病理-病例讨论-血液循环障碍.ppt

临床病理讨论一 广西医科大学病理学教研室2007 03 24 病例介绍 患者 男 56岁 1999年春节前夕 患者搭乘摩托车时意外倒地致左踝外侧受伤 经医院简单处理后回家 春节后 患者再次来到该医院就诊 X 光检查后发现原患部踝骨有粉碎性骨折 医院给予复位及钢针固定并住院疗伤 术后一般情况良好 但住院第三天起 病人左下肢从远端开始逐渐肿胀 医院给予甘露醇静脉点滴脱水治疗 至住院第五天中午1时许 正在病床上点滴输液的张某突然呼吸困难 全身抽搐 随即心跳呼吸停止 经抢救无效死亡 1 左踝骨折复位钢针内固定术后 手术切口愈合欠佳 2 左下肢显著肿胀 比右侧下肢粗大了1 3强 皮肤指压凹陷 镜下见血管扩张充血 软组织重度水肿 3 右侧肺动脉主干腔被灰红灰白色条状固体质块堵塞 该凝块与血管壁结合不牢固易松脱 4 左侧肺下叶切面见拇指头大小 三角形 尖端指向肺门方向的暗红色实变病灶 5 左髂静脉管腔内有条条索状灰红灰白色固体质块存在 尸体解剖所见 左下肢显著肿胀 比右侧下肢粗1 3强 皮肤指压凹陷 镜下见血管扩张充血 软组织重度水肿 左髂静脉管腔内有条索状灰红灰白色固体质块存在 Question1分析该病例存在哪些局部血液循环障碍 各局部血液循环障碍之间的关系如何 有什么后果 该例发生血液循环障碍的条件有哪些 Question2 试分析其死亡原因 Question3 THEEND