交通事故协议书范本.doc

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. 交通事故协议书范本篇一:2013交通事故协议书范本 2013交通事故协议书范本 赔偿人:C,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx 被赔偿人:xx*,男,56岁,汉族,农民,现住xx市*县xx村,身份证号码:xxx 2009年xx月xx日,C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和C驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被C送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院 经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款: 一、由C赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名) 交通事故协议书范文二 甲方(肇事方):_ 乙方(受害方):_ 丙方(受害方):_ 丁方(保险公司):_ 一、 交通事故基本情况 1、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、_交警队对该事故的认定情况:_交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人_无责任。 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议: 1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下: (1)甲方车辆维修费及其他杂费_元(人民币,以下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 (2)乙方车辆维修费及其他杂费_元;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 (3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。 (4)以上费用共计_元。 2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计_元;乙方承担上述费用的40%,计_元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_元;支付丙方_元。 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_交警队一份存档备查。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 丙方: 丁方(公章): 年 月 日 年 月 日篇二:交通事故私了协议书范文 交通事故协议书 甲方: 身份证号 乙方:身份证号 事故原因: 2013年11月19日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损,乙方当即把甲方送往医院观察治疗,2013年12月2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、乙方支付甲方全部医药费用。 二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费,护理费2000元 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任。 四对于双方的机动车,各修各车,各取各车! 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、 本协议自双方当事人签字后生效。 七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 交警盖章 年 月 日年 月 日篇三:交通事故协议书范本交通事故协议书范本 事故时间_年_月_日_时_分 事故地点_ A 姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_ B 姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_事故事实: 当事人A由_向_行驶,当事人B由_向_行驶。因当事人A_有通告第八条第_项过错行为,当事人B_有通告第八条第_项过错行为,造成A车_位置与B车_位置接触。 当事人签字:A_; B _ 赔偿协议: 1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2. 当事人A同意_日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_元(大写); 付款情况_。当事人签字:A_ ; B_。 说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。 本文来源:法帮网(fabang.com)协议范本精选版
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