蔡圣朝老年人中医药健康管理服务技术规范.ppt

1 老年人中医药健康管理服务技术规范 二 蔡圣朝安徽中医药大学二附院 讲解提纲 3 以2009年4月发布 中医体质分类与判定 为蓝本 文献梳理 流行病学调查 信效度分析 老年版中医体质量表表 符合老年人生理特征 易于老年人理解 符合心理测量工具的特点 良好的可信性 区分度和准确性 老年版中医体质量表 的研制与开发 一 老年人中医体质判定 4 表1老年人中医药健康管理服务记录表 回答表中的全部问题 每一问题按5级评分 1 判定方法 二 老年人中医体质判定 5 二 老年人中医体质判定 6 二 老年人中医体质判定 7 二 老年人中医体质判定 8 二 老年人中医体质判定 9 表2老年人中医体质判定标准 二 老年人中医体质判定 10 一 老年人中医体质判定 11 计分方法 以气虚质为例 计分 4分 3分 4分 2分 13分 其总分大于11分 故可判断为气虚质 一 老年人中医体质判定 12 某人各体质类型得分如下 平和质22分 气虚质20分 阳虚质8分 阴虚质5分 痰湿质7分 湿热质6分 血瘀质4分 气郁质4分 特禀质4分 根据判定标准 平和质得分 17分 但其他8种偏颇体质得分并未全部 10分 其中气虚质得分 11分 故此人不能判定为平和质 应判定为是气虚质 示例1 考查平和质的判定 一 老年人中医体质判定 13 某人各体质类型得分如下 平和质20分 气虚质8分 阳虚质6分 阴虚质5分 痰湿质7分 湿热质10分 血瘀质4分 气郁质4分 特禀质4分 根据判定标准 平和质得分 17分 其他8种偏颇体质得分均 10分 湿热质得分在9 10分之间 故此人判定为基本是平和质 有湿热质倾向 一 老年人中医体质判定 示例1 考查平和质的判定 14 某人各体质类型得分如下 平和质21分 气虚质5分 阳虚质6分 阴虚质5分 痰湿质7分 湿热质6分 血瘀质8分 气郁质4分 特禀质4分 根据判定标准 平和质得分 17分 其他8种偏颇体质得分均 8分 故此人判定为是平和质 一 老年人中医体质判定 示例1 考查平和质的判定 15 一 老年人中医体质判定 示例2 考查偏颇体质的判定 某人各体质类型得分如下 平和质15分 气虚质8分 阳虚质6分 阴虚质6分 痰湿质17分 湿热质4分 血瘀质4分 气郁质5分 特禀质4分 根据判定标准 痰湿质得分 11分 可判定为是痰湿质 16 一 老年人中医体质判定 某人各体质类型得分如下 平和质10分 气虚质8分 阳虚质6分 阴虚质10分 痰湿质6分 湿热质4分 血瘀质4分 气郁质5分 特禀质4分 根据判定标准 阴虚质得分在9 10分之间 可判定为有阴虚质倾向 示例2 考查偏颇体质的判定 17 某人各体质类型得分如下 平和质12分 气虚质16分 阳虚质17分 阴虚质6分 痰湿质9分 湿热质4分 血瘀质4分 气郁质5分 特禀质4分 根据判定标准 平和质得分不足17分 偏颇体质中气虚质 阳虚质均达到 是 的标准 痰湿质达到 倾向是 的标准 故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质 有痰湿质倾向 示例3 考查兼夹体质的判定 一 老年人中医体质判定 18 某人各体质类型得分如下 平和质17分 气虚质6分 阳虚质4分 阴虚质5分 痰湿质8分 湿热质10分 血瘀质14分 气郁质5分 特禀质6分 根据判定标准 虽然平和质得分达到17分 但其他8种偏颇体质得分并未全部 10分 偏颇体质中血瘀质达到 是 的标准 湿热质达到 倾向是 的标准 故此人最终体质判定结果为血瘀质 有湿热质倾向 一 老年人中医体质判定 示例3 考查兼夹体质的判定 平和体质就像人们手中的天平 健康的指针基本在正中的 0 刻度左右摇摆 月有阴晴圆缺 四时有寒热温凉 没有常青树 也没有永动机 如果你自恃身体棒棒 或饮食不节 或过劳玩乐 或安逸懒散 等等 长此以往 康将不康 平和质的人 重在维护 平和质 平和体质维护健康要诀 20 四 老年人体质的中医保健方法 平和质 21 季节饮食调养 四 老年人体质的中医保健方法 平和质 22 季节饮食调养 四 老年人体质的中医保健方法 平和质 23 四 老年人体质的中医保健方法 平和质 