《医院织物洗涤外包作业规程》（征求意见稿）编制说明

广西地方标准医院织物洗涤外包作业规程（征求意见稿）编制说明一、 背景、目的和意义2000 年，国务院办公厅转发关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见 ；2003 年，国家卫生部发布关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见 ；2015 年，国务院办公厅发布 关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 。这一系列政策文件的发布，有力地推进了我国大陆地区公立医院后勤服务社会化的进程。 近年来，全国各省市医疗卫生系统后勤服务社会化的改革工作正如火如荼地开展，医院的后勤管理和服务质量相比改革前有了明显的提升。医疗织物洗涤作为医院后勤工作中不可或缺的一部分，也面临越来越大的挑战。医院织物包括全院患者衣服、被单和医护人员的一般工作服等，其洗涤效果直接影响医患健康，织物洗涤不当，常造成院内感染事件发生。作为医院内流通的特殊物品，医用织物的洗涤效果及安全问题与绿色医院发展理念的融合应逐步受到重视。根据一项对国内医院后勤服务市场的调查显示，在抽样选取的553 家医院中，后勤服务完全外包的占 14%，部分外包的占 75%，医院自营服务的占 11% 。在满意度方面，对保洁服务满意的医院占58 %，对保安服务满意的医院占 32%，对餐饮服务满意的医院占 13%，对维护服务满意的医院占 11%；在服务标准方面，大都采用物业行业的标准，全国没有统一的医院后勤服务标准。下表给出了广西范围内部分调查统计数据。医院后勤服务市场的调查表医疗机构名称 地址 外包服务广西江滨医院（医疗区） 南宁市河堤路 85 号 保洁、绿化、护送、洗涤、保安广西骨伤医院 南宁市新民路 护工、陪护、洗涤南宁市妇幼保健院 南宁市友爱路 保洁南宁市第八人民医院 南宁市明秀西路 保洁南宁爱尔眼科医院 南宁市秀厢大道 保安、保洁柳州市人民医院 柳州市文昌路 8 号 保安、保洁、陪护、护理柳州市工人医院 柳州市柳石路 1 号 护理柳州市中医院 柳州市解放北路 护理、保洁、司梯广西科技大学第一附属医院 柳州市柳石路 5-11 号 保洁、护理、洗涤、水电维修广西科技大学第二附属医院 柳州市箭盘路 17 号 保安、保洁、护理柳州市肿瘤医院 柳州市新民东路 保洁、保安、护工柳州市龙潭医院 柳州市龙潭路 10 号 保洁、护工柳州市红十字会医院 柳州市中山路 护工、保洁、保安、洗涤柳州西江医院 柳州市西江路 18-1 号 保安、保洁柳城县人民医院 柳城县白阳中路 70 号 保安、保洁、绿化、维修来宾市人民医院 来宾市盘古大道东 护工右江民族医学院附属医院 百色市中山 2 路 保洁、绿化百色市右江区人民医院 百色市人民路 保洁、保安梧州市工人医院 梧州市高地路 保洁、护工桂林医学院附属医院 桂林市乐群路 保洁南宁市第五人民医院 南宁市邕武路 7 号 保安、保洁、维修、护工南宁市第四人民医院 南宁市长堽路二里 1 号 保洁、司梯、护工广西桂东人民医院（梧州） 梧州市西江四路金鸡冲 1 号 保洁、护工、司梯外包方洗涤质量合格率差、资质良莠不齐的报道时有耳闻，已成为阻碍我国医疗洗涤行业发展、危及居民健康的重要因素。举例来说，2017 年，天津市卫生计生委联合市质监局曾多次抽查医疗机构及洗涤市场，发现存在洗涤市场良莠不齐，部分洗涤企业布局不合理；洗涤前分类不清、不能严格执行分类洗涤纺织品的消毒、隔离制度；洗涤剂不环保，洗涤废水排放不达标，污染环境等诸多问题。据相关资料统计，我国每年因公共卫生原因所产生的疾病大约占19%，67%的患者不愿意穿病号服的影响因素之一是忌讳不干净。 目前，在广西乃至全国范围内尚没有统一的医院织物洗涤标准。逐步制定和完善该行业服务链各环节标准（资质标准、织物分类标准、分类洗涤标准、检验标准、交收要求等） ，规范和引导行业健康发展，推进社会责任担当，势在必行。二、工作简况（一）任务来源根据自治区质监局广西壮族自治区质量技术监督局关于下达2018 年第三批广西地方标准制定（修订）项目计划的通知 （桂质监函2018258 号）文件要求，由广西朋宇组物业服务有限公司、广西陪陪我健康科技有限公司、广西科创投资咨询有限公司联合承担了起草工作。（二）主要工作过程1. 预研阶段(2017 年 9 月至 2018 年 6 月)成立了标准制定领导小组，组长由广西朋宇组物业服务有限公司彭辉总经理担任。在深入调查广西境内医院后勤外包行业、对比和论证国内外标准等的基础上，对项目的必要性和可行性进行了分析和论证。初步确定了标准名称和基本结构，涵盖技术要素，拟出主要章条及各章条所规定的主要技术内容。2. 立项阶段(2018 年 7 月)工作小组于 2018 年 7 月提出广西地方标准制定（修订）项目建议书 ，于 2018 年 7 月 10 日在广西壮族自治区质量技术监督局通过了专家的立项审定。2018 年 7 月 31 日由广西质量技术监督局下达了任务。3. 