评估社会功能的多维度框架.ppt

96HBSE Ashford3rd 第二讲评估社会功能的多维度框架 Amultidimensionalframework 林典 今日大纲 单面向分析的限制社工同人类行为与社会环境 HBSE 多维度分析框架社会功能评估模式人在环境中系统 PIE 生命周期与生命历程观点 阿英于1999年9岁随打工的父母来广州市的 最开始在广州市的一个公立小学读书 学校离父母住的地方比较远 而且学校总是让交好几千的借读费才让她上学 而且在班上 老被同学看不起 10岁那年 在父母住的地方附近 办起了一个专门招外来工子女的学校 虽然条件差点 但学费较低 且不用交借读费 阿英就去这个学校 可是 最近听说要市里取消这一类学校 阿英及家人不知怎么办 对于阿英的处境 你会作出什么样的分析和解释呢 作为某机构的Swr 你正在评估一名未婚怀孕的15岁女孩 她一直住在 街上 已怀孕7个月 并且沉溺与可卡因 她已被告知可卡因对胎儿潜在的影响 但她坚定地宣称 孩子出生后她要抚养这个孩子 并想办法解决她的可卡因问题 作为一名社工 你真心关心婴儿的幸福 切身感到这个年轻的女孩应该将孩子送给别人收养 或者 至少在她能解决自己问题之前让别人抚养 对于案主的状况 你又会作出什么样的分析和解释呢 单面向分析的限制 每个人及其情景都有独特的个性 因此要了解一个人 不能将其内在因素与外在环境因素分开分析 个案或情景形成随着所使用的概念和理论的改变而相应地改变 不可能只用一个概念来指导社会工作或其他社会服务性的职业 使用整合性多元架构取向 integrativemultidimensionalapproach 整合性的 生理 心理 社会的层面 社工与HBSE 人的行为发生于物理 心理 社会空间脉络 需面对许多要求 做出有效反应 此种有效反应环境需求的能力叫做适应 adaptation 社工员需要有这些对人行为的相关知识 形成参考架构 才能发展专业助人行为 社工是处理 社会适应 领域的专家 社工与HBSE 人类在变动环境中适应及生存的能力与他们 发展弹性 developmentalflexibility 能力有关 发展弹性与社会制度及文化传统相关 因此在了解行为制度及社会变动时 必须考虑文化对于这些变动的影响 社工与HBSE 文化因素为何重要需要将人的行为置放在他所生活的文化脉络下 才能理解该行为的意义 一个人以自己环境的价值判断强加到另一个人的文化习惯时称为 民族优越感 ethnocentrism 社工与HBSE 什么是社会环境对行为设限的所有期待 动机及诱因 是由一个人所生活的社会中的其它人所建构出来的 文化能力 全球化及多元社会文化能力 culturalcompetency 是指工作者有能力去解决来自不同文化种族的团体 在需要协助时 所面临的困难 例如 语言 社工与HBSE 人类行为与社会环境的层面需用科学化方法 建立一套有系统将人类行为与社会环境的关系予以分类 Ashford J B认为biopsychosocialapproach 生物心理社会观点 只是一种观点而非理论 此架构基本假设为有三层面可评量人类行为与社会环境 生理 心理 社会这三层面可视为一个生理 心理 社会功能系统的概念此系统包含多重系统 从最小到最大 阶层式组织起来此系统持续与其它生命系统互动 有生命或无生命系统 社工与HBSE 人类行为与社会环境的层面这样的架构提供我们分析从最小系统到最大系统不同层面的互动过程 在所有的系统层面 可以用两个观点来分析 当前观点 currentperspective 分析这三个层面如何影响目前事情的状态 发展观点 developmentalperspective 这些系统的互动如何引导 影响 目前事情的发展 多维度分析框架 参考生态图biophysical 生理 包括生化 细胞 器官 及生理等系统这些系统的功能是指生理成分的能量平衡交换psychological 心理 指一个人心理历程的组织及整合social 社会的 指一个人个别或在团体中互动的社会关系系统 应用多维度分析框架 精神层面 spiritualdimension 指人存在的本质及理解到有些事超越人类的能力 spirituality 泛指相对于宇宙力量关系的主观经验 religion 正式制度化的信仰体系 包括 教义 教条 教派认同 仪式 应用多维度分析框架 社会工作者可以运用多元层面架构 列出相关层面的假设 列出各层面 可提出的问题方向 生理层面生理成长与发展出生前的成长与发展案主关键的发展阶段史案主的总体健康状况生理优势及危险 一般性健康状况问题 包括认可一个主要器官系统的问题 应用多维度分析框架 心理层面认知发展与讯息处理沟通态度与情绪自我及认同社会认知与规范心理优势及危险 社会层面家庭 团体小区及支持系统组织及社会制度多元文化与性别考虑社会优势及危险 为某医院的Swr 你正在接触一名案主 他告诉你 自从他获悉艾滋病病毒诊断是阳性 已经同十几个妇女有过无保护措施的性交 并且没有告诉这些妇女他的诊断结果 他认为得了这个病令他非常愤怒 他将坚持这种行为 但是案主有自决的权力 讨论 怎样做才是合乎道德规范的 假如你是某机构的社工 你会怎么干预 社会功能的评估模式 何谓社会功能 由WernerBoehm 1958 