X线头影测量分析.ppt

X线头影测量分析CephalometricsAnalysis CompanyLogo 简介 1934年HofrathandBroadbent提出我国于20世纪60年代初运用于临床 CompanyLogo 通过测量X线头颅定位照相所得的影像 对牙颌 颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析 从而了解牙颌 颅面软硬组织的结构 使对牙颌 颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去 它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手段 X线头影测量分析 简言之 通过对X片进行分析 测量 从而了解牙颌 颅面骨骼及软组织发育状况及相互关系 CompanyLogo 一 主要应用 研究颅面生长发育牙颌 颅面畸形的诊断分析确定错牙合畸形的矫治计划研究矫治中 矫治后的变化外科正畸的诊断和矫治设计下颌功能分析 CompanyLogo 1 研究颅面生长发育 不同个体同一年龄段 横向研究颅面发育同一个体各年龄段 纵向研究颅面发育明确了颅面生长发育机制 快速生长期的年龄 及对颅面生长发育的预测 颅面生长发育 章节 CompanyLogo 2 牙颌 颅面畸形的诊断分析 CompanyLogo 3 确定错牙合畸形的矫治计划 确定牙和颌位的理想位置 制定可行的矫治方案 CompanyLogo 4 研究矫治中及矫治后牙颌 颅面的变化 治疗中 矫治后 对比 CompanyLogo 5 外科正畸的诊断和矫治设计 通过X线对颅面畸形患者进行分析得出畸形的机制确定手术部位 方法及需要移动或切除的部位 CompanyLogo 局限性 标记点的定位都是相对标记时存在个体差异存在种族 性别的差异 CompanyLogo 1 头颅定位X线要求 头颅定位的关键在于 定位仪上左右耳塞与眶点指针 三者构成一与地面平行的恒定平面 定位 CompanyLogo 2 头影图的描绘 X线头影图像上 因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全对称而出现的左右影像不完全重合 按其平均中点来作描绘 CompanyLogo 传统X线片 数字化X线片 CompanyLogo 传统手描图 数字化描图 CompanyLogo 常用头影测量标志点 标志点 用来构成一些平面及测量内容的点1 解剖的 真正代表颅骨的解剖结构2 引伸的 如两测量平面相交的一个标志点 定点准确才能获得相应准确的头影测量分析结果 CompanyLogo 标志点 硬组织测量标志点软组织测量标志点 CompanyLogo 硬组织测量标志点 CompanyLogo 额点 G 鼻小柱点 Cm 鼻下点 Sn 上唇缘点 UL 下唇缘点 LL 软组织颏前点 Pgs 软组织颏下点 Mes 颈点 C 软组织测量标志点 CompanyLogo Landmark 定点 CompanyLogo 1 颅部标志点 CompanyLogo 定点 S Sella蝶鞍中心点 CompanyLogo 定点 N Nasion鼻根点 鼻额缝最前点 CompanyLogo 定点 P Porion耳点 机械耳点 CompanyLogo 定点 颅底点 Ba basion 枕骨大孔前缘中点 CompanyLogo 定点 Bolton点 枕骨髁突后切迹最凹点 CompanyLogo 2 上颌标志点 CompanyLogo 定点 Or orbitale眶点 CompanyLogo 翼上颌裂点 Ptm 翼上颌裂轮廓最下点 CompanyLogo 前鼻棘 ANS 前鼻棘之尖 CompanyLogo A Subspinale上齿槽座点 CompanyLogo 定点 UI Upperincisor上中切牙切端 CompanyLogo 3 下颌标志点 CompanyLogo 定点 髁顶点 Co 髁突最上点 CompanyLogo 定点 关节点 Ar 颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点 CompanyLogo 定点 Go Gonion下颌角点 下颌支平面与下颌角平面交角之分角线与下颌角的交点 CompanyLogo B Supramental下齿槽座点 CompanyLogo LI Lowerincisor下中切牙切端 CompanyLogo 定点 Po Pogonion颏前点 颏部最突点 CompanyLogo 定点 Me Menton颏下点 CompanyLogo Gn Gnathion颏顶点 颏前点与颏下点之中点 CompanyLogo D点 下颌体骨性联合部之中心点 CompanyLogo 第二次实验 CompanyLogo 头影测量平面 CompanyLogo 1 基准平面 Referenceline 头影测量中相对稳定的平面 CompanyLogo SN平面 前颅底平面FH平面 Frankfort平面Bolton平面 Bolton点与鼻根点连线 1 基准平面 CompanyLogo 基准平面 SNplane前颅底平面 CompanyLogo 基准平面 FHplane眶耳平面 CompanyLogo 基准平面 Bolton平面 CompanyLogo 基准平面 CompanyLogo 测量平面 CompanyLogo 测量平面 腭平面 ANS PNS CompanyLogo 测量平面 全颅底平面 Ba N 颅底点与鼻根点连线 CompanyLogo 全颅底平面 CompanyLogo 测量平面 牙合平面 OP 1 第一磨牙咬合中点于上下切牙间中点连线 2 功能牙合平面 第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接触点 CompanyLogo 测量平面 下颌平面 MP 1 通过颏下点于下颌角下缘相切的线 CompanyLogo 测量平面 下颌平面 MP 2 下颌下缘最低点的切线 CompanyLogo 测量平面 下颌平面 MP 3 下颌角点与下颌颏顶点间连线 CompanyLogo 测量平面 下颌支平面 RP 下颌升支及髁突后缘的切线 CompanyLogo 测量平面 面平面 NP 鼻根点与颏前点连线 CompanyLogo 测量平面 Y轴 蝶鞍中心与颏顶点连线 CompanyLogo 常用硬组织测量项目 CompanyLogo X线头影测量 常用于临床对错牙合畸形机制进行分析 明确牙齿 牙弓 颌骨 颅面间的关系不调 测量上 下颌各自的形态 大小和相互间的位置关系及牙齿位置或倾斜度 得出相应诊断 CompanyLogo 前提 正常值的确定 CompanyLogo 头影测量分析目的 确定牙和颌位的理想位置 制定可行的矫治方案 CompanyLogo 每一个项目有特定意义说明相应结构的特征或生长变化趋势 必须综合的评价各项测量指标 才能明确畸形机制 作出正确诊断 