起草阶段(2018 年 8 月至 2018 年 11 月)任务下达后，领导小组立即组织有关人员制定了标准编写方案及时间进度表，并成立了起草小组。起草小组成员来自广西朋宇组物业服务有限公司、广西陪陪我健康科技有限公司、广西科创投资咨询有限公司。起草小组走访了广西朋宇组物业服务有限公司等在广西境内该行业有规模、有影响的企业，通过观察及深入分析操作技术、卫生要求等相关要素，收集相关数据，并进行整理、汇总，逐步确定了医院织物洗涤技术要求，并在广泛查阅相关资料、借鉴国内外先进经验的基础上，于 2018 年 11 月下旬形成了标准征求意见稿。4. 征求意见阶段（2018 年 11 月至 2018 年 12 月）在标准征求意见稿完成后，通过会议、发函等形式，经过反复讨论、充分论证、于 2017 年 12 月形成了标准征求意见稿、送审稿。（三）标准主要起草人及所做的工作如下表所述。职责 姓名 职务 所在单位 工作内容组长 彭辉 总经理广西朋宇组物业服务有限责任公司负责标准框架的设计、组织安排、整体协调、最终审核等。黄艳飞 总经理广西陪陪我健康科技有限公司 主要技术内容的确定。金学哲 工程师广西科创投资咨询有限责任公司 走访、调查。李丽华 总经理助理广西朋宇组物业服务有限责任公司 收集资料、提供主要论据等。林柯行 经理广西朋宇组物业服务有限责任公司 起草、修改、编制等。韦贵园 经理广西朋宇组物业服务有限责任公司 起草、修改、编制等。成员巫金桃 副经理广西朋宇组物业服务有限责任公司 起草、修改、编制等。三、标准编制原则（一）、规范性-标准的编写符合 GB/T 1.1-2009 标准化工作导则 第 1 部分 标准的结构和编写；-按照广西地方标准制定程序，在预立项和立项的基础上，开展了调研、起草标准、征求意见等活动，各阶段目标明确、分工有序、流程严谨、环环相扣，并及时对出现的问题进行了总结、改进。（二）、指导性及可操作性本标准的起草由全区有实力、有影响力的骨干龙头企业广西朋宇组物业服务有限公司全程参与，运用科学的方法对相关技术细节做了充分研讨，提出了具有普遍指导意义的技术要求，并在广泛查阅和研究相关标准、资料的基础上完成。本标准表述准确、逻辑严谨、通俗易懂、科学适用，指导性强。四、标准编写依据-中华人民共和国标准化法 、 中华人民共和国标准化法实施条例 ；-WS/T 508医院医用织物洗涤消毒技术规范 ；-起草单位多年的医院织物洗涤作业经验与管理预期；-区内现状与欧洲 EN-14065 标准的对比；-相关论文及公开文献，如：中国医院 2007 年第 11 卷第 2 期,79-80 页、现代医院管理 2011 年 10 月第 5 期总第 44 期等。五、主要技术内容本标准主要内容由术语和定义、分类要求、管理要求、技术要求、清洁织物质量要求、包装、贮存与运输组成。1）术语和定义：对“医院织物洗涤外包作业 ”给出了定义。2）分类要求：给出了洗涤织物的分类原则和方法。3）管理要求：对资质、管理体系、生物污染防治、布局、设施与设备、洗涤用水用品、人员培训、环境给出了要求。4）技术要求：对洗涤作业的各个环节，即：收集和分拣去污/消毒（必要时）洗涤（分类洗涤）晾晒与烘干熨烫折叠与缝补贮存、包装与运输给出了要求 。5）清洁织物质量要求：从感官指标、理化指标、微生物指标方面，给出了要求。6）包装、贮存与运输：对包装方法、贮存要求、运输管理做了规定。六、标准的创新1）该标准为我区在该行业的首个标准，在对相关法律法规的标准化诠释、行业规章的适用、相关标准的整合等方面，均将成为良好的示范和不错的标准化尝试。2）生物污染防治：对欧盟 EN14065 标准中的主要思想进行提炼和本地化，力求探索符合我区实际的行业生物污染防治方法。3）织物分类及分类洗涤方法：针对不同污物的特点，从感染控制、洗涤效果等方面入手，分类研制了相应操作方法。4）洗涤质量指标：为我区该行业的最终服务交收，提供学理依据和标准。七、与现行法律法规和强制性标准的关系1）目前，查到国内有WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 ，本标准的洗涤消毒部分，完整引用该标准2）本标准通过引用下列标准，符合国家法律法规、强制性标准的要求。GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 13171（所有部分） 洗衣粉GB 184662005 医疗机构水污染物排放标准GB/T 19001 质量管理体系 要求GB/T 24001 环境管理体系 要求及使用指南GB/T 263962011 洗涤用品安全技术规范GB/T 28001 职业健康安全管理体系 要求AQ/T 9006 企业安全生产标准化基本规范QB/T 4529 工业洗衣用洗涤剂WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范八、采用国际标准或国外先进标准的情况欧盟有EN14065 医院纺织品洗涤行业标准 ，本标准在生物污染防治管理体系、设施设备与布局、技术要求、贮存与运输等方面，参照和本地化了该标准相关内容。九、作为强制性地方标准或推荐性地方标准的建议建议本标准以推荐性标准发布实施。