儿科学概念及儿科学发展史.ppt

中医儿科学 中医儿科学的概念 中医儿科学是以中医学理论体系为指导 用中医治法与手段 研究小儿生长发育 生理病理 喂养保健 及各类疾病的诊治和预防的一门学科 小儿时期是人生的基础阶段 儿科学就是研究该阶段有关疾病的防治 促进身心健康及正常发育的一门综合性医学学科 中医儿科学是一门临床科学 它既有中医的特点 又有儿科的特点 中医的特点是指中医的基础理论为指导 儿科的特点是指儿童的生理 病理 疾病的分类 发病 疾病发展的特征及疾病预后的特点等均有自己的特殊性 现代中医儿科学的特征 中医的特点中医理论体系中医儿科学的治疗手段 预防手段 年龄特征生长与发育生理与病理喂养与保健疾病 与内科及其他各科的不同点 如外科 妇科 五官科 眼科等 现代医学在中医儿科中的特征年龄分期概念的体现预防接种生长发育的评估疾病的预防与诊治其他特征 儿童妊娠史 出生史 生长发育史 预防接种史 传染病史等 现代医学对儿科的基本认识 全身组织和器官逐步成长 体格 心理及精神行为均在不断发育的过程中 遗传性先天性疾病最为多见 感染性及后天性疾病易于发生 环境因素对机体的影响也非常明显 这一时期的发病率和死亡率都远超成人阶段 儿科的范围和任务 儿科学的范围既有医疗 又有预防 又涉及到医学教育和科学研究 目前的任务是防 治结合 长远的任务当以 健康的儿童 为人类的未来 为出发点 为改善下一代的体质而倾注全力 如计划生育 孕前及产前保健 减少先天畸形和智能低下 降低新生儿死亡率等都是重要的妇幼卫生项目 围生期保健 新生儿及婴儿保健及托儿所 幼儿园 中 小学校儿童保健都是重要的儿童保健工作 儿科学与成人医学的不同点解剖方面 各个系统如呼吸 消化等 生理方面 如年龄越小 生长越快 热量需示越大 成人209J KG 儿童460 502J KG 疾病方面免疫方面诊断方面预后方面预防与治疗儿内科与其他各科的协作 案例一 肺风痰喘案 病者 王姓孩 年一岁二月 住琶山 病名 肺风痰喘 原因 素因儿衣太厚 内有伏热 继因风伤肺而暴发 症状 身热面红 顿咳抱首 痰鸣气壅 忽然大喘 胸高鼻煽 右胁陷下 诊断 脉不足凭 看指纹青浮而滞 此内经所谓 乳子中风热 喘鸣肩息 龚云林所云 俗称马脾风 也 小儿最多 病势最急而险 疗法 必先辛凉散其风 故以薄荷为君 辛润 害谷 其痰 故以梨汁 姜汁为臣 然病势如此急烈 不得不用急救之药 故以保赤散为佐 庶能降痰如马 使以白蜜 不过缓保保赤散之烈性而已 处方 薄荷一厘雪梨汁一杯生姜汁两滴净白蜜一小匙 上药和匀 器盛 重汤顿一时许 调下保赤散三厘 效果 一剂即大吐痰而热退 二剂喘鸣已平 即能吮乳 原方去保赤散 薄荷霜 加鲜桑沥一小匙 疾竟全瘳 保赤散 出自 古今医方集成 又名保赤万应散 方为巴豆霜 天南星 六神曲 朱砂 散剂 每袋为0 1克 半岁至周岁服一袋 周岁至四周岁服两袋 白糖水调服 录至 全国名医验案类编 P 55 中医诊断上的特点病机特点治疗特点剂型特点疗效 中医儿科学的三个基本特点 生理 病理特点与成人不同病种 病因与成人与不同疾病的预后 治疗与成人不同 小儿正处在生长发育时期 其生理 病理 预防 护理及疾病的发生 发展均有其自身的特点 小儿疾病在病因上较成人单纯 以外感六淫 内伤饮食 先天因素居多 肺 