2019年护士职业资格《实践能力》模拟试卷C卷 含答案.doc

省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题… 2019年护士职业资格《实践能力》模拟试卷C卷 含答案 考试须知： 1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（ ）。 A. 呼吸道感染 B. 心律失常 C. 药物使用不当 D. 妊娠和分娩 E. 情绪激动 2、妊娠合并心脏病的孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过（ ）。 A.25kg B.12.5kg C.5kg D.15kg E.20kg 3、少尿是指24小时尿量少于（ ）。 A、50ml B、100ml C、200ml D、300ml E、400ml 4、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是（ ）。 A、前额、面、颈 B、耳后、发际 C、胸、背 D、胸、腹 E、四肢 5、在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是（ ） A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 6、患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是（ ）。 A. 多抱患儿到户外晒太阳 B. 操作轻柔以防骨折 C. 添加含维生素D的食物 D. 指导合理喂养 E. 提倡进行站、立锻炼 7、患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是（ ）。 A.住单人病房 B.嘱患者带上口罩 C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次 D.每日刷牙3次以上 E.暂时不要外出活动 8、国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是南丁格尔的（ ）。 A.生日 B.授奖日期 C.参战日期 D.逝世的日期 E.第一所护士学校创办的日期 9、婴儿期持续性青紫最常见于（ ）。 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损， C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 10、患者因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入 20%甘露醇治疗，其目的是（ ）。 A. 降低血压 B. 降低颅内压 C. 降血压 D. 升高颅内压 E. 增加血容量 11、下列服药方法，不正确的一项是（ ）。 A、助消化药饭前服 B、服用铁剂时，禁忌饮茶 C、发汗药服后多饮水 D、服酸类时，避免与牙齿接触 E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净 12、窦性心动过速是指心率大于（ ）。 A、80次/分钟 B、100次/分钟 C、120次/分钟 D、160次/分钟 E、180次/分钟 13、影响舒适的心理方面因素不包括（ ）。 A、焦虑 B、护患关系 C、环境陌生 D、角色改变 E、自尊受损 14、关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是（ ）。 A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅 B.鼓励安静休息，避免声光刺激 C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗 D.尽量减少社会活动，避免受人关注 E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药 15、大咯血患者发生窒息首要抢救措施是（ ）。 A. 立即气管插管 B. 取患侧卧位 C. 用导管盲插抽吸血块 D. 立即应用呼吸兴奋剂 E. 加压吸氧 16、库存血在4℃的冰箱内可保存（ ）。 A、1-2周 B、2-3周 C、3-5周 D、5-6周 E、7-8周 17、敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是（ ）。 A.损伤胃食管黏膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物的溶解度 D.产生毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排出 18、特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（ ）。 A. 机体产生抗血小板抗体 B. 骨髓造血功能衰竭 C. 凝血因子缺乏 D. 小血管的变态反应性炎症 E. 凝血和纤溶失衡 19、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（ ）。 A.下午6点、餐后和静卧 B.清晨、空腹和静卧 C.下午4点，静卧 D.午间12点、餐后和静卧 E.下午2点，静卧 20、下列情况中，可引起气管向患侧移位的是（ ）。 A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.纵隔肿瘤 E.肺气肿 21、脑复苏中首选的脱水剂为（ ）。 A. 25%葡萄糖溶液 B. 50%葡萄糖溶液 C. 20%甘露醇 D. 速尿 E. 尿素 22、下列不属于超声波雾化器工作特点的是（ ）。 A、雾滴小而均匀，直径5μm以下 B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡 C、雾化液温暖、舒适 D、雾量的大小可以调节 E、用氧量小，节约资源 23、有关恶性肿瘤的临床特征，不正确的是（ ）。 A. 结节表面不光滑 B. 早期出现疼痛 C. 固定、不活动 D. 与周围组织粘连 E. 生长迅速 24、患者因外伤致腹腔内脏出血，BP:70／50mmHg，现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（ ）。 A. 报告保卫部门 B. 询问受伤经过 C. 止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D. 给予镇静药 E. 通知家属耐心等待医生 25、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（ ）。 A. 脉率减慢为 78 次/分 B. 脉律转规则 C. 水肿消退 D. 无心慌、气短 E. 体重减轻 26、肝硬化上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是（ ）。 A. 失血量多导致休克 B. 失血后引起脑卒中 C. 失血造成脑组织缺氧 D. 失血量大，干扰脑代谢 E. 肠道积血，产氨增多 27、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（ ）。 A.B超检查 B.膀胱造影 C.膀胱镜检 D.同位素检查 E.尿液细胞学检查 28、出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是（ ）。 