腰椎间盘突出症椎间孔镜后路操作步骤.ppt

2 14 2020 椎间孔镜后路操作步骤 一 定位根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置 如下图 第一步 体表上标出中线 第二步 体表上标出椎间隙 2 14 2020 第三步 体表上标出小关节突内侧缘 第刘步 体表上标出突出物对侧缘 第五步 体表上标出突出物外侧缘 第四步 体表上标出硬膜囊外缘 2 14 2020 抽取麻药及造影剂 2 14 2020 二 消毒铺洞锦 消毒 铺刀锦及一次性贴膜 2 14 2020 三 打局麻药 2 14 2020 四 穿刺针穿刺 2 14 2020 穿刺针到硬膜外腔反复回抽看是否有脑脊液外渗 2 14 2020 五 置入导丝 2 14 2020 六 置入逐级扩张套管 置入一级扩张套管 2 14 2020 置入二级扩张管 2 14 2020 置入三级扩张管 置入四级扩张管 2 14 2020 置入五级扩张管 置入六级扩张管 2 14 2020 七 置入工作套管 工作套管的选择可以根据患者突出物的大小来定 2 14 2020 金属锤固定套管 2 14 2020 八 调节影像白平衡 调节视野的白平衡让视觉感更好 2 14 2020 九 连接生理盐水 保持视野的清晰 2 14 2020 十 2 14 2020 2 14 2020 2 14 2020 2 14 2020