脾两经疾病占大多数 对某些疾病具有易感性 如水痘 麻疹 手足口病等 对某些疾病则不易罹患 如中风 冠心病 前列腺炎等 第一节中医儿科学发展简史一 中医儿科学的萌芽时期二 中医儿科学的形成三 中医儿科学的发展四 中医儿科学的新时期 中华人民共和国成立后 一 中医儿科学的萌芽期 远古 南北朝 1 小儿疾病 五十二病方 婴儿病痫 婴儿瘛 说文 瘛 小儿瘛病也 内经 乳子而病热 乳子中风热 胎病 2 小儿医 扁鹊 小儿医 是关于儿科分科的最早记载 3 儿科辨治体系 黄帝内经 论述了小儿生长发育 体质特点 先天因素致病 泄泻 喘史等病证的诊断与预后 内经 中有关儿科的理论 灵枢卫气失常 十八已上为少 六岁已上为小 素问上古天真论 女子七岁肾气盛 齿更发长 丈夫八岁肾气实 发长齿更 素问通平虚实论 乳子而病热 脉悬小者何如 歧伯日 手足温则生 寒则死 帝日 乳子中风热 喘鸣肩息者 脉如何 歧伯日 喘鸣肩息者 脉实大也 缓则生 急则死 素问奇病论 人生而有病癫疾者 病名为何 安所得之 歧伯日 病名为胎病 此得之母腹中时 其母有所大惊 气上而不下 精气并居 故令人发为癫疾也 灵枢论疾诊尺 婴儿病 其头毛皆逆上者 必死 耳间青脉起者 掣痛 大便赤瓣飧泻 脉小者 手足寒 难已 飧泄 脉小 手足温 泄易已 灵枢逆顺肥瘦 婴儿者 其肉脆血少气弱 伤寒杂病论 以六经辨治外感病 以脏腑辨治杂病 对后世儿科学辨证体系的形成有重要的影响 其中许多名方 如麻杏石甘汤 白虎汤 三承气汤 麻黄连翘赤小豆汤 桂枝加龙骨牡蛎汤等 至今为儿科临床所常用 4 儿科医案 西汉淳于意以 下气汤 治婴儿 气鬲病 5 儿科著作 王末钞 小儿用药本草 徐叔响 疗少小百病杂方 张仲景 东汉人 142 210 其所说的 伤寒 即是泛指外感热性病 素问热论 今夫热病者 皆伤寒之类也 难经五十八难 伤寒有五 有中风 有伤寒 有湿温 有热病 有温病 张氏所创立了治 伤寒 以六经辨证 治杂病以脏腑辨证为主的方法 为中医临床辨证论治 树立了楷模 其所作 伤寒论 所用一百一十三方 金匮 所用二百一十六方 自汉以来 临床各科沿用至今 疗效确切 用仲景方治疗小儿之肺炎 肾炎 痢疾 脑炎等等疾病都有着卓越的疗效 宋朝钱乙所作 小儿药证直诀 就的在仲景 金匮要略 的基础上发展起来的 二 中医儿科学的形成期 隋朝 宋代 一 隋唐时期 医学教育 政府设立太医署 内设少小科 儿科专业初步形成 1 隋代巢元方 诸病源候论 介绍小儿疾病有6卷 为小儿病因证候学之首 疾病分类与辨证 外感病分为伤寒 时气两大类 内伤病以脏腑辨证为主 正确的养育观 提出 小儿始生 肌肤未成 不可暖衣 宜时见风日 2 唐代孙思邈 备急千金要方 首列 少小婴孺方 是最早记载儿科理法方药的专篇 诸病源候论 的贡献 诸病源候论 是当时最完备的病因 证候学专著 书中论述了小儿杂病诸候凡六卷255候 是我国现存古代医籍中有关儿科学最早的集中记载 其主要贡献有 1 初步探索了小生理病理特点 如 诸病源候论 小儿杂病诸候 百病候 小儿气血脆弱 病易动变 证候百端 若见其微证 即便治之 使不成众病 诸病源候论 小儿杂病诸候 养小儿候 小儿脏腑之气软弱 易虚易实 诸病源候论 小儿杂病诸候 盗汗候 小儿阴阳之气嫩弱 腠理易开 若将养过温 汗易出也 