A. 静脉滴注缩宫素 B. 酌情给予镇静剂 C. 立即剖宫产 D. 立即阴道助产 E. 等待产程自然进展 29、某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括的是( )。 A.是否使用免疫抑制剂 B.是否长期使用广谱抗生素 C.是否使用过糖皮质激素 D.是否有口腔念珠菌感染 E.是否鼻导管吸氧史 30、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（ ）。 A.腹痛 B.腹胀 C.手足抽搐 D.低血糖 E.休克 31、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是（ ）。 A、先测心率，后测脉率 B、先测脉率，后测心率 C、一人测心率，另一人测脉率，同时测1min D、一人测心率、脉率，另一人报告医师 E、一人发口令，另一人测心率、脉率 32、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是（ ）。 A、表述不清 B、症状隐瞒 C、记忆不确切 D、反应迟钝 E、答非所问 33、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（ ）。 A.将脱出的肠管送回腹腔 B.等渗盐水纱布覆盖伤口 C.等渗盐水纱布填塞伤口 D.腹带加压包扎 E.床旁缝合伤口 34、患者用地高辛后病人出现头晕、恶心、黄视、护士查心率 46 次/分，心率不齐，该护士考虑出现的情况是（ ）。 A. 心源性休克 B. 洋地黄中毒 C. 全心衰竭 D. 心肌梗死 E. 心衰加重 35、下列有关氧气雾化吸入的叙述错误的是（ ）。 A.吸入前病人应先漱口 B.药液稀释在5ml以内 C.氧流量需6～8L/min D.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水 E.嘱病人吸气时应按住出气口 36、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围（ ）。 A、注射 B、换药 C、导尿 D、血液透析 E、灌肠 37、人际交往中的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（ ） A.35%和65% B.40%和60% C.45%和55% D.50%和50% E.55%和45% 38、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（ ）。 A. 头痛 B. 无力 C. 心率增快 D. 刺激性干咳 E. 心率减慢 39、下列哪种药物不是脱水利尿剂（ ）。 A、20%甘露醇 B、利尿酸钠 C、速尿 D、11.2%乳酸钠 E、尿素 40、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（ ） A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低磷血症 41、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。 A. 淋球菌 B. 肺炎球菌 C. 草绿色链球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 病毒感染 42、对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是（ ）。 A.床上活动 B.卧床休息，患肢抬高 C.行走练习 D.患肢热敷 E.按摩，促进血液循环 43、支气管哮喘典型的临床表现是（ ）。 A.吸气性呼吸困难伴“三凹征” B.发作性呼吸困难伴窒息感 C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难 E.呼吸困难伴哮鸣音 44、月经初潮后女性的一级预防保健重点是（ ）。 A、避孕指导 B、经期卫生指导 C、婚前检查指导 D、孕前优生指导 E、月经病治疗指导 45、患者脑出血，入院时意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是（ ）。 A. 测口温，测左上肢血压 B. 测口温，测右上肢血压 C. 测腋下温，测右上肢血压 D. 测腋下温，测左上肢血压 E. 测直肠温，测左上肢血压 46、胸部外伤后出现胸廓软化是由于（ ）。 A.一根肋骨多处骨折 B.胸骨骨折 C.锁骨骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.胸肌大面积损伤 47、关于慢性胃炎的叙述，正确的是( )。 A.多好发于青壮年 B.自身免疫性胃炎可伴有贫血 C.常有特征性腹部疼痛特点 D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗 E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻 48、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ）。 A. 扩张冠状动脉 B. 减轻心脏前负荷 C. 增强心肌收缩力 D. 降低心脏的传导性 E. 减少心律失常发生 49、婴儿营养不良的主要原因是（ ）。 A. 喂养不当 B. 患传染病 C. 双胎早产 D. 生长发育迅速 E. 消化系统结构或功能异常 50、典型急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（ ）。 A.心前区剧烈疼痛 B.恶心、呕吐 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分） 1、患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（ ）。 A.急性心肌梗死 B.脑血管意外 C.中暑 D.低血糖休克 E.农药中毒 2、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是（ ）。 A、监测血糖变化 B、监测生命体征 C、观察皮肤受压情况 D、查看患者病历 E、查看四肢活动情况 3、患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼Ⅱ发深大，行烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（ ）。 A.糖尿病削症酸中毒 B.胃炎 C.昏迷 D.呼吸性酸中毒 E.脑血管病 4、患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是( )。 A.绷带加压包扎期间不能行走 B.绷带加压包扎期间可以久站 C.坐时双膝可长久采取交叉位 D.绷带加压包扎1个月 E.可穿紧身衣裤 5、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了( )。 A.右下肢感染 B.右下肢静脉I『ll枪 C.右下肢水肿加最 D。药物的副作用 ， E.治疗无效 6、患者女，38岁，因下腹部包块伴腹水，诊断为“卵巢癌”，该患者的腹水最可能有哪些指征（ ）。 A.血性 B.漏出液 C.脓性 D.能自凝 E.淡黄色 7、患者女性 31 岁，患风湿性心脏病妊娠 32 周，入院时体力活动重度受限，休息时也乏力，新功能属于（ ）。 