物体表面采样及监测标准操作规程.doc

德阳市人民医院检验科Clin Lab PUMCH物体表面采样及监测标准操作规程生效日期：2011/05/01文件编号：DYJ-WSW第1页共2页1.目的规范物体表面采样及监测标准操作规程。2适用范围2.1 医院感染监控重点科室，每月常规监测。2.2 发生医院感染暴发流行时。3. 职责医院感染管理专职人员或兼职人员遵守本程序。4程序4.1 用5cm5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，要求采用面积100cm2，连续采样4个。4.2用浸有无菌0.9%氯化钠（NaCl）采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返涂抹5次，并随之转动拭子，连续采样14规格面积。4.3剪去手接触部分，将棉拭子放入装有5 mL采样液的试管中送检。4.4门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体全部表面的方法采样。4.5 计算方式物体表面细菌菌落数（CFU/cm2）平板上菌落的平均数采样液稀释倍数采样面积（cm2）物体表面细菌菌落数（CFU/件）平板上菌落的平均数采样液稀释倍数件5.结果判断 各类物体表面细菌菌落总数卫生标准环境类别范围物体表面菌落总数(cfu/m)类层流洁净手术室、层流洁净病房5类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房5类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间10类传染病科及病房15注：空气和物体表面的致病菌是指金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。德阳市人民医院检验科Clin Lab PUMCH物体表面采样及监测标准操作规程生效日期：2011/05/01文件编号：DYJ-WSW第2页共2页医护人员手的致病菌：、类区域致病菌指金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；、类区域致病菌指金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房医务人员手上，不得检出沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。6.注意事项6.1送检时间不得超过6h，若样品保存于0-4，则不得超过24h；被采样本面积100cm取全部面积，被采样本面积100cm，取100cm；若消毒因子为化学消毒剂，采样液中应加入相应中和剂。6.2实验结果的计算和判读：除强调认真仔细外，还应注意排除污染情况，当一个平皿计数大于300 CFU/cm2且分布均匀时，如果要准确计数则需启用更高稀释度样本接种的培养皿，再进行计算。若菌落大于300 CFU/cm2且集中于平皿边缘或分布极不均匀时，应考虑有污染，标本废弃，重新采样。7.参考文献7.1 中华人民共和国卫生部. 消毒技术规范（2002年版）.20027.2 杨华明，易滨. 现代医院消毒学.北京：人民军医出版社，2002