此等论述均明确了小儿生长发育示健全成熟的生理特点和易于发病 病后易变 易虚易实的病理特点 2 提倡积极的小儿护养观 诸病源候论 小儿杂病诸候 养小儿候 小儿始生 肌肤未成 不可暖衣 暖衣则令筋骨缓弱 宜时见风日 则血凝气刚 肌肉硬密 堪耐风寒 不致疾病 薄衣之法 当从秋习之 常当节适乳哺 此即后世所谓 要得小儿安 常带三分饥和寒 的源头 诸病源候论 也有许多有关胎儿护养的论述 如提出妊娠若患病致胎不长 应 服药以去其疾 益其气血 以扶养胎也 在论述妊娠伤寒 时气 温病 热病等证候时 明确提出这些疾病伤胎 抬胎 甚则堕胎的特点 此较之西医认为病毒可致堕胎早了1300年 1941年 澳大利亚眼科医生Cregg报告孕妇患风疹会引起新生儿先天性白内障 此后逐步认识到多种病毒性传染病会造成胎儿先天性异常或流产 这也是隋以后的1300多年了 3 建立了儿科病因证候学 诸病源候论 记载了儿科病证255候 包括了小儿外感疾病 内伤杂病 新生儿疾病 外科疾病等 书中所称多种小儿病名至今沿用 如惊 痫 解颅 胎疸 遗尿 夜啼 脱肛 鹅口 口疮 脐疮等 诸病源候论 构建了儿科病因学的框架 在外因方面 书中论及了风 寒 暑 湿 热 尤其是明确了时病的病因 是四时之间 忽有非节之气 即时气 天行 毒厉之气等 内因方面有惊怖等情志因素 也有衣着过温 乳哺不当等将养因素 更强调胎养失谊的先天因素和各种身体素质因素 此外 对小儿疾病的病理机制的阐发也极精准 如论滞颐 为 由脾冷液多 痫候 发病之源 风痫 惊痫 食痫是也 等 3 最早的儿科专著 颅囟经 首创 纯阳 理论 阐述小儿脉法 囟门诊察法 论述了惊 癎 疳 痢 火丹等的证治 内服药多采用丸 散剂 共载56方 外治方达28首纯阳 指小儿在生长的过程中 表现为生机旺盛 蓬勃发展 好比旭日之初升 草木之方萌 蒸蒸日上 欣欣向荣 并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体 二 宋代的儿科成就 专业分科 设小方脉 专科著作钱乙及其所作的 小儿药证直诀 小儿药证直诀 原本失传 现存者是钱乙的弟子阎季忠据自己所存的资料重新编集而成的 成书于宣和元年 1119年 共三卷 是我国较早系统信论述儿科疾病的一本专著 也是世界上现存第一部以原本形式保存下来的儿科著作 宋朝钱乙所创的五脏辨证 即从 金匮要略 中继承而来 钱乙生于景佑二年 1035年 卒于政和七年 1117年 终年八十二岁 幼年丧母 父又隐匿姓名东游海上 姑母收为养子 于少年时随姑父吕氏学针灸 二十岁开始行医 专治儿科 四十岁时已是山东著名的儿科医生 五十岁时因治愈神宗的子女而提为翰林医官 后又提为太医丞 在皇家服务期间 曾借病辞聘归里 后死于故里 其还著有 伤寒指微 等书 现仅存 小儿药证直诀 阎季忠与钱氏同时或稍小 幼时多病 屡经钱氏治疗而痊 此书是阎氏悉心学习钱氏学问 收集钱氏方书整理而成 小儿药证直诀 的学术成就 明析了小儿的生理病理特点 钱氏在其作中创立了小儿五脏辨证的纲领 总结小儿的生理病理特点是 脏腑柔弱 易虚易实 易寒易热 后人万全 明 在其基础上提出了小儿 五脏之中 肝常有余 脾常不足 肾常虚 心常有余 肺常不足 阳常有余 阴常不足 育婴家秘 如治疗肝病的大清膏 治疗脾病的异功散 七味白术散 