24 涌泉穴 足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位 做轻柔缓和的环旋活动 以穴位感到酸胀为度 按揉2 3分钟 每天操作1 2次 四 老年人体质的中医保健方法 平和质 穴位保健 涌泉穴 位于足底部 卷足时足前部凹陷处 约当足底2 3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上 足三里穴 足三里位于小腿前外侧 当犊鼻下3寸 距胫骨前缘一横指处 25 四 老年人体质的中医保健方法 气虚质 26 参考食疗方 山药粥 山药30g 粳米180g 将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥 煮熟即成 此粥可在每日晚饭时食用 具有补中益气功效 适合气虚体质者食用 黄芪童子鸡 童子鸡1只 生黄芪9g 洗净童子鸡 用纱布袋包好生黄芪 取一根细线 一端扎紧纱布袋口 置于锅内 另一端则绑在锅柄上 在锅中加姜 葱及适量水煮汤 待童子鸡煮熟后 拿出黄芪包 加入盐 黄酒调味 即可食用 具有益气补虚功效 适合气虚体质易自汗者食用 本方补气力量较强 对气虚表现比较明显者 可每隔半个月食用一次 不宜长期连续服用 四 老年人体质的中医保健方法 气虚质 27 四 老年人体质的中医保健方法 气虚质 28 气海穴 关元穴采用掌根揉法 每个穴位按揉2 3分钟 每天操作1 2次 这两个穴位还可以采用艾条温和灸 增加温养益气的作用 温和灸可每周操作1次 穴位保健 四 老年人体质的中医保健方法 气虚质 29 四 老年人体质的中医保健方法 阳虚质 30 参考食疗方 当归生姜羊肉汤 当归20g 生姜30g 羊肉500g 当归 生姜冲洗干净 用清水浸软 切片备用 羊肉剔去筋膜 放入开水锅中略烫 除去血水后捞出 切片备用 当归 生姜 羊肉放入砂锅中 加清水 料酒 食盐 旺火烧沸后撇去浮沫 再改用小火炖至羊肉熟烂即成 具有温阳补血 祛寒止痛功效 适合阳虚体质者食用 韭菜炒胡桃仁 胡桃仁50g 韭菜200g 生胡桃仁开水浸泡去皮 沥干备用 韭菜摘洗干净 切成寸段备用 麻油倒入炒锅 烧至七成热时 加入胡桃仁 炒黄 再加入韭菜 食盐 翻炒至熟 具有温肾助阳功效 适合阳虚体质腰膝冷痛者 四 老年人体质的中医保健方法 阳虚质 31 四 老年人体质的中医保健方法 阳虚质 32 四 老年人体质的中医保健方法 阳虚质 关元穴 命门穴可采用温和灸的方法 可每周进行1次 关元穴还可采用掌根揉法 每穴2 3分钟 每天1 2次 也可配合摩擦腰肾法温肾助阳 摩擦腰肾法每天1次 每次约10分钟 以摩至皮肤温热为度 穴位保健 33 四 老年人体质的中医保健方法 阴虚质 34 四 老年人体质的中医保健方法 阴虚质 参考食疗方 蜂蜜银耳蒸百合 百合120g 蜂蜜30g 银耳30g 将百合 蜂蜜 银耳拌和均匀 蒸令熟软 具有养阴生津润燥的功效 适合阴虚体质常感咽干口燥 皮肤干燥者食用 糖尿病患者不宜使用本方 莲子百合煲瘦肉 莲子 去芯 20g 百合20g 猪瘦肉100g 用莲子 去芯 百合 猪瘦肉 加水适量同煲 肉熟烂后用盐调味食用 具有养阴清热 益气安神功效 适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用 35 四 老年人体质的中医保健方法 阴虚质 36 四 老年人体质的中医保健方法 阴虚质 太溪穴 三阴交穴可采用指揉的方法 每个穴位按揉2 3分钟 每天操作1 2次 穴位保健 四 老年人体质的中医保健方法 痰湿质 黄帝内经 将肥人分为膏人 脂人 肉人三种 膏人是 纵腹垂腴 如日本的 相扑 士 脂人是 其身收小 如唐代的杨贵妃 肉人是 身体容大 如健美运动员 对于膏人需要 体重管理 不是一味地减轻体重 而是动员脂肪代谢 膏人 脂人 肉人 38 四 老年人体质的中医保健方法 痰湿质 39 四 老年人体质的中医保健方法 痰湿质 参考食疗方 荷叶粥 干荷叶30g 粳米60g 干荷叶揉碎 与粳米同放锅中 共熬成粥 具有祛湿降浊的功效 适合痰湿体质者食用 冬瓜海带薏米排骨汤 冬瓜1000克 海带100克 薏米30克 猪排骨少量 