煤工尘肺的危害及预防.doc

煤工尘肺的危害及预防煤矿开采过程中的井下采煤工、截煤工、装煤工，地面上的选煤工、煤球制造工、码头煤粉装卸工，长期吸人矿井里的混合性粉尘可引起煤尘灶和灶周肺气肿。煤尘进入肺内后，被巨噬细胞吞噬，从肺泡腔进入肺间质，阻塞淋巴管，潴留在呼吸细支气管煤矽尘刺激网状纤维增生，形成纤维化。病变进一步发展可形成大块纤维化，造成肺组织的明显收缩，形成肺大泡、肺气肿、肺动脉高压，右心室肥厚和心力衰竭。3临床表现发展缓慢，可长期无任何症状，接尘后一般lo12年才发展成一期煤工尘肺。咳嗽、咳痰等慢性支气管症状。气短，肺通气障碍所致，随后出现肺气肿、低氧血症、直至呼吸衰竭死亡。胸痛，肺纤维化侵犯胸膜所致，突然加重伴有气急者，注意自发性气胸。咳嗽，主要是慢性支气管炎和肺部慢性炎症所致，伴有咳痰、发热可能合并感染、肺结核。声音嘶哑，纵隔、肺门淋巴结肿大压迫刺激气管所致。咯血，主要是支气管扩张和肺结核所致。体征：呼吸音降低，双下肺细小的干湿哕音，晚期出现紫绀、下肢浮肿、颈静脉怒张、肝大、腹水、心脏杂音、心律失常。4救治原则与其他处置调离井下粉尘作业，注意身心健康，合理营养。进行适度的体育锻炼，以增强机体的抵抗力和改善肺功能。并发慢性支气管炎者给予抗生素、雾化吸人、祛痰、止喘等药物治疗。合并呼吸衰竭，心功能衰竭时同内科治疗。可以适当应用抗尘肺药物如克矽平等，可能有延缓尘肺病变的作用。其次全肺大容量灌洗，能够减轻呼吸道症状。注意预防肺结核及自发性气胸。第 2 页 共 2 页