腰椎横突肥大综合征.ppt

第5腰椎横突肥大综合征 钟柳城2017 03 13 正常的腰5椎体和神经走形 正常的第5腰椎横突短而粗 虽圆锥体形 由椎弓根发出 先伸向外方 后转向外上方 倾斜度较大 第 腰神经跨过第 腰椎横突前面 第 腰神经根所经历的椎间孔 前界为第 腰椎椎体的后外侧面 椎间盘的后面及骶骨后面的上部 后界为关节突的前面 侧面为腰肌及髂腰韧带 腰5横突肥大有什么后果 正常第5腰神经走行于椎体侧面 椎间盘侧缘 横突末端 髂腰韧带 腰横韧带围成的孔道内 当横突肥大尤其是宽度过大 与骶骨翼形成假关节时 使该正常孔道变小从而压迫第5腰神经 而且该假性孔道由于发育异常易早期出现退行性变 骨质增生压迫第5腰神经 腰5横突肥大为什么会导致腰痛 1 横突肥大 双侧腰骶髂腰韧带的不对称应力 一侧韧带劳损 局部无菌性炎症 2 横突肥大 与骶髂骨接触时间隙变小或无间隙 活动后容易使周围软组织及骨膜损伤而引起下腰痛 3 横突肥大 与骶骨形成发育不良的假关节 关节间隙狭窄 损伤性关节炎 4 横突肥大 L5 S1椎间孔狭窄 压迫第5腰神经 腰痛 腰5横突肥大相应的影像表现是什么 横突肥大 肥大的横突与骶 髂骨形成假关节 伴或不伴该假关节退变 第5腰神经走行在肥大的横突与骶 髂骨形成的孔道内 孔道骨质增生或相对狭窄 其内第5腰神经有变细 张力增加及受压萎缩 诊断报告如何提示 提示 腰5左 右 双侧横突肥大 或结合临床也可以考虑第5腰椎横突肥大综合征 谢谢