与_之间的原核微生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的_微生物。6蛋白质生物学价值高低主要取决于_的含量与比值，动物性蛋白质的生物学价值比植物蛋白质_。7碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致_和_。三、判断题（每题 1分，共 10分；正确的在括号内标“” ，错误的标“” ）1消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、月干、胆囊、胰以及散在于消化管管壁内的小腺体。 （ ）2在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。 （ ）3酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤动。 （ ）4防止微生物进人机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。 （ ）5补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并有酶活性酌糖蛋白。 （ ）6肿瘤的转移是指癌细胞播散到原发灶以外的部位继续生长，形成与原发癌不同类型肿瘤的过程。 （ ）7新生儿出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疽，12周后逐渐消退，这种黄疽称为新生儿生理性黄疽。 （ ）8细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。 （ ）9某些磺胺类药及其乙酰化物在碱性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏。 （ ）10维生素 B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素 B2时可引起癞皮病。 （ ）四、名词解释(每题 2分，共 10分)1膀胱三角2内环境3阴离子间隙4人工被动免疫5药物的生物利用度五、问答题(每题 5分，共 25分)1何谓血沉?简述血沉加快的机制。2何谓干扰素?简述其抗病毒的特点。3何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。114简述 B巴胖症的发病原因及其主要并发症。5试述呋塞米为什么是高效利尿药，其主要临床适应证有哪些。参考答案一、选择题1B 2D 3E 4A 5D6A 7E 8D 9C 10A11E 12B 13E 14B 45C16A 17B 18C 19D 20A21E 22C 23B 24D 25C26D 27E 28B 29A 30B31C 32A 33A 34B 35A36D 37AC 38BCD 39CD 40CDE二、填空题1短粗 陡直2血红蛋白 氧合血红蛋白3半数致死量 半数有效量4体液免疫 抗体5细菌 病毒 最小6必需氨基酸 高7甲状腺肿 克汀病三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管口及尿道内口三者连线之间的区域。2内环境：即细胞生活的细胞外液。3阴离子间隙：指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值。4人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。5药物的生物利用度：是指药物经过肝脏首关消除过程后进人体循环的相对量和速度：五、问答题1抗凝血液在血沉管内垂直静置 1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。使血沉加快的具体因素有：血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，且该物质又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜，使红细胞叠连加速，血沉加快；AG比值减小时，血液胶体状态不稳定，加速红细胞的叠连作用而使血沉加快；某些传染病时红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应使红细胞凝集而加速血沉；胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快。2巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞，在病毒或干扰素诱生剂的作用下，由细胞基因组控制所产生的一种高效应糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤及参与免疫调节等作用，此糖蛋白称为干扰素。其抗病毒特点为：广谱抗病毒，无特异性；抗病毒作用的发挥受细胞种属限制；作用于细胞内的病毒，可阻止病毒的扩散。3脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。其可分为 3类。血管源性12脑水肿：其发病机制是因毛细血管壁通透性增高，血浆外渗导致大量液体聚积在白质；细胞性脑水肿：其主要发病机制是细胞代谢障碍，A，rP 生成减少，钠泵功能障碍，细胞内水、钠潴留而导致细胞内水肿；间质性脑水肿：主要是由于脑脊液循环障碍引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿；4肥胖症的发病原因为：多食、贪食、食欲亢进；体质和遗传因素；内分，泌因素，如甲状腺功能减退使基础代谢降低，能量消耗减少；运动量少。