治疗心病的泻心汤 导赤散 治疗肺病的阿胶散 治疗肾病六味地黄丸 确立了小儿五脏辨证纲领 以风 惊 困 喘 虚归纳肝 心 脾 肺 肾的主要证候特点 以虚 实 寒 热来判断脏腑的病理变化 用五行来阐述五脏之间以及五脏与气候时令之间的相互关系 立五脏补泻诸方来作为治疗的基本方剂 善用清凉 注重脾肾 在治疗小儿疾病的过程中 钱氏善用清凉 如所用大清膏 抱龙丸 泻心汤 导赤散 大黄丸 利惊丸等对后世的温病学派有着很大的启发 巧载古方 勇创新方 如六味丸 异功散 为化载古方 泻白散 益黄散 为自创新方 小儿药证直诀 的不足 辩证略于六腑 用药多用金石重坠 毒生猛烈之品 多为现代所不用 2 董汲 j 小儿斑疹备急方论 善用寒凉 是第一部有关痘疹的专著 3 陈文中 小儿痘疹方论 小儿病源方论 陈氏为痘疹用温补学派的创始人 4 刘昉 f ng 等 幼幼新书 整理 汇集了宋以前儿科学术成就 5 小儿卫生总微论方 认为脐风和成人破伤风为同一病原 提出了烧灼法断脐的预防方法 总之 我国儿科学的形成 始于晋唐而成于宋 三 中医儿科学的发展期 元朝 中华人民共和国成立前 一 金元时代儿科成就1 金元四大家刘完素 张从正 李东垣 朱丹溪 2 曾世荣著 活幼口议 及 活幼心书 详论初生诸疾 议证论候翔实 首倡急惊风之 四证八候 并提出镇惊 截风 退热 化痰诸法 所立琥珀抱龙丸 镇惊丸等疗惊方 沿用至今 提出 惊风三发便成痫 以及 瘀血成痫 等创见性的观点 将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀 并加以注解 便于理解记诵和普及 二 明清时代儿科发展1 名医辈出 著书立说 薛铠 薛已父子 保婴撮要 五脏证治为纲 温脾补肾求本 临床多用益黄散 理中汤 补中益气汤 地黄丸等 外症兼辨经络 治以内外相合 其中采用火烧断脐法预防初生儿破伤风 开创小儿外科之先河 万全 育婴秘诀 幼科发挥 片玉心书 育婴四法 预养 胎养 蓐 r 养 鞠养 保健 预养以培其元 胎养以保其真 蓐养以防其变 鞠养以慎其疾 三有余四不足 阳常有余 阴常不足 肝常有余 脾常不足 心常有余 肺常不足 肾常不足 生理病理 首重保护胃气 五脏有病 或泄或补 慎勿犯胃气 创制牛黄清心丸 肥儿丸 养脾消积丸等名方 治疗 万全的学术成就 育婴四法 的儿童保健学说 育婴秘诀 十三科 一曰预养以培其本 二曰胎养以保其真 三曰蓐养以防其变 四曰鞠养以慎其疾 预养者 即调元之意也 胎养者 即保胎之道也 蓐养者 即护产之法也 鞠养者 即育婴之教也 预养指孕育之前的培元之道 提出不可乱服壮阳 暖宫之药 男子慎养其精 女子静养其血 交合时应 两情欣洽 胎养即养胎护胎之道 提出要调喜怒 节嗜欲 作劳不妄 节五味 不可妄投药饵等 蓐养即围生期保健 介绍了回气 拭口 断脐 解胎毒 浴儿 哺儿等方法 鞠养是有关儿科保育之法 育婴秘诀 鞠养以慎其疾四 养儿须调护 看成莫纵弛 乳多终损胃 食壅即伤脾 衾厚非为益 衣单正所宜 无风频见日 寒暑顺天时 三有余四不足 的生理病理学说 万全提出了小儿 五脏之中 肝常有余 脾常不足 肾常虚 心常有余 肺常不足 阳常有余 阴常不足 等一系列的儿童期生理病理特点 强调 调理脾胃 临床治疗观 万氏强调调理脾胃在儿科治疗学中的重要性 幼科发挥 