提出 1950以前 SW对人 问题行为的看法与其它专业没有什么区别WernerBoehm 1958 认为每一种专业均需要以人某一层面功能作为专业活动之焦点SW需要着重在人的 社会功能 社会功能的评估模式 何谓社会功能 由WernerBoehm 1958 提出社会功能是指 要适度满足人类共同需求 以使其能达到合理程度的成就及成为社会中有生产力及贡献的成员 此观点源自于社会互动理论 social interactiontheory 及角色理论 roletheory 这些理论假设人透过社会角色的表现 达成自我价值及归属感 被期待的角色及该角色能展现的表现 人在环境中系统 ThePerson In Environmentsystem PIE 用来评量社会功能问题 使用四个因素描述案主问题Factor 社会角色的问题Factor 环境问题Factor 心理违常问题Factor 生理违常问题 人在环境中系统 ThePerson In Environmentsystem PIE 社工员主要须评估案主的Factor 社会角色的问题 与Factor 环境问题 这两个因素这两个因素用来评估案主的社会功能指的是一个人完成日常生活所需之能力 并能实践其主要角色 工作员需描述问题 严重程度 期限 人在环境中系统 ThePerson In Environmentsystem PIE Factor 社会角色角色问题家庭角色其它人际角色爱人 朋友 邻居 会员 其它职业角色特定生活情境角色 人在环境中系统 ThePerson In Environmentsystem PIE Factor 社会角色互动问题权力 矛盾 责任 依赖 失落 孤立 受害 混合 其它 人在环境中系统 ThePerson In Environmentsystem PIE Factor 环境问题影响案主问题的环境因素 有六个领域经济 基本需求系统教育 训练系统司法 法律系统健康 安全及社会服务体系志愿协会系统情感支持系统 人在环境中系统 压力因应模式 modelsofstressandcoping 压力 stress 环境要求 内在要求或是两者一起所引发的事件 超过一个人生理或社会系统所能承担的适应程度 人在环境中系统 压力因应模式 modelsofstressandcoping 适应阶段 generaladaptationsyndrome GAS 第一阶段 警示阶段 alarmstage 生理系统启动以对抗压力第二阶段 抵抗阶段 resistancestage 当压力持续 身体持续抵抗第三阶段 耗竭阶段 exhaustionstage 抵抗资源用尽 引发疾病或不适应症状出现 人在环境中系统 压力因应模式 modelsofstressandcoping 压力反应有另外学者提出情绪因应 emotion focusedcoping 处理焦虑 紧张 沮丧 生气 烦乱不安问题因应 problem focusedcoping 采取行动对抗压力 人在环境中系统 压力因应模式 modelsofstressandcoping 危机理论 crisistheory 危机指一个人面临到突然改变的情境 让其感觉到无路可走的状况 此状况会促使一个人经历好或不好的改变历程 生命周期与生命历程观点 社会学者研究取向探讨人类发展过程中 社会变迁对于不同年龄阶段的影响在不同生命周期阶段所具有的行为 倾向 技巧及特质比较不同阶段的心理功能 特质 技巧差异何在 生命周期与生命历程观点 生命周期观点 life spanperspective 探讨人类发展过程中 是否特质或行为倾向是持续性或是不持续性人是否可以改变 有学者认为一旦人格形成 则改变的可能性降低也有学者认为整个人生都能改变只是改变程度一直在缩小 生命周期与生命历程观点 生命周期观点 life spanperspective 例如对于偏差行为的解释有人认为偏差行为会终其一生发展 形成犯罪性人生 life coursepersistent 但有人认为偏差行为局限于青少年阶段 adolescent limited 生命周期与生命历程观点 生命历程观点 life courseperspective 在社会制度脉络下所形成有年龄区别的生命类型 lifepattern 此观点使用 生命轨迹 trajectory 概念来了解一个人在主要生命的社会领域中 例如 工作 婚姻 犯罪 亲职 的环境路径 environmentalpaths 生命周期与生命历程观点 生命历程观点 life courseperspective 生命轨迹 trajectory 朝向一种生命目的地的稳定方向转换 transition 被生命事件所标示出来的短期改变的状态 预防及发展 基本上人的发展改变 可分为两种规范性影响 normativeage gradedinfluences 指不同年龄阶段都可预测的改变儿童 青少年 青年 中年 老年在某个特定年龄阶段的历史事件 年代所造成的改变 history gradedinfluences 又称世代效应 cohorteffects periodeffects 预防及发展 非规范性影响 non normativeeventinfluences 指非预期性 也非整个年龄阶段 也未影响所有人的事件 再见