常见并发症有糖尿病、高甘油三酯血症及动脉粥样硬化等。5呋塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制 Na、C1的重吸收，导致排钠利尿，故利尿作用强大。其主要临床适应证为：顽固性水肿，如心、肝、肾性水肿，尤其适合对其他药物无效者；局部重要器官水肿，如对急性肺水肿和脑水肿有良好效果；急性肾功能衰竭的预防和早期治疗，因它能增加肾血流量，改善肾缺血缺氧，且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管，防止其萎缩、坏死；某些药物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合输液，可加速毒物排泄。13基础医学综合试卷(三)一、选择题(每题 1分，共 40分)A型题1心尖在胸前壁的体表投影位于 （ ）A位于左侧第 4肋间隙，距前正中线 79cm处 B位于左侧第 5肋间隙，距前正中线 79cm处 C位于左侧第 6肋间隙，距前正中线 79cm处 D位于左侧第 5肋间隙，距前正中线 5-7crn处 E位于左侧第 6肋间隙，距前正中线 57cm处 2门静脉由 （ ）A肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C脾静脉和胃左静脉汇合而成 D脾静脉和胃右静脉汇合而成 E肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成3我国正常成年男性的血量约占体重 （ ）A10 B9 C8 D796 E64动脉血压升高可导致 （ ）A心房收缩期延长 B心室舒张期延长 C 心室射血相延长 D等容收缩相延长 E心室收缩期延长5导致心肌细胞自律性降低的因素是 （ ）A部分 Na通道处于失活状态 B最大复极电位绝对值增大C阈电位绝对值增大 D4 期自动除极速度增大 E心肌细胞直径增粗6分泌降钙素的细胞是 （ ）A小肠上部 K细胞 B甲状旁腺细胞 C甲状腺 C细胞D胰岛 B细胞 E胰岛 A细胞7属非细胞型微生物的是， （ ）A立克次体 B旅原体 C真菌 D支原体 E病毒8引起传染性单核细胞增多症的病毒是 （ ）AEB 病毒 B巨细胞病毒 C水痘带状疱疹病毒D单纯疱疹病毒 1型 E单纯疱疹病毒 2型9与 lgE抗体高亲和的细胞是 （ ）A树突状细胞和巨噬细胞 B单核细胞和淋巴细胞C中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 D肥大细胞和嗜碱性粒细胞E红细胞和嗜酸性粒细胞10某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：pH7.33，PaCO270mmHg，HCO336mmol/L。该患者可诊断为 （ ）A混合性酸中毒 B慢性呼吸性酸中毒 C急性呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒11严重低钾血症患者主要死于 （ ）A心肌收缩性降低 B心肌传导性降低 C心肌自律性降低 D肾功能严重障碍 E呼吸衰竭12体温上升期的热代谢特点是 （ ）14A产热等于散热 B散热大于产热 C产热大于散热D产热增加 E散热障碍13休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是 （ ）A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多灌多流，灌多于流 D少灌多流，灌少于流 E多灌少流，灌多于流14DIC 产生的贫血是属 （ ）A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C中毒性贫血D失血性贫血 E再生障碍性贫血15溶血性黄疽患者胆色素代谢特点是 （ ）A血清中非酯型胆红素浓度明显增高 血清中酯型胆红素浓度明显增高 C进入肠内酯型胆红素减少 D尿中尿胆原显著减少 E尿中尿胆红明显增多16体内肺表面活性物质减少可导致 （ ）A肺泡回缩力减小 B肺泡稳定性增加 C肺泡表面张力减小 D肺泡顺应性降低 E肺泡毛细血管血浆外渗减少17有首关消除作用的给药途径是 （ ）A舌下给药 B直肠给药 C喷雾给药 D静脉给药 E口服给药18阿托品在眼科方面用于 （ ）A缩瞳，调节麻痹 B扩瞳，调节麻痹 C扩瞳，降低眼压D扩瞳，调节痉挛 E扩瞳，视近物清楚19既能阻断 受体，又能阻断 受体的药物是 （ ）A噻吗洛尔 B吲哚洛尔 C纳多洛尔 D美托洛尔E拉贝洛尔20蛋白质消化率最高的食品是 （ ）A馒头 B米饭 C乳类 D大豆 E肉类B型题问题 2124A锁骨下动脉B颈总动脉C面动脉D颞浅动脉E上颌动脉21在锁骨中点后上方动脉点是 （ ）22下颌骨下缘与咬肌前缘相应处的动脉搏动点是 （ ）23耳屏前方的动脉搏动点是 （ ）问题 2527题A心电图的 P波B心电图的 QRS娟波群C心电图的 ST段D心电图的 Ta波 E心电图的 T波25代表两心房去极化过程的是 （ ）26两心室复极化过程形成 （ ）27两心房在复极化过程形成 （ ）15问题 2830A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E心肌梗死28可导致左心室压力负荷过重的因素是 （ ）29可导致右心室压力负荷过重的因素是 （ ）30可导致左心室容量负荷过重的因素是 （ ）C型题问题 3133A氨苄西林B羧苄西林C两者均是D两者均否31主要用于绿脓杆菌感染 （ ）32对伤寒、副伤寒有效 （ ）33主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染 （ ）问题 3435A血清钾浓度升高B血清钾浓度降低C两者均有D两者均无34急性肾功能不全少尿期 （ ）35急性肾功能不全多尿期 （ ）X型题36躯干骨包括 （ ）A髋骨 B锁骨 C肋骨 D胸骨 E椎骨37正常人血液在血管内不凝固的原因是 （ ）A凝血酶原无活性 B血液中有抗凝物质存在 C纤维蛋白溶解系统起作用 D血管内膜光滑完整 E血流速度快38细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有 （ ）A色素 B干扰素 C抗生素 D毒素 E热原质39由型超敏反应引起的常见疾病有 （ ）A青霉素过敏性休克 B链球菌感染后的肾小球肾炎C传染性超敏反应 D接触性皮炎 E移植排斥反应40引起组织液生成过多的因素有 （ ） A组织间液胶体渗透压降低 B毛细血管流体静压增高C血浆胶体渗透压增高 D微血管壁通透性增高 E淋巴回流受阻二、填空题(每空 1分，共 15分)1在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为_；神经纤维集聚的部位称为_。2ADH 由下丘脑分泌并储存在神经垂体，影响 Ar)H释放的主要刺激是_和16_。3动脉血流经组织时，接受_，放出_，转变为静脉血的过程称为_。4免疫系统由_、_和_组成。5疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体_紊乱而发生的_活动过程。6代谢性酸中毒的基本特征是血浆_浓度原发性减少，血浆 SB、AB、BB 均_，BE 负值_。三、判断题(每题 1分，共 10分；正确的在括号内标“+” ，错误的标“”)1角膜约占眼球壁外膜的前 15，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。（ ）2平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加 14 脉压，低于收缩压。 （ ）3卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。 （ ）4引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸人过多。 （ ）5型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应，常见于血清过敏症休克、外源性支气管哮喘等。 （ ）6衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。 （ ）7细胞凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病发生，而凋亡过度与老年性痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。 （ ）8细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强的作用的 药，如作用于 S期的有氟尿嘧啶、长春新碱等药物。 （ ）9急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 （ ）10前瞻性调查是预先设计暴露组与未暴露组，观察其反应，最后对两组结果作分析，是“从因到果”的方法。 （ ）四、名词解释(每题 2分，共 10分)1突触2生理盲点3人工自动免疫4肝性脑病5药物半衰期五、问答题(每题 5分，共 25分)1何谓阴离子间隙?简述其有何临床意义。2何谓补体?试述其主要生物学作用。3简述血液的生理功能。4简述强心苷的主要临床用途。5何谓合理膳食?试述其基本卫生学要求。参考答案一、选择题1B 2A 3C 4D 5B6C 7E 8A 9D 10B11E 12C 13B 14A 15A16D 17E 18B 19E 20C21A 22C 23D 24B 25A1726E 27D 28B 29A 30D31B 32A 33D 34A 35C36CDE 37ABCDE 38ACDE 39CDE 40BDE二、填空题1灰质 白质2血浆晶体渗透压 血容量3CO2 组织换气4免疫器官 免疫细胞5自稳调节 异常生命6HCO3 降低 增大三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1突触：神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特殊结构。2生理盲点：视网膜的视盘(靠鼻侧)无感光细胞，不能感觉光的刺激，故有颞侧局限性视野缺陷。?3人工自动免疫：是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。4肝性脑病：是继发于严重肝病的神经精神综合征。5药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用 tl2 表示。五、问答题1阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子量的差值。