洋葱伯克霍尔德菌.ppt

洋葱伯克霍尔德菌Burkholderiacepacia 原属假单胞菌属 是植物病原菌 阴引起洋葱患病而得名 该菌广泛存在于土壤和水中 是与医院感染密切相关的格兰阴性杆菌 尤其是免疫缺陷及肺囊性纤维化患者的易感细菌之一 可以在无糖的培养基中生长 在医院环境中 常可污染自来水 体温表 喷雾器 静脉导管 导尿管 静脉输液器等 造成院内传播 导致多种医院感染 相关病例 老年患者 70岁 既往有 肺结核 病史 合并糖尿病急性起病 以发热 咳嗽 咳痰为主要症状 曾有较多的脓性痰 患者疾病进展快 CT提示右肺上叶厚壁空洞 壁不规则 内无液平 气管镜下见管腔内较多白色粘稠分泌物 右上叶支气管为主 盲刷提示 黏膜和肺组织慢性炎症 灌洗液培养出 洋葱伯克霍尔德菌 药敏结果提示 对亚胺培南 西司他丁 美罗培南 头孢他啶 头孢曲松 头孢吡肟 左氧氟沙星 头孢哌酮 舒巴坦 哌拉西林 他唑巴坦敏感 该菌对多种抗菌药物天然耐药治疗上可选用复方磺胺甲恶唑 哌拉西林 他唑巴坦 哌拉西林和头孢他啶等药物 刘义刚等对156株洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析显示 该菌对大多数的抗菌药物的耐药率均大于50 对哌拉西林 他唑巴坦 4 8 21 4 复方磺胺甲恶唑 5 6 23 8 和头孢他啶 17 2 40 0 相对敏感 临床抗感染治疗应以分离菌株的体外药物敏感性为依据