医疗赔偿协议书(精选多篇).doc

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医疗赔偿协议书(精选多篇)协议书甲方:_乙方:_关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住 址:身份证号:电话:二、 支付数额合计 :元。三、付款时间:年月日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:患者: 日期:日期:第二篇:医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书甲方:_ (医疗机构)乙方:_ (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住 址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、 医疗事故原因四、 赔偿数额1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元;4、陪护费: 元;5、残疾生活补助费: 元;6、残疾用具费: 元;7、丧葬费: 元;8、被抚养人生活费: 元;9、交通费: 元;10、住宿费: 元;11、精神损害抚慰金: 元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)合计:元五、 赔偿款给付时间:六、 违约责任七、 其他1、 出院处理:2、 如为死亡患者,尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:注:具体条款根据不同情况可以增减第三篇:医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书甲方:乙方:(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况性别:住址:身份证号住院号:入院诊断:1,、大面积头皮撕脱伤。2、多处软组织损伤。3、左侧第1肋、右侧第12肋骨骨折。4、多处软组织损伤.5、高血压2级。二、医疗事故原因:三、 赔偿金额:四、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:第四篇:医疗事故赔偿协议书甲方:_(医疗机构)乙方:_(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:_ 年龄:_ 性别:_ 籍贯:_ 住 址:_身份证号:_ 住院号:_疾病诊断:_(请你继续关注:)_治疗结果:_二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:_三、医疗事故原因:_四、赔偿数额 1、医疗费:_元;2、误工费:_元;3、住院伙食补助费:_元;4、陪护费:_元;5、残疾生活补助费:_元;6、残疾用具费:_元;7、丧葬费:_元;8、被抚养人生活费:_元;9、交通费:_元;10、住宿费:_元;11、精神损害抚慰金:_元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_元(不超过2人)合计:_元 五、赔偿款给付时间:_六、违约责任七、其他 1、出院处理:_2、如为死亡患者,尸体处理:_3、其他:_八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方:_ 乙方:_代理人:_ 代理人:_日期:_ 日期:_见证人:_ 日期:_注:具体条款根据不同情况可以增减 第五篇:医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书甲方:*区中心医院(医疗机构)乙方:*(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:*年龄:性别:女籍贯:*市*县住址:*市*区*镇身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:第 8 页 共 8 页
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