正确喂食ppt课件

如何为吞咽困难患者安全有效喂食 1 吞咽困难是一种常见的临床症状 表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍 除口 咽 食管疾患以外 脑神经 延髓病变 假性延髓麻痹 椎体外系疾病 肌病等均可引起吞咽困难 高龄老人更容易出现吞咽困难的现象 据统计 因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40 至50 2 造成吞咽困难的原因主要有以下3种 1 牙齿咀嚼功能障碍 2 脑血管疾病造成假性球麻痹 3 合并疾病 如抑郁症 老年痴呆症等也会造成老年人吞咽困难 因此 我们必须把每一个接受喂食的病人当作有潜在吞咽困难的患者对待 并做出适当的预防措施 3 推广标准喂食的程序达到以下目标 1 防止吞咽困难的并发症 哽噻 哽噻性肺炎 营养不良和脱水 2 尽量帮助患者也能够经口进食 提高生活质量 4 推广的标准喂食的程序包括喂食前的准备 喂食时的观察及喂食后的处理及注意事项 具体如下 1 喂食前准备 评估患者的清醒程度 病人位置 病人于床上时须坐直成90度或坐在椅上进食 5 物品预备 食物 碗 茶匙 垫布 留意松脱或不合身的假牙 清洁口腔 减少引致分心的对象 适当食物 根据患者的情况选择合适患者的食物质类 如流质 糊餐 粥 烂饭 免骨餐 常餐 根据患者情况选择喂食的方位 如偏瘫患者 喂食者应站在患者的患侧 将食物放于患者的健侧口腔 6 2 喂食时 喂食者姿势 面对患者 与患者视线相对 份量 每次一茶匙 一般为5ml 检查吞咽后才喂下一茶匙 需要时一口食物吞数次或清喉咙后再吞一次 速度 慢慢进食 给予充足时间咀嚼及吞咽 检查口腔有无残余食物 指导进食时不可谈话 7 鼓励主动把食物送进口腔 合唇及咀嚼 遇上咳嗽时 应立即停止进食 把剩余在口腔内的食物取出 休息片刻 遇上哽咽或呼吸困难时 应迅速施行急救或对症处理 观察有否吞咽困难的情况 出现吞咽困难症状时 立即停止喂食 8 3 喂食后 清洁口腔 指导 协助病人坐起30分钟或 小时 记录进食的份量 喂食的情况 9 4 喂食注意事项 神智不清 疲倦或不合作时切勿喂饲 如进食时容易疲倦 宜少食多餐 把进食时间安排于药物发挥最佳效力的时段 需要时把药丸磨碎及混于糊状食物中服用 10 5 应避免或加倍小心进食的食物 松脆的食物 如多士 饼干 干蛋糕 需多加咀嚼的食物 如大块的肉 花生 有骨的食物 混合质地的食物 如汤泡饭 稀肉碎粥 热稀流质食物 11 如无法为吞咽困难的患者提供标准喂食的护理 可能引发并发症 增加患者的痛苦 加重患者的负担 标准喂食的推广 对于吞咽困难的患者来说 不仅预防并发症 降低了肺炎发生率 缩短了住院天数 还进一步提升了患者的生活质量 促进患者康复的信心 降低了家庭的经济负担及社会负担 12 协助进食三要素 坐在病人旁边喂食 视线在同一水平 从嘴下方喂入食物 喂食者吃同样的食物 13 这样喂食正确吗 14 谢谢 15