肿瘤的预防和早期诊断ppt课件

肿瘤的预防和早期诊断 1 肿瘤的预防 概述肿瘤一级预防肿瘤二级预防 2 肿瘤的预防 3 肿瘤的预防 2006年城市居民前十位死因为 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系病 损伤及中毒 内分泌营养和代谢疾病 消化系病 泌尿生殖系病 神经系病 精神障碍2006年农村居民前十位死因为 恶性肿瘤 脑血管病 呼吸系病 心脏病 损伤及中毒 消化系病 内分泌营养和代谢疾病 泌尿生殖系病 神经系病 精神障碍 4 概述 癌症是可以预防的 癌症通过早发现 早诊断 早治疗是可以治愈的 癌症通过适当治疗可以延长生存时间 提高生活质量 5 概述 肿瘤一级预防 病因预防 研究各种癌症病因和危险因素 针对化学 物理 生物等具体致癌 促癌因素和体内外致病条件 采取预防措施 并针对健康机体 采取加强环境保护 适宜饮食 适宜体育 以增进身心健康 肿瘤二级预防二级预防指的是肿瘤的早期发现 早期诊断和早期治疗 防患于开端 肿瘤三级预防三级预防指的是 尽量提高癌症病人的治愈率 生存率和生存质量 注重康复 姑息和止痛治疗 6 概述 肿瘤的三级预防 一 二级预防 三级预防 7 概述 肿瘤的三级预防 6VS300 985VS135568 8 肿瘤的预防 概述肿瘤一级预防肿瘤二级预防 9 肿瘤一级预防 肿瘤的一般危险因素 一 行为及生活方式1 吸烟2 饮酒3 饮食4 运动和肥胖 二 环境理化因素 三 药物因素 四 职业因素 五 病毒因素 六 其它因素 10 吸烟与肿瘤 肿瘤一级预防 烟草本身所含有的大概4000种物质 主要有 焦油一氧化碳自由基N 亚硝胺苯并芘等 11 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤 肺癌 12 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤喉癌 吸烟VS不吸烟 20 30 1口腔癌 吸烟VS不吸烟 27 1鼻咽癌 吸烟VS不吸烟 3 1胰腺癌 吸烟VS不吸烟 3 1食道癌 吸烟VS不吸烟 5 1 13 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤 14 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤 15 肿瘤一级预防 饮酒与肿瘤1直接损伤粘膜表面的细胞2调节DNA的甲基化 促进细胞突变3代谢物乙醛 促进细胞增殖4提高雌激素水平5有机溶剂 促进其他致癌物发挥作用 16 肿瘤一级预防 饮酒与肿瘤肝癌 1 1 7口咽癌 1 1 9喉癌 1 1 7食道癌 1 2 2乳腺癌 1 2 3 ER 结直肠癌 1 2 17 肿瘤一级预防 食物与肿瘤动物脂肪 1985 乳腺癌目前 结肠癌 1 1 4前列腺癌 1 2 3 18 肿瘤一级预防 食物与肿瘤红色肉类 乳腺癌 1 2 ER PR 3 wVS1 5 d 结肠癌 1 1 36 30g d 19 肿瘤一级预防 食物与肿瘤增加肿瘤的发病风险 加工的肉类 腌肉 高糖食物 20 肿瘤一级预防 食物与肿瘤尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险 咖啡 转基因食品 胆固醇 氟化物 食品添加剂 残留在蔬菜水果的农药和除草剂 糖精 21 肿瘤一级预防 食物与肿瘤尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风险 钙剂 食物纤维 鱼 橄榄油 有机食品 茶 吃素 维生素A 维生素E 22 肿瘤一级预防 食物与肿瘤可以降低肿瘤的发病风险 水果和蔬菜 胡萝卜素 叶酸盐 大蒜 番茄红素 硒 黄豆 饮水 23 肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤 24 肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤运动肥胖Breast postmenopausal Colon Endometrium Esophagus adenocarcinoma Kidney renalcell Pancreas Gallbladder Non Hodgkin slymphoma Prostate aggressive Lung Ovary 25 肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤计算公式 BMI 体重 Kg 身高 m 2体重过低 18 5正常18 5 23 9超重24 0 27 9肥胖 28 0 26 肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤运动 中等 剧烈运动45 60分钟5 7天 周 27 肿瘤一级预防 防癌生活方式 美国癌症学会推荐 不吸烟有规律的运动避免肥胖限制饮酒多吃水果和蔬菜进食粗粮 不要进食精炼的碳水化合物和糖用鱼 坚果 豆类代替红色肉类 28 肿瘤一级预防 宫颈癌加德西 Gardasil 预防人乳头瘤病毒 HPV 感染在性活跃期开始之前 11 12岁 时接种71 的宫颈癌病例由HPV16型和18型 注射这一疫苗可望预防70 的宫颈癌 29 肿瘤的预防 概述肿瘤一级预防肿瘤二级预防 30 肿瘤二级预防 二级预防指的是肿瘤的早期发现 早期诊断和早期治疗 防患于开端 每年体检 胸片 腹部及盆腔B超 血常规 肝肾功 肿瘤指标 31 肿瘤二级预防 32 肿瘤二级预防 乳腺癌二级预防的重要性 1234 33 肿瘤二级预防 乳腺癌非高风险妇女且年龄在20 40之间每1 3年乳腺体检一次 专科医生执行 定期乳房自我体检 34 肿瘤二级预防 乳腺癌年龄大于40岁或高风险妇女 胸部放疗 乳腺癌家族史 乳腺癌病史 原位癌或不典型增生每年钼靶摄片每6 12月乳腺体检一次 专科医生执行 定期乳房自我体检 35 肿瘤二级预防 宫颈癌 美国癌症协会 开始时间 首次性行为后3年 最迟不超过21岁停止时间 70岁或子宫切除30岁以前 每1 3年一次宫颈涂片检查30岁以后 如之前的检查是阴性 每2 3年一次宫颈涂片检查 36 肿瘤二级预防 结肠直肠癌一般风险 年龄 50岁 无腺瘤病史 无炎性肠病病史 无结肠癌家族史选择 1结肠镜 如阴性 10年重复2大便隐血和乙状结肠镜 5年一次3气钡双重造影 5年一次 37 肿瘤二级预防 结肠直肠癌风险增加 腺瘤病史或结肠镜发现腺瘤1腺瘤小于2个 直径小于1cm 结肠镜5年一次2腺瘤大于3个 小于10个 直径大于1cm 结肠镜3年一次3腺瘤大于10个 考虑息肉病 需就诊 38 肿瘤二级预防 结肠直肠癌风险增加 炎性肠病 结肠镜1 2年一次结肠癌家族史 结肠镜5年一次 39 肿瘤二级预防 前列腺癌40岁开始 检查直肠指诊和PSA直肠指诊阴性 PSA0 6ng ml 每年重复直肠指诊阳性 经直肠超声引导下活检PSA 4ng ml 经直肠超声引导下活检 40 肿瘤二级预防 卵巢癌不常规普查绝经后 或有卵巢癌家族史 腹盆腔疼痛 不明原因的体重下降经阴道B超和CA125 41 肿瘤的预防 谢谢 42