CompanyLogo 上下颌骨的常用测量项目 CompanyLogo 测量内容 SNAangle 反映上颌相对颅骨的前后位置 CompanyLogo 测量内容 SNBangle 反映上颌相对颅骨的前后位置 CompanyLogo 测量内容 ANBangle 反映上颌相对颅骨的前后位置 CompanyLogo 基准平面 NP FH 面角 反映下颌的突缩程度 此角越大则下颌 相对突度越大 CompanyLogo 测量内容 NA PA 颌凸角 反映上颌相对整个侧面的关系 此角越大则上颌 相对突度越大 CompanyLogo 测量内容 Y轴角 反映颏部的突缩 也代表面部生长发育方向 此角越大则颏部 生长发育方向 颏部后缩垂直生长型 CompanyLogo 测量内容 MP FH下颌平面角 反映1 下颌体陡度2 下颌角大小3 面高度 短面型 长面型 CompanyLogo 测量内容 ANS Ptm 上颌长 CompanyLogo 测量内容 S Ptm 上颌位置 CompanyLogo 测量内容 Co Pog 下颌长 CompanyLogo 测量内容 S Co 下颌位置 CompanyLogo 上下前牙常用测量项目 CompanyLogo 测量内容 UI SNangle CompanyLogo 测量内容 LI MPangle 此角越大则下前牙 唇倾度大 CompanyLogo 测量内容 U1 NA 上切牙对于前颅底的相对倾斜度 CompanyLogo 测量内容 U1 NAdistance U1 NA距 CompanyLogo 测量内容 L1 NBangle CompanyLogo 测量内容 L1 NBdistance CompanyLogo 测量内容 U1 L1angle 反映上下前部牙弓的突度 CompanyLogo 测量内容 MP SNangle 与下颌平面角类似 CompanyLogo 头影测量分析方法很多针对不同种族 人群研究课题的各测量项目均依据不同的分析内容而定 CompanyLogo 华西医科大学头影测量分析法 头影测量分析表 CompanyLogo CompanyLogo 测量内容 SNAangle 反映上颌相对颅骨的前后位置 CompanyLogo 测量内容 SNBangle CompanyLogo 测量内容 ANBangle CompanyLogo 测量内容 MP FHangle 下颌平面角 CompanyLogo 测量内容 PP FH CompanyLogo 测量内容 Y轴角 反映颏部的突缩 也代表面部生长发育方向 CompanyLogo 测量内容 Npg FH 面角 CompanyLogo 测量内容 U1 SNangle CompanyLogo 测量内容 L1 MPangle CompanyLogo 测量内容 U1 L1angle 反映上下前部牙弓的突度 CompanyLogo 测量内容 Ptm A 上颌长 CompanyLogo 测量内容 Ptm S 上颌位置 CompanyLogo 测量内容 S Go后面高 CompanyLogo 测量内容 Go Co下颌支长 CompanyLogo 测量内容 Go Pg 下颌体长 CompanyLogo 测量内容 N ANS上面高 CompanyLogo 测量内容 ANS Me下面高 CompanyLogo 测量内容 U1 PP距 CompanyLogo 测量内容 U6 PP距 CompanyLogo 测量内容 L1 MPdistanse CompanyLogo 测量内容 L6 MPdistanse CompanyLogo Wits分析法 BO AO BO AO CompanyLogo Tweed三角 FMA IMPA FMIA FMA FMA FMIA FMIA IMPA FMIA Tweed应用此三角分析得出美国白种正常牙合儿童 FMIA均值为65 此角是建立良好面型的良好条件 ThankYou TheEnd CompanyLogo Landmark 定点 Referenceline 基准平面 Cephalometricmeasurement 测量内容 CompanyLogo 常用的分析方法 DownsanalysisTweedanalysisSteineranalysisWylieanalysisRickettesanalysisNJMUanalysis CompanyLogo 常用平面 眶耳平面 FH 前颅底平面 SN 审美平面 EP 下颌平面 MP CompanyLogo 常用角度 颅底 上齿槽座角 SNA 上颌对颅底位置关系82 1颅底 下齿槽座角 SNB 下颌对颅底位置关系79 1上下齿槽座角 ANB 上下颌位置关系3 1 CompanyLogo 常用线距 全面高 N Me 上面高 N ANS 下面高 ANS Me 上面高 全面高下面高 全面高 CompanyLogo 测量平面 下颌支平面 RP 下颌升支及髁突后缘的切线 CompanyLogo Contents CompanyLogo HotTip HowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides Onthe View menu pointto Master andthenclick SlideMaster or NotesMaster Changeimagestotheoneyoulike thenitwillapplytoalltheotherslides CompanyLogo Diagram ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc TitleAddyourtext ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc CompanyLogo CycleDiagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram AddYourText AddYourText AddYourText AddYourText CompanyLogo Diagram AddYourTitle AddYourTitle ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc CompanyLogo ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc Diagram Text Text Text CompanyLogo Table CompanyLogo Diagram Title AddYourText AddYourText AddYourText AddYourText AddYourText AddYourText CompanyLogo Diagram 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