临床意义为：可区分代谢性酸中毒的类型；AG16 提示可能有代谢性酸中毒，AG30 则肯定有代谢性酸中毒；AG 对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。2补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并具有酶活性的球蛋白。补体的生物学作用有：溶菌和细胞毒作用；调理作用；免疫黏附作用；中和及溶解病毒作用；炎症介质作用。3血液的生理功能包括：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有 5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液 pH值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。4强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。慢性心功能不全：强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，减轻慢性心功能不全出现的各种症状。某些心律失常：如对心房颤动强心苷为首选药物；对心房扑动强心苷是最常用的药物；对阵发性室上性心动过速用强心苷可通过减慢房室传导作用而达到疗效。5合理膳食是指人体为获得全面而平衡的营养的膳食。合理膳食的基本卫生学要求为：能供给足量的营养素和热能，以保证机体生理活动和劳动的需要；应保持各种营养素摄入量和消耗量的平衡以及营养素之间的平衡；食物应具有良好的色、香、味，能增进食欲；食物的本身无毒，无病原体和农药等化学物质污染，加入的食品添加剂应符合卫生要求。18基础医学综合试卷(四)一、选择题(每题 1分，共 40分)A型题1翼点是哪些骨的会合处 （ ）A上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨 B顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C额骨、颧骨、蝶骨、颞骨 D额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E额骨、蝶骨、枕骨、顶骨2有关阑尾的描述，正确的是 （ ）A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是 3条结肠带集中处C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端E位于右髂窝，是腹膜间位器官3肝素有抗凝的作用，其主要机制是 （ ）A抑制血小板聚集 B增强抗凝血酶活性 C促进纤维蛋白吸附凝血酶 D抑制因子 X的激活 E抑制凝血酶原的激活4Rh 阴性母亲，若其胎儿是 Rh阳性，可引起胎儿出现 （ ）A血友病 B白血病 C新生儿溶血病 D红细胞增多症 E巨幼红细胞性贫血5有关基础代谢的描述，错误的是 （ ）A与正常平均值相差(10一 15)属于正常 B临床用相对值表示 C反映人体最低的能量代谢水平 D 儿童高于成人 E在基础状态下测定6抗利尿激素的作用主要是 （ ）A保钠、排钾、 保水 B促进近曲小管对水的重吸收C提高内髓部集合管对尿素的通透性 D增强髓袢升支粗段对 NaCl的主动重吸收 E促进远曲小管、集合管对水的重吸收。7细菌生长繁殖的方式是 （ ）A复制 B孢子出芽 C二分裂 D有丝分裂E有性繁殖8病毒生长增殖的方式是 （ ）A有性繁殖 B有丝分裂 C出芽生长 D自我复制E二分裂9HIV 主要攻击的细胞是 （ ）A巨噬细胞 BB 细胞 CCD8细胞 DCD4细胞ET 细胞10不属于人工自动免疫的制剂是 （ ）ABCG B抗毒素 C类毒素 D死疫苗 E活疫苗11病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是 （ ）A甲状旁腺激素 B甲状腺素 C醛固酮 D抗利尿激素 E肾上腺素12水肿的概念是指 （ ）A组织间液或体腔中液体过多 B细胞内液含量过多19C细胞外液含量过多 D血管内液体过多 E体内液体含量过多13高钾血症的心电图特点是 （ ）AT 波高尖，QRS 褐波群增宽 B T 波低平，Q-T 间期缩短CT 波低平，Q-T 间期延长 DT 波正常，Q-T 间期延长ET 波低平，出现 U波14最能反映组织性缺氧的血氧指标是 （ ）A动脉血氧分压降低 B动脉血氧含量降低 C静脉血氧含量增高 D血氧容量降低 E动静脉血氧含量差增大15某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐人院，血气分析结果：pH7.49，P2CO248mmHg，HCO336mmol/L。该患者应诊断为 （ ）A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒16下述患者对氧疗效果最好的是 （ ）A氰化物中毒 B心力衰竭 C一氧化碳中毒D外呼吸功能障碍 E室间隔缺损伴有肺动脉狭窄17属发热中枢负调节介质的是 （ ）A前列腺素 E DNaCa2 C环磷酸腺苷 D促肾上腺皮质激素 E精氨酸加压素18细胞凋亡的主要执行者为 （ ）A核酸内切酶和凋亡蛋白酶 B凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶 C核转录因子和凋亡蛋白酶 D核酸内切酶和需钙蛋白酶 E核转录因子和核酸的内切酶19毛果芸香碱临床上常用于治疗 （ ）A心动过缓 B青光眼 C重症肌无力 D尿潴留E腹气胀20H1 受体阻断药最适用于 （ ）A皮肤黏膜的超敏反应 B晕动病 