查对制度操作流程表.doc

.查对制度流程表评估标识评估身份识别标识，如腕带、床头卡等应包含：姓名、年龄、科别、床号、住院号等基本信息及饮食、护理级别信息准备具有资质的护士双人核对，态度严肃、认真自身准备输血查对饮食查对手术查对至少具备两项身份查对识别措施准备1、班班双人查对，每天总查对2、医嘱单、执行卡严格查对无误后执行并签名，重整医嘱后必须两人查对；抢救患者时，口头医嘱复诵一遍，确认无误后方可执行3、有疑问的医嘱，与医生确认无误后方可执行医属查对1、使用2种以上方法确认孕产妇的身份，如床头、手腕带信息，严格执行“三查八对”2、备药前检查药品质量及有效期等；摆药后须第二人核对；易致过敏药物给药前要询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物要反复核对，保留空安瓿，在药物管理记录本上登记；给多种药物时应注意配伍禁忌3、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量，并留下空安瓿，经双人核对发药、注射、输液查对1、抽血时由两名护士到床旁核对交叉配血单和孕产妇的信息，无误后方可执行2、赁取血单与血库人员共同执行“三查十二对”；输血前血液及用物查对3、输血时查对由两名医护人员到床旁核对；输血后再次查对，确认无误后签名实施1、饮食卡与医嘱一致2、进餐前再次确认1、接入手术室前：手术室人员与病区护士共同核对孕产妇科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位标识等；查对血报告、术前用药、药敏试验、影像学资料等2、进入手术室后，执行术中安全核查并签名3、术中用药查对，做好记录；手术取下的标本查对；手术后查对，物品数目与术前相符1、在诊疗活动中，均严格执行“查对制度”2、无因查对制度未落实而导致的不良事件评价注意事项：1、诊疗活动中，要提高对孕妇识别的准确性，减少孕产妇在诊疗活动中存在的孕产妇身份识别错误的可能性。2、在处理医嘱和各项治疗处置落实前、中、后，均要严格执行查对制度，避免差错事故的发生，保障孕产妇安全制度范本精选版