A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级 E. Ⅴ级 8、患者女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是（ ）。 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 9、患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为I型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（ ）。 A.按实际体重计算再酌增 B.按实际体重计算再酌减 C.按理想体重计算 D.按理想体重计算再酌增 E.按理想体重计算再酌减 10、患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是（ ）。 A.保持心情愉快 B.避免剧烈运动 C.湿热敷下腹部 D.指导规范用药 E.给予清单饮食 11、患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是（ ）。 A.高血压脑病 B.右心衰 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.全心衰 12、患者女，42岁，因心悸水肿，端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护理采集健康史时，针对病因，首先应该询问患者的是患者有无（ ）。 A.应用化疗药物 B.病毒感染史 C.家居装修史 D.酗酒史 E.家族史 13、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（ ）。 A、注射免疫球蛋白 B、接种卡介苗 C、接种流感疫苗 D、服用抗生素 E、在家中不要外出 14、某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（ ）。 A、生理性黄疸 B、新生儿肝炎 C、新生儿败血症 D、新生儿溶血症 E、新生儿胆道闭锁 15、田某 26 岁。双侧甲状腺肿大 3 年伴突眼，食欲亢进。护士对该患者进行心理上的疏导措施不包括（ ）。 A. 理解患者，态度温和与其沟通 B. 对患者关心的问题予以耐心解释 C. 适当的外表修饰可增加自信 D. 指导患者多做运动 E. 鼓励患者家属给予患者关爱和理解 16、患儿，男性，10岁，下腹胀痛难忍，排尿困难，血尿。B超示尿路结石，护士应采取的措施是（ ）。 A. 鼓励患者自行排尿 B. 轻轻按摩下腹部 C. 让患者听流水声 D. 行导尿术 E. 立即与医生联系，给予对症处理 17、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（ ）。 A.两肺满布湿啰音 B.两肺满布哮鸣音 C.一侧满布湿啰音 D.一侧满布哮鸣音 E.两肺底满布干湿啰音 18、患儿，女，4岁，因流行性脑脊髓膜炎住院治疗，下列哪项护理措施不妥当（ ）。 A.接触病人时穿着隔离衣 B.病人的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放 C.护理病人后应消毒双手 D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离 E.应每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅 19、患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音(+)。该患者可能并发（ ）。 A．上消化道出血 B．肝肺综合征 C．原发性肝癌 D．严重感染 E．肝肾综合征 20、患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（ ）。 A．吸乳器排出 B．33%硫酸镁湿敷 C．局部物理疗法 D．及时切开引流 E．全身应用抗生素 21、某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（ ）。 A.鼓励卧床休息 B.每3小时做一次肛门检查 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取侧卧位 22、患者女性，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（ ）。 A.胰头癌 B.急性肝炎 C.肝癌 D.胆总管结石 E.细菌性肝脓肿 23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（ ）。 A、溶血反应 B、过敏反应 C、肺出血 D、肺水肿 E、枸橼酸钠中毒 24、患者朱某，37岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意（ ）。 A.动作轻稳 B.先取下义齿 C.血管钳夹紧棉球 D.擦拭时勿触及咽喉壁 E.不可漱口 25、患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的（ ）。 A、体温 B、呼吸 C、尿量 D、肛周皮肤 E、每日大便次数 26、患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示（图片暂缺）。目前该装置给予其胸腔施加的压力是（ ）。 A.-60cmH2O B.-4cmH2O C.0cmH2O D.-8cmH2O E.60cmH2O 27、患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了（ ）。 A.左心衰竭加重 B.洋地黄类药物中毒 C.电解质紊乱 D.继发感染 E.消化不良 28、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小时人院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处婵措施是( )。 A.给予抗生素 B.严密观察孕妇牛命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素 29、患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，粗钙2.5mmol/L，护士正确的判断是( )。 A.可疑维，L素D缺乏性佝偻病 B.维，扛素I)缺乏性佝偻病初期 C.维生素D缺乏性佝偻病激期 D.维牛素D缺乏性佝偻病恢复期 E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 30、患者女性i，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是( )。 A.嘱患者不要服用抗生素 B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E.腹泻3天以卜还未停止，方可使用止泻剂 31、刘先生，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70／50mmHg，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是（ ）。 