调理脾胃 人以脾胃为本 所当调理 小儿脾胃不足 尤不可不调理也 调理之法 不专在医 唯调乳母 节饮食 慎医药 使脾胃无伤 则根本常固也 幼科发挥 原病论 脾胃壮实 四肢安宁 脾胃虚弱 百闰蜂起 故调理脾胃者 医中之王道也 王肯堂 证治准绳 幼科 集明代以前文献之长 并加以发挥 重视防治结合 各类疾病证治全面 至今仍有实用价值 张介宾 景岳全书 有 小儿则 等儿科8卷 重视母婴关系 大抵保婴之法 既病则审治婴儿 亦必兼治其母为善 辨证重在表里寒热虚实 提出小儿 阳非有余 阴常不足 治疗上认为 脏气清灵 随拨随应 用药注重甘温扶阳 夏禹铸 幼科铁镜 重视望诊 从望面色 审苗窍辨脏腑寒热虚实 运用 灯火十三燋 治疗脐风 惊风等证 并提出 疗惊必先豁痰 豁痰必先祛风 祛风必先解热 解热必先祛邪 之惊风治法 对后世影响较大 擅用推拿 谢玉琼 麻科活人全书 是一部麻疹专书 详述了麻疹各期及合并症的辨证和治疗 首先提出 肺炎喘嗽 病名 陈飞霞 幼幼集成 提出指纹诊法纲领 浮沉分表里 红紫辨寒热 淡滞定虚实 风轻 气重 命危 至今为临床所采用 叶天士 临证指南医案 幼科要略 沈金鳌 幼科释迷 2 免疫学的开端 人痘接种法的发明和推广 吴氏 温病条辨 解儿难 对小儿生理及病理诸特点皆有创见 其贡献有 吴鞠通 温病条辨 解儿难 提出了小儿 稚阳未充 稚阴未长 的生理特点 易于感触 易于传变 的病理特点 稍呆则滞 稍重则伤 的用药特点 六气为病 三焦分证 治病求本等观点 稚阴稚阳 易感易传 阐明儿科生理病理特点 温病条辨 解儿难 俗传儿科为纯阳辨 古称小儿纯阳 此丹灶家言 谓其未曾破身耳 非盛阳之谓 小儿稚阳未充 稚阴未长者也 其认为男子16 24岁 女子14 21岁 才能 阴气长而阳气充 在此之前 阴阳皆处于稚嫩不足之态 即小儿物质基础未健全 功能活动未成熟的生理特性 温病条辨 解儿难 总论 且其脏腑薄 藩篱疏 易于传变 肌肤嫩 神气怯 易于感触 其用药也 稍呆则滞 稍重则伤 稍有对证 则莫知其乡 温病条辨 解儿难 小儿痉病瘛病共有九大纲论 盖小儿肤薄神怯 经络脏腑嫩小 不奈三气发泄 邪之来也 势如奔马 其传变也 急如掣电 岂粗疏者所能当此任哉 也即后世所总结的小儿 发病容易 传变迅速 的基本病理特点 三焦分证 治病求本 论说疾病证治 吴氏论小儿温病 多以三焦分其证候 对小儿杂病也有许多心德 如对小儿痉病的论治有九法备用即是 解放以后 今天 公元20世纪中叶 今天 特点 崭新时期儿科古代四大证现状 痧 痘 惊 疳多种重证的中医治疗现状 新生儿破伤风 乙脑 麻疹 小儿麻痹症 重证肺炎 病毒性肺炎 痢疾 急慢性肝炎 肾炎 哮喘 秋季腹泻等 医学教学方面 整理500多种古医籍编写 中医儿科学 教材成立中医院校 招收各层次学生 剂型改革 传统的丸散丹膏剂型现在的冲剂 口服液 栓剂 膜剂 注射剂 滴鼻剂等 学术交流 1983年9月成立中华全国中医学会儿科学术委员会此后各省市先后成立中医儿科专业委员会开展学术交流科研水平提高 近现代名医简介 除小圃 除小圃 1887 1961 上海人 近代著名儿科医家 其学从祝味菊 用方多 伤寒 方 注重顾护阳气 擅用温药 临证时屡用峻剂以起沉疴 名噪一时 案一 泄泻 泄泻六日不止 神倦肢清 啼泣泪少 纳少 舌糙 脉息濡数 