咽炎支气管炎支气管哮喘ppt课件

秋季润肺 秋季润肺 1 2 什么是慢性支气管炎 慢性支气管炎 chronicbronchitis 是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 3 病理 支气管上皮细胞变性 坏死 脱落后出现鳞状上皮化生 各级支气管多种炎症细胞浸润 向周围组织扩散 管壁增生损伤引起支气管结构破坏 4 病因 职业粉尘 化学物质 其他 5 临床症状 炎 痰 喘 1 2 3 4 咳 咳嗽 以晨起为著 一般呈白色泡沫状 若伴发感染则痰量增多 粘稠度增加 可呈脓性或偶尔痰中带血 痰以清晨较多 反复发作后 由于支气管狭窄痉挛 可发生喘息 加之感染 可呈哮喘样发作 反复感染发炎 迁延不愈 临床表现 6 分型 单纯型 咳嗽 咳痰反复发作 喘息型 咳嗽 咳痰 喘息 实际上为慢支合并哮喘 7 症状基本消失或偶有轻微咳嗽 保持两个月以上者 临床缓解期 慢性迁延期 急性发作期 指在一周内出现炎症表现 或咳 痰 喘等任何一项明显加剧 指有不同程度的咳 痰 喘症状 迁延一个月以上者 临床分期 8 治疗要点 急性发作期治疗 控制感染 选择合适的抗菌素祛痰镇咳 改善症状 消除症状掌握镇咳指征 解痉平喘 解除气道痉挛 雾化吸入 气道湿化利于排痰 9 治疗要点 缓解期治疗 加强锻炼 增强体质 预防感冒 防止反复发作 避免诱因 提高免疫功能 10 支气管炎防治养生指南 一 预防感冒 能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作 二 饮食调摄 饮食宜清淡 忌辛辣荤腥 应戒烟多茶 三 腹式呼吸 具体方法 吸气时尽量使腹部隆起 呼气时尽力呼出使腹部凹下 四 避毒消敏 避免有害气体和毒物如二氧化硫 一氧化碳 粉尘 保持室内空气新鲜 五 适当休息 发热渐退 咳喘减轻时可下床轻微活动 六 坚持锻炼 坚持锻炼 能提高机体抗病能力 11 12 慢性咽炎 chronicpharyngitis 是指慢性感染所引起的弥漫性咽部 13 慢性咽炎病因 1 急性咽炎反复发作2 上呼吸道慢性炎症 3 烟酒粉尘等有害刺激4 过敏因素5 胃食管反流刺激6 其他 职业 体质等 14 慢性咽炎分型 一是慢性单纯性咽炎 表现为咽部粘膜慢性充血 15 慢性咽炎分型 二是肥厚性咽炎 主要表现为咽部粘膜充血肥厚 粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生 16 慢性咽炎分型 三是慢性萎缩性咽炎 主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄 咽后壁有痂皮附着 分泌减少 17 慢性咽炎症状 咽灼热 咽部干燥 咽不下水吐不出来 18 常用治疗方法 1 西药抗生素 2 中药含片 3 物理疗法 雾化 激光手术等 4 中药调理 泡水代茶饮 药物可以选用 胖大海 金银花 麦门冬 菊花等 19 慢性咽炎的生活养生指南 1 减少烟酒和粉尘刺激 还需纠正张口呼吸的不良习惯 2 注意口腔卫生 坚持早晚及饭后刷牙 3 含服四季润喉片 薄荷喉症片等 4 保持室内合适的温度和湿度 空气新鲜5 合理安排生活 保持心情舒畅 避免烦恼郁闷 6 宜吃清淡 具有酸 甘滋阴的一些食物 如水果 新鲜蔬菜 7 应加强身体锻炼 增强体质 预防呼吸道感染 少用烟酒 积极治疗咽部周围器官的疾病 20 支气管哮喘定义 是由多种细胞和细胞组分参与的气道炎症性疾病 21 支气管哮喘 bronchialasthma 1 本质是 慢性气道炎症2 参与细胞 嗜酸性粒细胞 肥大细胞T淋巴细胞 3 特征 气道变应性炎症气道高反应性4 表现 反复发作呼气性呼吸困难 伴有哮鸣音 胸闷 咳嗽 22 常见激发因素 1 吸入物 尘螨 花粉 真菌 动物毛屑 硫酸 二氧化硫 松香 气体2 感染 病毒 细菌 寄生虫3 饮食 鱼 虾蟹 蛋 牛奶4 气候变化5 药物 心得安 阿司匹林6 职业 精神 运动 妊娠 23 发病机制 一 免疫学机制二 气道的神经调节机制 24 哮喘病因和发病机制示意图 环境因素 遗传易感个体 炎症细胞 细胞因子以及炎症介质相互作用 气道炎症 气道高反应性 环境激发因子 症状性哮喘 神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常 25 哮喘的本质 平滑肌 上皮 肺泡隔 健康人的气道 平滑肌收缩 上皮脱落 受损 炎症 水肿 粘液 血浆渗出 哮喘病人的气道 26 临床症状 1 2 3 4 胸闷 呼吸不畅 干咳 胸部紧迫感或连声喷嚏 可自行缓解或用平喘药物缓解 但迟缓处理或处理不当 可导致哮喘的持续状态 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 被迫采取坐位或呈端坐呼吸 咳嗽 大量白色泡沫痰 多在夜间和 或凌晨发生 严重者有大汗淋漓及频死感 临床表现 27 治疗 28 谢谢大家聆听 29