A. B超 B. CT C. 心电图 D. 血常规 E. 胸腔穿刺 32、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是（ ）。 A. 减轻紧张心理，分散注意力 B. 利用条件反射，促进排尿 C. 使患者感觉舒适 D. 清洁会阴，防止尿路感染 E. 用温热作用缓解尿道痉挛 33、某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是( )。 A.枕左前位 B.枕右前位 C.骶左前位 D.骶右前位 E.肩右前位 34、患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（ ）。 A、双合诊 B、三合诊 C、腹腔镜 D、CA125 E、盆腔B超 35、患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（ ）。 A.应用化疗药物 B.病毒感染史 C.家族装修史 D.酗酒史 E.家族史 36、患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了（ ）。 A.氧中毒 B.肺性脑病 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低钾血症 37、周先生，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是（ ）。 A. 立即送回腹腔 B. 用清洁碗覆盖后再包扎 C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D. 用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E. 用清洁敷料覆盖 38、患者男，68岁。因膀胱癌行经尿道癌肿切除术。术后行膀胱灌注的时间为（ ）。 A.术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年 B.术后每周灌注1次，共6次，以后每月2次，持续1年 C.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年 D.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年 E.术后每周灌注1次，共8次，以后每月2次，持续2年 39、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是( )。 A.脉搏>120次/分 B.收缩压>100mnlHg C.血红货白<80g/L D.尿嚣<20ml/h E.呕叶物为晴红色 40、患儿女，足月儿。因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（ ）。 A.头罩吸氧 B.监测生命体征 C.立即开奶 D.配合亚低温治疗 E.注意保暖 41、患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止m带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示( )。 A.交通支瓣膜功能不全 B.交通支瓣膜功能正常 C.大隐静脉瓣膜功能不全 D.下肢深静脉通畅 E.下肢深静脉瓣膜功能不全 42、患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（ ）。 A.双合诊 B.三合诊 C.腹腔镜 D. CA125 E.盆腔B超 43、患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是( )。 A.给予强心药 B.建立静脉通道 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E.保持呼吸道通畅 44、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的（ ）。 A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期 C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间 E、脱手套时，手套外面勿触及手 45、患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大使隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血下列生活指导正确的是（ ）。 A.禁食 3.多饮肉汤 C.高蛋白高纤维饮食 D.温凉、清淡无刺激性流食 E.增加体育锻炼 46、患者男 27 岁。在路边小摊聚餐后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是（ ）。 A. 给予高蛋白饮食 B. 给予胃肠道隔离 C. 留取便标本送检 D. 记录排便的性状、次数 E. 酌情给予流质或半流质食物 47、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（ ）。 A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 48、某患者因腹泻、呕吐入院，心电图表现为：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（ ）。 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.洋地黄效应 E.洋地黄中毒 49、患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是( )。 A.晨起 B.早饭后 C.午饭后 D.晚饭后 E.睡前 50、患者女，26岁。急性乳腺炎，其临床表现及辅助检查不正确的是（ ）。 A.患侧乳房胀痛 B.患侧淋巴结肿大 C.白细胞计数下降 D.患侧腋窝淋巴结压痛 E.出现寒战高热 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分） 1、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 入院时，患者主要的心理问题是（ ）。 A..抑郁 B.恐惧 C.焦虑 D.淡漠 E.悲哀 患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）。 A..输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药物的应用 D.三腔二囊管压迫止血 E.应用肥皂水灌肠 分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（ ）。 A..半坐位 B.俯卧位 C.平卧位 D.中凹位 E.头低足高位 2、患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。 该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是（ ）。 A..冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 B.心排血量减少致组织缺血 C.