口渴引饮 津液不能上呈也 党叁三钱白术三钱干葛一钱五分藿梗一钱木香七分甘草七分茯苓三钱黄厚附片三钱 先煎 乌梅炭一钱五分料豆衣三钱财 此用七味白术散加减之方 近现代名医简介 蒲辅周 王鹏飞等 蒲辅周 1888 1975 四川梓潼人 三世精医 十五岁继承家学 三年后独立行医 后悬壶成都 解放后调中医研究院 其对内 妇 儿科均有所长 尤其对温病学更为精到 其用药轻灵纯正 看似平淡 却能恰到好处 已达到了举重若轻 炉火纯青的境界 案一 痄腮案 闵 男 9岁 1964 4 29初诊 腮腺炎已发病一周 两侧肿痛 体温40 用银花 菊花 连翘 板兰根等病情不能控制 请会诊 头胀身重 困倦无力 不思饮食 小便短黄 脉浮濡而数 舌苔黄腻 春雨连绵 由湿热内蕴上蒸 治宜通阳利湿为方 藿香三钱佩兰二钱杏仁二钱连皮茯苓三钱苡仁四钱前胡一钱僵蚕二钱苦桔梗一钱生甘草五分通草一钱淡豆豉三钱葱白 后下 三寸二剂上方服一剂后 周身微汗出 体温下降 小便利 肿势明显消散 头胀身重随减 两剂后体温趋于正常 饮食增加 脉濡微数 舌尖略红 黄腻苔退而未净 病势大减 余邪未净 原方去豆豉 葱白 加苇根四钱 栀子 炒 一钱 继服二剂而愈 近现代名医简介 王鹏飞 王鹏飞 生于1911年 北京人 从事中医儿科临床五十年 医术祖传三代 遣方用药独具风格 人称 小儿王 案一 大叶肺炎 李女 11岁 1971 5 25初诊 六天来身热39 40 右上胸痛 两天来咳痰中带有血丝 纳少 二便正常 曾服四环素养 合霉素无效 对青霉素过敏 查 T 39 发育中等 面色苍白 精神差 心脏听诊正常 右上肺叩诊浊音 呼吸音低 语音震颤 腹软 肝脾未及 舌质红 苔薄白 上腭红 脉沉数 血Rt 白细胞20450 立方厘米 中性粒细胞80 胸片 右上肺大片阴影 诊断 大叶性肺炎 中医属肺胃蕴热 治宜清热肃肺 方用 青黛3g银杏9g五倍子6g寒水石9g寒砂散3g三剂 服上方二后 体温恢复正常 血Rt 白细胞为10800 立方厘米 中性粒细胞为30 二诊时将上方五倍子改为瓜蒌9g 继服三剂 住院十二天咳嗽消失 第十五天肺部罗音消失 胸透 右上肺明显吸收 科研展望一 中医儿科的基础研究江育仁 脾健不在补而在运 王烈 哮喘分期 发作 缓解 稳定 根苗并重 张奇文 肺脾肠相关论 宣肺勿忘解表 清肺勿忘清肠 止咳勿忘化痰 化痰勿忘运脾 润肺勿忘养胃 标去勿忘培本 汪受传 胎怯从补肾健脾证治 变蒸 纯阳 稚阴稚阳研究诊法研究治则研究 临床研究 预防研究 胎养胎教 优生优育药自母传 治胎儿可能发生的疾病 预防胎黄等扶正固本 增强体质流行病传染病研究中医儿童保健研究 科研展望二 治疗研究温病与肺系病在儿科中的运用营养性疾病与脾胃理论在儿科中的运用药物剂型改革及新剂型在儿科中的运用 中医儿科实验研究动物 病 证 病理模型中药药理实验 存在问题及展望 血液系统疾病 哮喘 难治性肾综 肝炎等纯中医治疗尚未尽人意 须加强研究 剂型改革须加快步伐科研水平须提高继承与发展 复习题 1 掌握中医儿科学的基本概念 2 颅囟经 意义 3 掌握钱乙及万全的学术思想及其代表作 所作贡献 4 了解张仲景 孙思邈 陈文中 陈飞霞 夏禹铸等医家的学术思想及其代表作 5 中医儿科学的任务与研究范畴 学习总结 春秋战国扁鹊为最早小儿医 西汉淳于意 