C神经性皮炎D支气管哮喘 E过敏性休克B型题问题 2124A呆小症B侏儒症C巨人症D黏液性水肿E肢端肥大症21幼年期生长激素不足可出现 （ ）22成年人生长激素过多可出现 （ ）23幼年期生长激素过多可出现 （ ）24幼年期甲状腺功能减退可出现 （ ）问题 2527A夜盲症B脚气病 C佝偻病20D口角炎E癞皮病25维生素 B2严重缺乏可出现 （ ）26维生素 PP严重缺乏可出现 （ ）27维生素 A严重缺乏可出现 （ ）问题 2830A肾素B血管紧张素C醛固酮D抗利尿激素E心房钠尿肽28促进肾小管重吸收水的是 （ ）29促进肾小管重吸收钠的是 （ ）30抑制肾小管重吸收水、钠的是 （ ）C型题问题 3132A解热镇痛B抗炎抗风湿C两者均是D两者均否31阿司匹林的药理作用 （ ）32对乙酰氨基酚的药理作用 （ ）问题 3335A神经肌肉兴奋性降低B心肌兴奋性降低C两者均有D两者均无33急性低钾血症时 （ ）34血清钾迅速轻度升高时 （ ）35血清钾迅速显著升高时 （ ）X型题36下呼吸道包括 （ ）A咽 B喉 C气管 D支气管 E支气管肺内分支37门静脉的重要属支有 （ ）A附脐静脉 B肝静脉 C右卵巢静脉 D脾静脉E肠系膜上静脉38腺垂体分泌的激素有 （ ）A生长激素释放激素 B促甲状腺激素 C促黑素细胞激素 D促卵泡激素 E11-脱氧皮质酮39低钾血症和缺钾时的补钾原则是 （ ）A尽量口服补钾 B患者尿量500mLd 才能静脉补钾C静脉补钾浓度要低 D静脉补钾速度要慢 E严重缺钾时需要短时间内快速补钾2140细胞周期特异性药物有 （ ）A氟尿嘧啶 B丝裂霉素 C环磷酰胺 D阿糖胞苷 E长春碱类二、填空题(每空 1分，共 15分)1脑脊液主要由脑室内的_产生，最后经_主要归人上矢状窦。2眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为_。如果焦点落在视网膜前，则为_；焦点落在视网膜后，则为_。3葡萄球菌所致疾病有_和_两种。4抗原的抗原性是指与相应_和_发生特异性结合的能力。5支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制_与_，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。6代谢性碱中毒的基本特征是血浆_浓度原发性升高，血浆中 SB、AB、BB 均增高，BE_。7有效胶体渗透压等于_减去_的差值。三、判断题（每题 1分，共 10分；正确的在括号内标“” ，错误的标“” ）1肝硬化时肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢（ ）2内因子由胃黏膜产生，它与食物中的维生素 B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。 （ ）3上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内，在其内侧壁上部开口于上鼻道的半月裂孔。 （ ）4lgG 是血清中主要的免疫球蛋白，它是惟一能通过胎盘的抗体。 （ ）5门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。 （ ）6急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。 （ ）7内毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛液处理可脱毒后制成类毒素。 （ ）8阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常。 （ ）9去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的 M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。 （ ）10食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒 （ ）四、名词解释(每题 2分，共 10分)1神经核2肺活量3肾源性尿崩症4反常性酸性尿5癌前病变五、问答题(每题 5分，共 25分)1试述急性 DIC患者为什么常伴有休克。2试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。3何谓肺性脑病?简述其发病机制。4何谓抗原?简述医学上重要的抗原物质有哪些。5何谓激素?简述激素的作用。参考答案22一、选择题1D 2B 3B 4C 5C6E 7C 8D 9D 10B11C 12A 13A 14C 15A16D 17E 18A 19B 20A 21B 22E 23C 24A 25D26E 27A 28D 29C 30E 31C 32A 33A 34D 35C36CDE 37ADE 38BCD 39ABCD 40ADE二、填空题1脉络丛 蛛网膜粒2屈光不正 近视 远视3侵袭性 毒索性4抗体 致敏淋巴细胞5呼吸中枢 咳嗽反射6HCO3 正值增大7血浆胶体渗透压 组织间液胶体渗透压三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。2肺活量：是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。3肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激