乳癖ppt课件

第三节乳癖 目的要求1 掌握本病的病因病机 2 掌握本病的诊断和辨证论治 1 乳癖 一 定义乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病 西医 乳腺增生病 2 乳癖 特点 单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块 乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关 发病率占乳房疾病的75 是临床上最常见的乳房疾病 3 乳癖 二 病因病机1 肝气郁结 气滞痰凝血瘀 2 冲任失调 经脉阻塞 气血瘀滞 4 链接 西医认为 雌激素促进乳管及乳管周围结缔组织的生长 而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡组织的发育 在雌激素分泌过多而孕激素分泌不足的情况下 可引起乳腺导管上皮及乳管周围结缔组织不同程度的增生 甚至使乳管或腺泡发生囊状改变 5 乳癖 三 诊断1 临床表现 1 好发病年龄 25 45岁 2 乳房疼痛 以胀痛为主 也有刺痛或牵拉痛 疼痛常在月经前加剧 经后疼痛减轻 6 乳癖 3 乳房肿块 可发生于单侧或双侧 大多位于乳房的外上象限 也可见于其他象限 肿块的大小不一 一般在1 2cm左右 大者可超过3cm 7 乳癖 肿块的形态常可分为 片块型 结节型 混合型 弥漫型 肿块经前增大变硬 经后稍见缩小变软 可伴乳头溢液 白色 黄绿色 浆液状 8 乳癖 4 乳房疼痛和肿块可同时出现 也可先后出现 或以乳痛为主 或以乳房肿块为主 患者还常伴有月经失调 心烦易怒等症状 9 乳癖 2 辅助检查乳房钼靶 线摄片 超声波检查及红外线热图象 对于肿块较硬或较大者 可考虑作组织病理学检查 10 乳癖 四 治疗止痛与消块是治疗本病之要点 1 辨证论治 1 内治 肝郁痰凝证 疏肝解郁 化痰散结 方药 逍遥蒌贝散加减 冲任失调证 调摄冲任方药 二仙汤合四物汤加减 11 乳癖 2 外治中药局部外敷 阳和解凝膏掺黑退消 2 手术五 预防与调摄1 保持心情舒畅 情绪稳定 2 适当控制脂肪类食物的摄入 12 乳癖 小结思考题 1 试述乳癖的临床表现 2 试述乳癖的辨证论治 陆德铭主编 实用中医乳房病学 上海中医药大学出版社 P113 141 13