长期偏头痛影响心脑血管健康.ppt

长期偏头痛影响 心血管健康 在日常生活中 受头痛困扰或折磨的人也不在少数 可以说 在10个人中至少有7个人一年中头痛一次 多数人的头痛只持续数个小时 但有些人头痛能持续长达数星期 头痛是病吗 我们怎么摆脱头痛的 纠缠 呢 如何预防头痛的发生 为此 通过3个典型患者来了解一下 案例一 紧张性头痛 17岁男孩蔡某 高三学生 今年准备高考 由于学习紧张 思想压力过大 上高二时就出现了头痛 头胀 失眠 眼看高考将近 焦急的家长带他四处求医 在当地多次检查脑电图及CT等也未见异常 治疗无效 而且还出现头昏眼花 心慌胸闷 烦躁易怒 恐惧胆小等 紧张性头痛属神经性头痛 是最为常见的头痛症状 紧张性头痛一般源于工作或生活压力 多由精神紧张 生气引起 或因不正确的姿势引起脖子和头皮中间的肌肉紧绷 主要症状为持续性的头部闷痛 压迫感 沉重感 甚至有 紧箍 感 而激动 生气 失眠 焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧 案例二 经期前后偏头痛 今年33岁的周女士 患头痛12年 每当天气变化 情绪紧张 睡眠不足时 特别是经期前后 出现左侧头部血管搏动性疼痛 有时头痛得抬不起来 头痛剧烈时还会恶心呕吐 她服用去痛片 正天丸等药物 头痛有所减轻 可近年来越来越厉害 服药后的疗效减弱了 并且头痛症状持续时间长 疼痛感加剧 频率增高 尤其是头痛一次 如大病一场 身体疲乏 偏头痛多见于女性 通常与熬夜 贪睡等睡眠紊乱 疲惫 特殊饮食 月经周期 缺氧相关 女性偏头痛往往在月经期前后出现 处于这一时期的女性体内雌激素含量远较平常要高 血液中会释放大量前列腺素 它可松弛平滑肌 扩张血管 使血管的舒缩功能紊乱 导致心情烦躁不安 情绪激动 从而引起偏头痛 案例三 丛集性头痛 53岁的王先生 工作应酬较多 每天抽烟 经常饮酒 这两年来 他却被头痛折磨得痛苦万分 头痛发作起来 整个头顶 脑后和左侧颞部胀胀地痛 偶有跳痛 钻痛感 经常是每天上午9 10点发作 每次发作持续3 5小时不等 头痛发作时还伴有左眼胀痛 左肩痛 双眼不自主流泪 怕光 甚至烦躁 恶心呕吐等症状 经常因头痛难忍而夜不能寐 服止痛药也无效 丛集性头痛是一种表现为头痛的神经和血管功能障碍性疾病 是由于血压升高而导致脑部血管膨胀所致 表现为周期性头痛 以反复的密集的发作为特征 多见于中年男性 发作前无先兆症状 突发于夜间或睡眠时 疼痛剧烈呈密集性发作 并迅速达到高峰 从一侧眼部周围或单侧面部开始 而快速扩展甚至波及同侧肩颈部 有跳痛或烧灼样痛 有的人还伴有同侧眼面潮红 流泪 鼻塞流涕等疼痛 持续数10分钟至1小时 以男性多见 发病可与组织胺 前列腺等有关 三针提醒 长期偏头痛影响心脑血管 有研究证明 无论是哪种因素引起的头痛 尤其是偏头痛 长期不消失必然对人的心脑血管产生不利影响 使脑部供血不足 脑细胞功能紊乱 记忆力 思维能力等下降 甚至会增加高血压 脑血栓 脑出血的危险 另一方面 头痛会影响睡眠 睡眠不足 白天没精力就会影响工作 特别是久患头痛疾病 影响人心理健康 增加抑郁焦虑等情感障碍的风险 所以说 头痛是病 目前止痛剂是临床上治疗慢性头痛的主要选择 由于慢性头痛具有反复发作的特点 患者在不十分清楚剂量和服药方法的情况下 往往随意使用止痛剂有半数以上的慢性头痛患者存在止痛剂过度使用现象 预防 充分利用非药物手段干预 1 要保持健康的生活方式 不晚睡 不贪睡 不久坐 经常进行体育锻炼可以减轻压力和紧张感 也可降低头痛发生的频率 2 寻找并避免各种诱因 头痛时应避免使用酒精类饮品以减少头痛发作频率 有些患者在体温急剧升高会引起头痛 所以这些患者不要在炎热天气里锻炼身体 3 充分利用非药物干预手段 可用热的毛巾敷头或颈部 按摩颈部和肩膀等 4 有些药物可以通过改善情绪预防头痛 但药物干预要注意选择疗效确切且不良反应少的预防药物 从小剂量开始 在专家指导下坚持评估疗效和治疗疗程 谢谢观赏