变电站第二种工作票.doc

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变电站第二种工作票2.工作班人员（不包括工作负责人）_共_人。3.工作的变配电站名称及设备双重名称_4.工作任务至_年_月_日_时_分6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）_7.注意事项（安全措施）_工作票签发人签名_签发日期_年_月_日_时_分8.补充安全措施（工作许可人填写）9.确认本工作票18项许可工作时间：_年_月_日_时_分工作负责人签名_工作许可人签名_10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名_11.工作票延期有效期延长到_年_月_日_时_分工作负责人签名_年_月_日_时_分工作许可人签名_年_月_日_时_分12.工作票终结全部工作于_年_月_日_时_分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名_年_月_日_时_分工作许可人签名_年_月_日_时_分13.备注_第 3 页共 3 页

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