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全员医疗质量与安全培训 医疗质控办张梅2012年9月 一 医疗安全界定和医疗安全管理意义二 医疗质量管理与医院质量管理三 质量管理的基本方法 一 医疗安全和医疗不安全的界定 医疗安全是指 病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理 机体结构或功能上的障碍 缺陷或死亡 一 医疗安全界定和医疗安全管理意义 医疗不安全是指 病人在医院医疗过程中 凡是由于医疗系统的低能状态 医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因 而给病人造成允许范围以外的心理 机体结构或功能上的障碍 缺陷或死亡 均属医疗不安全的范畴 二 医疗安全管理意义 医疗安全是提高医院经济效益的有效途径 因为医疗不安全 会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化 从而增加物资消耗量 提高医疗成本 增加病人经济负担 有时还要付出额外的经费开支 二 医疗质量管理与医院质量管理 一 什么是医疗质量指医疗服务的及时性 有效性和安全性 又称诊疗质量 从广义角度 它不仅涵盖诊疗质量的内容 还强调病人的满意度 医疗工作效率 医疗技术经济效果 投入产出关系 以及医疗的连续性和系统性 又称医院 医疗 服务质量 二 医疗质量管理的重要性医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分 它的工作好坏直接关系到医院的前途和命运 三 医疗质量管理的内容包括 1 基础质量管理2 环节质量管理3 终末质量管理 三 医疗质量管理的内容 1 基础质量管理 主要是对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理 包括人员 时间 技术 设备 物资和信息六个方面 基础质量管理工作主要是通过思想政治教育 质量教育 管理规章制度落实和奖惩来进行 三 医疗质量管理的内容 2 环节质量管理 接诊 诊断 治疗 病情观察 疗效判断 转归3 终末质量管理 主要是以数据为依据评价医疗终末效果的优劣 例如 DRGs 四 医疗质量管理的三级网络组成 个体质量控制科室质量控制院级及机关职能部门的质量控制 二 医院质量管理与医疗质量管理 五 医院质量管理 是指医院各项工作的综合性系统化质量管理 是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映 是院六要素 人 财 物 设备 任务 信息 发挥作用的集中表现 也是医院管理的有机组成部门 三 质量管理的基本方法 PDCA循环 质量管理的基本方法 最早由美国质量管理专家戴明提出 亦称 戴明环 是全面质量管理所应遵循的科学程序 它适合于任何一项合乎逻辑的工作程序 PDCA的四个过程是周而复始地进行 形成循环 一个循环解决一部分问题 尚未解决的和新问题 入下一循环 三 质量管理的基本方法 活动计划 P Plan 计划 确定方针和目标的结果 注意效果 找出问题 D Do 执行 实地去做 实现计划中的内容 C Check 检查 总结执行计划A Action 行动 对总结结果进行处理 成功经验和失败教训 未解决的问题放到下一个PDCA循环 恰当 有效管理建议源于充分的论证和周密的计划 三 质量管理的基本方法 三 质量管理的基本方法 质量管理的图形工具 鱼骨图排列图直方图控制图甘特图 小结 一 医疗安全界定和医疗安全管理意义二 医疗质量管理与医院质量管理三 质量管理的基本方法 谢谢