《中医医疗技术相关性感染预防与控制制度》

医院中医医疗技术相关性感染预防与控制制度为加强医院感染的预防和控制，进一步规范中医医疗技术的操作，预防和控制感染事件的发生，提高医疗安全保障，根据中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行） ，制定此制度，请遵照执行。1、必须按照医院感染管理办法要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医医疗技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。2、医院感染管理科必须对医务人员开展预防与控制中医医疗技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。3、 医务人员必须熟练掌握中医医疗技术诊疗操作规程，掌握中医医疗技术相关性感染的预防要点，落实中医医疗技术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。4、 应教育患者注意个人卫生，建议患者保持皮肤清洁，患呼吸道感染时建议其佩戴一次性外科口罩。5、医院感染管理科必须督查中医医疗技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染。6、医务人员应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。执行中医医疗技术时按照医院其他医院感染管理要求，做好空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物的使用、手卫生及无菌技术操作。7、按照我院医疗废物管理制度做好中医医疗技术过程中产生的各种医疗废物。2018 年 7 月中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度的灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等。2、医务人员操作时应穿工作服、必要时戴帽子、口罩，操作前后做好手卫生。3、因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者衣着宽松避免摩擦，防止破损，任其吸收，一般 25 天即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等，保持疮面清洁。4、推拿使用的治疗巾应一人一用一更换，头面部、下肢及足部应区分使用。每次推拿治疗前后，医生须按手卫生相关要求做好手卫生。5、施灸物品燃烧易产生烟雾，应注意选取排风条件好的区域或安装排烟系统。中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术等。2、应选取具备良好的通风、采光条件的诊疗场所。采用自然通风保证诊疗场所的空气流通。3、每日诊疗活动结束后，接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，紫外线灯照射 60 分钟。4、床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。5、进行穴位敷贴时，贴敷部位皮肤应完整、洁净，如有污渍等皮肤不清洁状况，可用 75%乙醇棉球擦拭干净后再敷药。6、敷熨熏浴类诊疗操作中使用的医疗器械、器具等应保持清洁，遇到污染应及时先清洁，后 75%乙醇消毒。7、穴位敷贴使用的毛巾、胶布、纱布应一人一用一丢弃，一次性使用。盛装药液的容器一人一用一清洁一消毒。8、患者每次使用过的熏蒸床以 500mg/L 含氯消毒溶液擦拭，与患者直接接触的熏蒸锅定时用 0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒，熏蒸室每日诊疗结束后紫外线照射 1 小时。 中医针刺类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等。2、针刺类相关技术针具是进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。3、一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用一废弃。使用前应检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌针具包装打开超过 4 小时不应继续使用。4、可重复使用的针具，遵照医疗机构消毒技术规范WS/T 367 要求，严格一人一用一灭菌，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照“清洗修针整理灭菌无菌保存”程序处理。5、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用快速手消毒剂消毒双手。为不同患者操作时应洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。6、针刺部位皮肤消毒选用复合碘，以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，消毒皮肤面积应5cm5cm，消毒棉棒应一穴一换，不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位。7、火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者 24 小时内局部皮肤避免沾水。8、使用后的一次性针具按照损伤性废物处置。中医拔罐类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术等。2、操作前应检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌物品包装打开超过 4 小时不应继续使用。检查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的润滑剂应保持清洁。3、 针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒选用复合碘，以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，消毒皮肤面积应5cm5cm，消毒棉棒应一穴一换，不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位。4、操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程，尽量减少皮肤损伤及出血。5、起罐后保持治疗部位清洁、干燥，如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖。6、 罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒。