血气分析正常值和临床意义.ppt

血气分析正常值和临床意义 pH或 H 酸碱度 正常参考值 7 35 7 45或 35 45mmol L 异常结果分析 7 45为失代偿碱中毒 7 35为失代偿酸中毒 PaCO2二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 反映肺通气的指标 正常平均为5 33kPa 40mmHg 正常参考值 4 65 6 0kPa 35 45mmHg 异常结果分析 CO2轻度升高可刺激呼吸中枢 当达到7 31kPa 55mmHg 时则抑制呼吸中枢 有形成呼吸衰竭的危险 PCO2增高表示肺通气不足 为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒 降低为换气过度 为呼吸性碱中毒 或代谢性酸中毒 AB和SB SB指体温37 时 PaCO2为5 33kPa 40mmHg SaO2100 条件下 所测得血浆碳酸氢盐的含量 一般不受呼吸因素影响AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量 正常人SB和AB两者无差异 但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响 AB与SB的差值 反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐 HCO3 影响的程度 正常参考值 22 27mmol L SB或AB 异常结果分析 AB升高既可能是代谢性碱中毒 也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映 慢性呼吸性酸中毒时 AB最大可代偿升至45mmol L AB降低既可能是代谢性酸中毒 也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果 二氧化碳总量 TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量 其中95 为HCO3一结合形式 少量为物理溶解的C02 它的浓度主要受代谢因素的影响 呼吸因素对TCO2也有影响 正常参考值 24 32mmol L 缓冲碱 缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱 阴离子 的总和 包括HCO3 HPO4 Hb和血浆蛋白 HCO3 是BB的主要成分 几乎占一半 24 50 BB不受呼吸因素 CO2改变的影响 其增减主要取决于SB 正常参考值 45 55mmol L 剩余碱与碱不足 BE BE是指血液在37 PCO25 33kPa 40mmHg Sa02100 条件下滴定至pH7 4所需的酸或碱量 反映缓冲碱的增加或减少 BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一 正常参考值 3 3mmol L 氧分压PO2 PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力 正常参考值 9 97 13 3kPa 75 100mmHg 缺氧PO2 10 6kPa 80mmHg 为轻度缺氧 PO2 7 9kPa 60mmHg 为中度缺氧 PO2 5 3kPa 40mmHg 为重度缺氧 PO2 2 67kPa 2OmmHg 以下 脑细胞不能再从血液中摄取氧 有氧代谢停止 生命难以维持 氧饱和度SaO2 SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白 HbO2 占全部血红蛋白的百分比 即Sa02 HbO2 HbO2 Hb 正常参考值 95 99 P50 动脉血氧饱和度50 时的氧分压 正常参考值 3 19 3 72kPa 二氧化碳结合力 CO2Cp 主要是指血浆中呈结合状态的CO2 反映体内的碱储备量 其意义与SB基本相当 在代谢性酸碱平衡失调时 它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化 正常参考值 22 31mmol L