胃肠道缺血致营养不良 D.体循环淤血致机体水肿 E.肺淤血致呼吸困难 住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是（ ）。 A..室性前期收缩 B.二度II型房室传导阻滞 C.预激综合征 D.室性阵发性心动过速 E.心房颤动 风湿性心脏瓣膜病的发生与哪种致病菌密切相关（ ）。 A..金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.A群乙型溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞菌 3、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。 采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（ ）。 A、18% B、21% C、24% D、27% E、54% 患者的烧伤严重程度是（ ）。 A、轻度 B、中度 C、中重度 D、重度 E、特重度 根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（ ）。 A、呼吸功能 B、上肢血液循环 C、意识 D、疼痛程度 E、血压 4、患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（ ）。 A..PCWP＜18mmHg B.PaO2/FiQ2＜200 mmHg C.PaO2/FiQ2＜300 mmHg D.PaCO2/FiQ2＜200 mmHg E.PaCO2/FiQ2＜300 mmHg 该病难以纠正的是（ ）。 A..低氧血症 B.高碳酸血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钙血症 5、刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血 该病人口腔病变原因可能是（ ）。 A、维生素缺乏 B、真菌感染 C、凝血功能障碍 D、绿脓杆菌感染 E、病毒感染 为该病人口腔护理时可选用的漱口液是（ ）。 A、生理盐水 B、1%-4%碳酸氢钠 C、朵贝尔液 D、0.02% E、0.1%醋酸 为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（ ）。 A、先取下假牙 B、用开口器从臼齿处放入，协助开口 C、漱口 D、棉球干湿适宜 E、操作前后数棉球 6、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。 此患者可能的诊断是（ ）。 A..急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死 E.带状疱疹 该患者进行心肌梗死的定位诊断是（ ）。 A..前间壁心梗 B.广泛前壁心梗 C.下壁心梗 D.右心室梗死 E.侧壁心梗 次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是（ ）。 A..即将好转，可去卫生间上厕所 B.可停止吸氧 C.卧床休息，协助生活护理 D.可以正常进食 E.可床上坐起 7、患儿男，8个月。体重8Kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(Kg•h)。 护士每小时应为患儿输入的液体量是（ ）。 A..140ml B.160ml C.180ml D.200ml E.240ml 患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是（ ）。 A..详细记录出入液体量 B.加强臀部护理 C.腹胀时注意观察有无低钠血症 D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂 E.若患儿呕吐，应禁食、补液 8、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 患者最可能出现的反应是（ ）。 A.高钾血症 B.过敏反应 C.溶血反应 D.酸中毒 E.低血钙 此反应产生的最大可能的原因是（ ）。 A.输入了致敏物质 B.输入了库存血 C.输入了异型血液 D.枸橼酸浓度过高 E.血液加温破坏了红细胞 此患者将出现的特征性表现是（ ）。 A.四肢麻木 B.血压下降 C.面部潮红 D.心前区压迫感 E.黄疸、血红蛋白尿 9、患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。 为防止病情进一步加重，最有效的措施是( ) A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.保持情绪稳定 C.进行家庭氧疗 D.坚持步行或慢跑等全身运动 E.每日坚持用药 对该患者进行健康教育重在提高( ) A.健康意识 B.疾病的处理方法 C.自我管理技能 D.生活的规律性 E.适应工作节奏 护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括( ) A.吸氧时间及次数 B.症状发作程度 C.所应用的药物 D.每日症状发作次数 E.上次住院时间 10、患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。 该病最典型的临床表现是（ ）。 A..肠鸣音减弱 B.消化不良 C.恶心、呕吐 D.上腹部疼痛 E.腹膜炎体征 针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为（ ）。 A..哌替啶 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.吗啡 E.地西泮 11、患者男性，53岁，患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓：皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。 诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是( ) A.长期患十二指肠溃疡 B.上腹部胀满不适 C.反复呕叶带酸臭味的宿食 D.上腹部膨隆，可见肖刑和肠蠕动波 E.呕吐后病人自觉胃部舒适 该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡( ) A.高钾忡酸巾毒 B.低钾、低氯性碱中毒 C.低钙、低镁性碱tl-毒 D.低钠、低钾性碱中毒 E.高氯性酸•lt毒 12、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。 属于主观资料的是( ) A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温38.7℃ D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性啰 根据患者的状况，陈述正确的护理问题是( ) A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致 C.活动无耐力因供应减少引起 D.知识缺乏 E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关 针对你确定的护理诊断，预期目标是( ) A.