生姜2 3片 冬瓜连皮洗净 切成块状 薏米 海带洗净 稍浸泡 猪排骨洗净斩为件状 然后与生姜一起放进瓦煲内 加入清水3000毫升 约12碗水量 先用武火煲沸后 改为文火煲约3个小时 加入适量食盐和少许生油便可 具有健脾祛湿 化痰消浊的功效 适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用 40 四 老年人体质的中医保健方法 痰湿质 41 四 老年人体质的中医保健方法 痰湿质 足三里穴 丰隆穴可采用指揉法 每穴按揉2 3分钟 每天操作1 2次 穴位保健 42 四 老年人体质的中医保健方法 湿热质 43 四 老年人体质的中医保健方法 湿热质 参考食疗方 绿豆薏米粥 生薏苡仁40克 绿豆40克 浸泡一夜 放入锅内 加适量水 用文火炖至熟 焖数分钟即可 具有清热利湿解毒的功效 适合湿热体质易长疮疖者食用 老黄瓜赤小豆煲猪肉汤 老黄瓜1000克 赤小豆80克 瘦猪肉少量 陈皮10克 生姜1 2片 赤小豆 陈皮洗净 陈皮刮去瓤 并一起浸泡 老黄瓜洗净 连皮切为厚块状 猪肉洗净 不用刀切 先放陈皮于瓦煲内 加入清水3000毫升 约12碗水量 武火煲沸后再加入老黄瓜 猪肉 生姜 煮沸后改为文火煲约2 5小时 调入适量食盐和生油即可 具有清热利湿 理气和中的功效 适合湿热体质者食用 44 四 老年人体质的中医保健方法 湿热质 45 四 老年人体质的中医保健方法 湿热质 支沟穴 阴陵泉穴可采用指揉或拍打的方法 每穴操作2 3分钟 每天1 2次 阴陵泉还可以选择刮痧 穴位保健 46 四 老年人体质的中医保健方法 血瘀质 47 四 老年人体质的中医保健方法 血瘀质 参考食疗方 黑豆川芎粥 川芎10g 黑豆25g 粳米50g 川芎用纱布包裹 和黑豆 粳米一起水煎煮熟 加适量红糖 分次温服 具有活血祛瘀功效 适合血瘀体质者食用 红花三七蒸老母鸡 老母鸡1只 约1000g 参三七10g 红花15g 陈皮10g 将老母鸡宰杀 剖腹去内脏 洗净后 放入三七 红花 陈皮 文火蒸熟 至肉烂 加葱 盐 姜调味 分餐食之 具有活血行气功效 适合血瘀体质患有胸痹 痛证者食用 48 四 老年人体质的中医保健方法 血瘀质 49 期门穴 位于胸部 当乳头直下 第6肋间隙 前正中线旁开4寸 血海穴 屈膝 在大腿内侧 髌底内侧端上2寸 当股四头肌内侧头的隆起处 四 老年人体质的中医保健方法 血瘀质 期门穴 血海穴采用指揉法 每个穴位操作2 3分钟 每天操作1 2次 穴位保健 50 四 老年人体质的中医保健方法 气郁质 51 四 老年人体质的中医保健方法 气郁质 参考食疗方 三花茶 茉莉花 菊花 玫瑰花各3克 沸水冲泡 代茶饮 具有行气解郁功效 适合气郁体质者饮用 黄花菜瘦肉汤 鲜黄花菜60克 干品20克 猪瘦肉500克 切块 生姜3片 适量油盐 黄花菜需要先用开水焯一下 放少许油略炒 然后将黄花菜和瘦肉一起放进瓦煲内 加入清水2500毫升 武火煲沸后改文火煲3个小时 调入适量盐 油便可 具有疏肝解郁功效 适合气郁体质者食用 52 四 老年人体质的中医保健方法 气郁质 53 四 老年人体质的中医保健方法 气郁质 合谷穴 太冲穴可采用按揉的方法 每穴操作每穴2 3分钟 每天1 2次 穴位保健 54 四 老年人体质的中医保健方法 特禀质 55 四 老年人体质的中医保健方法 特禀质 参考食疗方 固表粥 乌梅15g 黄芪20g 当归12g 粳米100g 乌梅 黄芪 当归放砂锅中加水煎开 再用小火慢煎成浓汁 取出药汁后 再加水煎开后取汁 用汁煮粳米成粥 加冰糖趁热食用 具有益气养血脱敏功效 适合过敏体质易发皮肤过敏者食用 黄芪首乌藤炖猪瘦肉 首乌藤15克 黄芪15克 猪瘦肉100克 食盐 葱 生姜 料酒 味精各适量 首乌藤 黄芪洗净 切片备用 猪瘦肉洗净 切成2厘米见方的块 放人锅内 加灵芝 黄芪 调料 水适量 锅置武火上烧沸 用文火炖熬至瘦猪肉热烂即成 具有益气养血 祛风脱敏功效 适合过敏体质者食用 56 四 老年人体质的中医保健方法 特禀质 57 四 老年人体质的中医保健方法 特禀质 神阙穴 曲池穴神阙采用温和灸 每周1次 曲池采用指揉法 按揉2 3分钟 每天操作1 2次 穴位保健 58