耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规ppt课件

121组耳鼻喉科小讲课 鼻内镜鼻窦手术护理常规 1 简介 鼻息肉 鼻窦炎是鼻科常见病 多发病 手术后症状不改善或病变复发已成为棘手问题 一直为鼻科医务人员关注 随着鼻内镜的临床应用 给鼻科带来全新局面 它可根据病变的严重程度 达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治疗鼻窦炎和鼻息肉的目的 是一种复合鼻腔鼻窦生理的功能性手术 具有痛苦小 操作精细 观察准确 组织损害小 复发率低的优点 2 概念 在鼻内镜直视下 以尽可能保留鼻腔 鼻窦的结构和功能为前提 以清除病变 改善和重建鼻腔 鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术 3 鼻内镜鼻窦手术适应症 功能性内镜手术 单纯性鼻窦炎根治性手术 其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术 泪囊炎经鼻窦内镜视神经减压术 视神经损伤脑脊液鼻漏修补术翼管神经切断术 过敏性鼻炎 4 术前护理 协助医生做好各项术前准备 查血常规 凝血时间 肝功 肾功 血糖 血脂 鼻窦 术前备皮 剪鼻毛 冲洗鼻腔全麻手术者常规禁食6小时 局麻手术者 术前可进少量流质饮食术前半小时给予阿托品 苯巴比妥钠肌内注射 5 6 体位及饮食 局麻 半卧位 2h进半流食或软食全麻 术后清醒6h后半卧位 6h进半流食软食病情观察 密切观察鼻腔渗血 填塞情况 指导患者用口呼吸 将口中的分泌物吐于纸巾 以观察出血情况 鼻部护理 术后24h冷敷额部 保持鼻腔敷料固定 勿用力咳嗽 打喷嚏 撸鼻 及过分低头以防敷料脱出引起出血 鼻腔填塞物于术后24 48h内取出 最迟在72h内取出 7 出院指导 避免上呼吸道感染 避免对鼻腔的强烈刺激 遵医嘱每日鼻腔冲洗 每日2次 定期复查 以了解创面的恢复情况 一般鼻腔恢复要六周 出院后一月内勿剧烈运动 忌食辛辣刺激的食物 8 谢谢聆听 9