下气汤治气鬲病 记录了儿科最早的医案 儿科最终形成在 宋朝 儿科现存最早专著 颅囟经 提出的小儿为 纯阳之体 观点 儿科著名医家 儿科之圣 钱乙 小儿药证直诀 概括小儿生理病理特点为 脏腑柔弱 易虚易实 易寒易热 辨证方面首创小儿五脏辨证体系 学习总结 董汲 小儿斑疹备急方论 是天花 麻疹类专著之始 幼幼新书 南宋刘昉 整理 汇集了宋代以前的儿科学术成就 是当时世界上内容最完备的儿科专著 朱丹溪 阳常有余 阴常不足 注重养阴认为六味地黄丸立意极好 明代万全提出三有余四不足 阳常有余 阴常不足 肝常有余 脾常不足 心常有余 肺常不足 肾常虚 清 吴瑭 小儿稚阳未充 稚阴未长 习题 1 据我国古代文献记载 最早有小儿医的时期是 A 春秋战国至两汉B 秦至两汉C 隋唐D 唐朝E 宋朝2 我国最早记载婴儿病的医书是 A 内经 B 千金方 C 颅囟经 D 小儿药证直诀 E 诸病源候论 3 我国古代文献记载最早的小儿医是 A 巫方B 巢元方C 孙思邈D 钱乙E 扁鹊4 我国什么时候对小儿疾病的认识和防治已有医案记载 A 春秋B 战国C 秦汉D 隋唐E 宋元 习题 5 相传我国第一部儿科著作是 A 小儿药证直诀 B 小儿卫生总微论方 C 颅囟经 D 幼幼新书 E 小儿病源方论 6 我国最早专篇记载儿科理法方药的著作是 A 小儿药证直诀 B 颅囟经 C 小儿用药本草 D 诸病源候论 E 备急千金要方 7 首创小儿五脏辨证法则 并对惊风和癫痫作出明确鉴别的医家是 A 万全B 陈飞霞C 王肯堂D 钱乙E 夏禹铸8 我国第一部论述小儿麻 痘 斑 疹的专著是 A 小儿痘疹方论 B 小儿斑疹备急方论 C 小儿痘疹袖金方论 D 博集稀痘方论 E 幼幼新书 习题 9 小儿痘疹用温补方药的创始人是 A 钱乙B 董汲C 陈文中D 刘锡E 曾世荣10 汇集宋代以前的儿科学术成就 为当时世界上内容最完备的儿科专著是 A 幼幼新书 B 活幼心书 C 活幼心法 D 全幼心鉴 E 幼科发挥 11 明确指出新生儿脐风撮口与成人破伤风是同一种疾病的蓍作是 A 幼幼新书 B 小儿卫生总微论方 C 活幼心书 D 小儿病源方论 E 幼科指南 12 薛铠 薛已父子所著的儿科专书是 A 保婴撮要 B 婴童百问 C 育婴家秘 D 幼科要略 E 证治准绳 幼科 习题 13 我国的 人痘接种法 起于 A 唐代B 宋代C 元代D 明代E 清代14 明清儿科专著中 记载最多的病种是 A 鼠疫B 白喉C 丹痧D 痧痘E 霍乱15 幼科铁镜 的作者是 A 王肯堂B 夏禹铸C 鲁百嗣D 陈飞霞E 叶天士16 麻科活人全书 的作者是 A 徐谦B 殷仲春C 张琰D 谢玉琼E 马之骐 习题 17 幼幼集成 的作者是 A 万全B 王肯堂C 夏禹铸D 陈飞霞E 沈金鳌18 幼科要略 的作者是 A 万全B 鲁伯嗣C 王肯堂D 叶天士E 吴鞠通19 沈金鳌的著作是 A 幼科类粹 B 幼科要略 C 幼科释迷 D 幼科发挥 E 幼科指南 20 中华全国中医学会儿科学术委员会成立于 A 1980年1月B 1982年3月C 1983年9月D 1985年10月E 1988年11月 习题答案 1 A2 A3 E4 C5 C6 E7 D8 B9 C10 A11 B12 A13 D14 D15 B16 D17 D18 D19 C20 C