大量不保留灌肠法ppt课件

1 大量不保留灌肠术 定义种类目的用物准备操作流程注意事项 2 定义 灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体 已达到通便排气的治疗方法 能刺激肠蠕动 软化 清除粪便 并有降温 催产 稀释肠内毒物 减少吸收的作用 此外 亦可达到供给药物 营养 水分等治疗的目的 3 种类 保留灌肠 不保留灌肠1 大量不保留灌肠2 小量不保留灌肠 4 目的 1 刺激肠蠕动 软化粪便 解除便秘 排出肠内积气 减轻腹胀 2 手术 检查或分娩前保持肠道清洁3 稀释和清除肠道内有害物质 减轻中毒4 为高热病人降温 5 用物准备 治疗车上备手消毒液 治疗盘内备 一次性灌肠袋一个 弯盘 一次性手套一副 治疗巾 石蜡油 棉签 水温计 配置好的灌肠液 温度39 41 500ml 卫生纸 另备输液架 便盆 必要时屏风 6 操作步骤 1 备齐用物携至床边 向病人解释 嘱其排尿 屏风遮挡 2 病人取左侧卧位 双膝屈曲 露出臀部 垫治疗巾及橡胶单于臀下 弯盘放于臀边 3 挂灌肠筒于架上 液面距肛门40 60cm 润滑肛管 并排气 加紧肛管 4 将肛管轻轻插入直肠 成人7 10cm 小儿2 5 4cm 松开夹子 使溶液缓慢灌入 5 观察液体灌入情况 如灌入受阻 可稍移动肛管 有便意时 适当放低灌肠筒 并嘱病人深呼吸6 液体将流完时 夹紧橡胶管 用卫生纸包住肛管拔出 放弯盘内 擦净肛门 嘱病人平卧 保留5 10分钟后排便 7 清理用物 并做好记录 如1 E表示灌肠后大便一次 7 注意事项 1 注意病人保暖 防止受凉2 掌握好灌肠溶液的量 温度 浓度 流速和压力3 禁忌症为急腹症 妊娠早期 消化道出血 肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠 以减少氨的产生和吸收 充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠 伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml 液面距肛门不得超过30cm 4 降温灌肠后保留30min再排便 排便后30min测体温记录 8