《新形势下日间手术之优质护理服务实践》

新形势下日间手术之优质护理服务实践,浙江大学医学院附属二院麻醉手术部 日间手术病房 袁华娣,pptdesign.blogbus.com,147th Anniversary,2009年全国院长论坛首次提出：护理质量的高低直接影响到医院的声誉，关系到病人的康复进程，是医院护理工作的重中之重。刘梦，任珍，包志英优化护理文化，创建护理品牌J医院院长论坛，2009，9(5)：4749,147th Anniversary,2010年12月6日至11日，国家卫生部马晓伟副部长、医政司王羽司长和郭燕红副司长在全国“优质护理服务示范工程”培训班，都明确表示：优质护理服务是医改的重要内容，不是一个简单的工作布置，不是一场运动，而是一项改革。郭燕红落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务(全国“优质护理服务示范工程”培训班教材)M北京：人民卫生出版社。2010：1一3,147th Anniversary,医院推行优质护理服务的,必 要 性,紧 迫 性,147th Anniversary,日间手术工作特点 “短、频、快”,护理工作的 “偷工减料”,护士的工作量大大增加,完善日间手术护理流程规范,精简护理记录,贯彻SBAR交接模式,推行AIDET的沟通模式,优质护理,147th Anniversary,“优质护理”内容诠释,保证每一个病患的医疗安全,为患者提供人性化的护理服务，让患者有舒适的就医体验,147th Anniversary,1、病房管理,按功能区域划块：病人接待室、家属等候区、洽谈间、医生办公室；术后病区实行门禁系统，保证术后病人的休息与安全。,147th Anniversary,2、患者就医流程,147th Anniversary,2.1 术前电话随访,Kimberly Haufler等经过研究发现：手术前护士电话随访每天能够减少手术失约率53%，同时增加病人满意度。术前1天进行电话随访，内容包括：基本信息再次核实，再次术前宣教；再次评估病人，询问有无感冒、发烧、或月经来潮等。Kimberly Haufler, Mary Harrington; Using Nurse-to-Patient Telephone Calls to Reduce Day-of-Surgery Cancellations . AORN, Volume 94, Issue 1, July 2011, Pages 19-26;,147th Anniversary,2.2 精简护理记录,护理人员紧缺已经成为各大医院的常态，所以怎样优化现有的护理流程和文书，丰裕临床护理时间就显得尤为必要。根据卫生部的深化优质护理、简化护理文书的要求，根据工作流程及护理内容自行设计了临床护理记录单，并在工作中不断改进完善、细化规范。,147th Anniversary,2.3 贯彻SBAR交接模式,病人在检查、操作或手术前后等需要交接的情形下最容易出现疏漏，危害医疗安全。 SBAR (SituationBackgroundAssessmentRecommendation) 对交接沟通过程中重要信息点以文字信息记录，需要交接双方确认后签字.规避重要信息的遗漏，从而保证正确的病人、正确的手术方式和部位、正确的检查操作等，减少医疗差错。,147th Anniversary,2.4促进护患有效沟通 -AIDET沟通模式,医务人员对病人表示了同情和尊重，及时告知他们所要接受的检查、护理、治疗或一些操作的大致时间及目的，使他们对自身的病情和治疗有充分的理解。,147th Anniversary,2.5 健康教育,涵盖术后麻醉反应观察，功能锻炼，饮食、心理康复指导等。从患者预入院到出院，健康教育贯穿始终。,147th Anniversary,3、饮食管理,全麻患者术前禁食6小时，禁饮4小时，减轻术前饥饿及口渴感等不适，提高了患者对手术的耐受能力。早活动、早进食是快速康复的组成要素。早期恢复口服饮食可以减少腹胀、腹腔感染等并发症，缩短住院日，并不增加吻合口漏的发生率。腹腔镜胆囊切除术后早期开放饮食的安全性研究 无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食的安全性、舒适性研究,147th Anniversary,4.日间手术病房疼痛管理团队构成,147th Anniversary,实施体会 加速患者的术后康复 提供更好、更高效的医疗技术服务 提高患者满意度 改善就医体验。,147th Anniversary,谢谢,147th Anniversary,