患者3天内体温下降 B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液 C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注 13、患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上 该患者宫颈糜烂为（ ）。 A.轻度 B.中度 C.重度 D.单纯型 E.颗粒型 治疗原则是（ ）。 A.以局部治疗为主 B.以全身治疗为主 C.以宫腔镜治疗为主 D.静脉输入抗生素 E.以腹腔镜治疗为主 护士指导患者阴道放药时应（ ）。 A.放药前洗手 B.放药后洗手 C.戴手套不用洗手 D.放药前、后洗手 E.放药前、后不用洗手 14、患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。 (1).病人的缺氧程度为（ ）。 A.．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度 E．无法判断 (2).该病人正确的给氧方法是（ ）。 A.．间歇给氧 B．低流量低浓度持续给氧 C．高浓度间歇给氧 D．高压给氧 E．低流量间歇给氧 (3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应（ ）。 A.．关流量表 B．关总开关 C．拔出鼻导管 D．分开导管玻璃接头 E．取下湿化瓶 15、患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 其子宫脱垂程度为（ ）。 A..III度脱垂 B.II度重型 C.II度轻型 D.I度重型 E.I度轻型 进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（ ）。 A..每日2～3次，每次15～20分钟 B.每日1～2次，每次15～20分钟 C.每日3～4次，每次5～10分钟 D.每日1～2次，每次10～15分钟 E.每日2～3次，每次10～15分钟 16、患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 对该病人应首先考虑（ ）。 A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻 C.空腔脏器破裂 D.乙状结肠扭转 E.肠套叠 此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（ ）。 A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒 C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒 E.高钠高钾性酸中毒 17、王先生，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者所患病情属（ ）。 A. 强直性大发作 B. 肌阵挛性发作 C. 癫痫持续状态 D. 癫痫强直一阵挛发作 E. 单纯部分发作继全面性发作 此种情况下，首选治疗药物是（ ）。 A. 副醛灌肠 B. 地西泮静注 C. 水合氯醛灌物 D. 苯妥英钠肌注 E. 二苯巴比妥钠肌注 发作控制后，应首选何种药物维持治疗（ ）。 A. 乙琥胺 B. 地西泮 C. 卡马西平 D. 苯妥英钠 E. 丙戊酸钠 18、患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 引起患儿病情变化的原因，最可能是（ ）。 A、癫痫 B、低血糖症 C、高热惊厥 D、病毒性脑炎 E、化脓性脑膜炎 按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，应抽取药液的量是（ ）。 A、0.2ml B、0.4ml C、0.6ml D、0.8ml E、1ml 为防止患儿外伤，错误的做法是（ ）。 A、床边设置防护栏 B、用约束带束缚四肢 C、移开床上一切硬物 D、将纱布放在患儿的手中 E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间 19、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(++++) (1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（ ）。 A.．呼吸型态改变 B．活动无耐力 C．有继发感染的可能 D．体液过多 E．有皮肤完整性受损的可能 (2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（ ）。 A.．卧床休息 B．低蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药 20、患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。 在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（ ）。 A、吸烟史 B、服药史 C、婚姻状况 D、营养状况 E、心理状态 患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为（ ）。 A、5%葡萄糖溶液 B、10%葡萄糖溶液 C、5%葡萄糖盐水 D、生理盐水 E、林格液(复方氯化钠溶液) 第 17 页 共 17 页 参考答案 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、A 2、B 3、E 4、B 5、C 6、E 7、C 8、A 9、E 10、B 11、A 12、B 13、B 14、E 15、C 16、B 17、D 18、A 19、B 20、B 21、C 22、E 23、B 24、C 25、B 26、E 27、C 28、B 29、E 30、D 31、C 32、C 33、B 34、B 35、D 36、D 37、A 38、D 39、D 40、A 41、C 42、B 43、C 44、B 45、C 46、D 47、B 48、C 49、A 50、A A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分） 1、C 2、B 3、A 4、D 5、B 6、A 7、D 8、B 9、D 10、D 11、C 12、E 13、A 14、A 15、D 16、E 17、B 18、D 19、C 20、D 21、D 22、D 23、C 24、A 25、D 26、D 27、B 28、E 29、E 30、C 31、E 32、B 33、C 34、C 35、E 36、B 37、B 38、C 39、D 40、C 41、D 42、B 43、E 44、C 45、D 46、A 47、B 48、B 49、【答案】A 50、C A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分） 1、B E C 2、B E C 3、C B A 4、B A 5、B B C 6、D B C 7、B D 8、C E E 9、C C E 10、D A 11、C B 12、D A B 13、C A D 14、B B C 15、C E 16、D C 17、C B D 18、C A B 19、D A 20、A D