化学事故的防护与急救.doc

化学事故的防护与急救对化学事故的防护、紧急救援应立足于“预则立、不预则废”。企业或地方有一套务实的组织系统，有一批精干而又训练有素的救援队伍，一旦发生事故，能做到召之即来、战之能胜。不仅能“救民于水火”，而且能把事故及其灾害的后果降到最低限度，甚至可以预防事故的发生。(一)企业化学事故的防护企业应根据国家的法规、规范、规定，采取必要的防护设施以预防化学事故的发生或减少事故造成的损失。1.劳动安全防护设施：(1)防火、防爆安全设施；(2)防静电设施；(3)防雷设施；(4)触电防护设施。2.卫生安全设施：(1)防毒防尘安全设施；(2)噪声及振动控制的安全防护设施；(3)防辐射安全防护设施；(4)采光照明安全防护设施；(5)防化学灼伤安全设施。(二)个人防护用品：1.防护帽：用于防止意外重物坠落或飞击损伤头部和防止有毒物质污染等。2.防护服：有防静电、防止化学污染物损伤皮肤或经皮肤进入体内的作用。3.防护眼镜和面罩：主要防护眼睛和面部受电磁波辐射、粉尘、烟尘、金属和砂石碎屑、化学溶液溅射等损伤。4.呼吸防护器：包括防尘口罩、防毒口罩或防毒面器等。可将空气中有害物质过滤净化或另行供给气源，供其呼吸。5.耳塞：防噪声用具，应根据环境噪声的强度和性质选用不同的耳塞、耳罩或帽盔。6.简易防护器具：可按对化学武器所采取防护方法选用各种简易防护器材。(三)化学事故的应急救援1.化学事故应急救援预案制定化学事故应急救援要求高，难度大、组织复杂。救援中还要有侦察、洗消、灭火、抢救、人员防护撤离、通信联络、器材保障等多项内容。因此救援方案必须在全面调查的基础上，周密细致地制定出应急救援预案，这是搞好化学事故应急救援的前提和基础。预案是根据实际情况预计未来可能发生的化学事故的对策。其目的是要迅速而有效地将事故损失减至最少。预案能否有效地实施，很大程度上取决于预案与实际情况相符与否，以及准备的充分与否。预案是救援的行动指南，是一门系统工程，它具有严格的科学性和实践性，应结合实际情况认真细致地考虑各项影响因素，不断补充、不断完善。(1)制定预案的方法与步骤调查研究、收集资料全面分析、全面评估对化学危险源的分析：危险源的单位名称、地点；危险品的种类、数量、分布、产量、储量、危险度，以往事故情况和事故的诱发因素等。对危险度的评估：在调查基础上对化学事故的潜在危险度进行全面科学评估，为确定目标单位危险度的等级找出科学数据。可按“等级积分法”评估。以化学物储量、急性毒性、周围居民密度三项作为衡量危险度的主要指标。对化学物总量、最大贮存器容量、以往事故频度为指导指标，各项指标按各自的实际分数分别规定上限和下限，划分等级，按等级赋予分值。按各项指标反映危险度的程度，分别赋予权值，以适当拉开积分距离。评估化学潜在危险度等级积分法简表指标加权数(W)评分(x)1.化学物储量31-82.急性毒性31-53.周围居民密度31-94.共存化学物总量20-105.最大贮存器容量10-76.以往事故频度10-7积分：Wixi=W1x1+W2x2+W6x6最高100，最低9救援力量的分析：对现有可用于参加化学事故应急救援的单位、人员数量、装备情况、分布特点、可担负的任务及执行任务的能力逐项分析、正确估价、合理使用。制定预案要统一领导、分工负责，明确牵头部门，吸收有关单位参加，共同拟制。制定预案要现地勘察，对重点目标区的周围地形、环境、指挥位置、行动路线、人口疏散道路、疏散地域等实地勘察、实地确定。预案制定后要组织专家、领导进行评议，使预案更清楚、更科学、更合理。(2)预案的主要内容情况判断：危险源情况判断；地理简况判断；事故等级划分：依据评估结果确定目标等级、毒性、泄漏量、伤害范围。划分为：厂级、区级、市级。确定任务：明确重点目标救援组织平时管理和事故后的责任范围。各种保障：通信、运输、工程、治安、物资等保障。要求：单位按预案具体要求抓好落实；指挥机关：熟悉目标组织训练，提高指挥能力和救援水平。2.重点目标区救援预案：(1)事故预想：危险源概况、危险度评估、诱发事故因素分析、气象条件对化学事故的可能影响、对危害结果预测(严重危害、中度危害、轻度危害)三种剂量标准下危害纵深及危害面积和伤害人数。(2)救援决心：指挥者的指导思想、采取的手段和达到的目的。(3)任务区分：按厂、区、市三级区分。任务要具体、清楚。工厂(单位)自身救援：切断毒源，制止扩散，救护本厂人员；社区：集中全区所有救援力量，救援范围以厂区为主；市级：专业人员到厂区救援，其主力应以外围救人为主；(4)人口疏散：疏散的时机、范围、地域(事故的上风方向)、路线、方法等。(5)组织指挥：机构组成、任务权限、位置、开设时机。指挥位置选事故上风方向、携带通信工具。以便既能接受命令又能实施有效指挥。(6)各种图表：重要目标分布情况；救援力量配置情况；指挥部门位置；通信联网情况；重要目标危险源扩散范围及模式；救援分队机动、展开位置；人口疏散方向和地域；市、区人防和有关部门位置。其它附表：指挥部序列表、危险品来源表、救援力量情况表。(四)化学事故现场急救化学事故现场急救是发生化学事故时，为了减少伤害，救援受害人员，保护人群健康而在事故现场所采取的一切医学救援行动和措施。1.目的：挽救生命；稳定病情；减少伤残；减轻痛苦。2.原则：(1)立即解除致病原因，脱离事故现场；(2)神志不清者于侧卧位；防止气道梗阻，缺氧者予以吸氧，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心脏挤压；(3)皮肤烧伤尽快清洁创面，并用清洁或消毒纱布保护好创面，酸、碱及其它化学物质烧伤者用大量流动清水和足够时间(约20分钟)冲洗后再做处理，禁止布创面上敷消炎粉、油膏类，眼睛灼伤优先冲洗；(4)严重中毒要对症支持治疗密切观察、注意病情变化；(5)骨折，特别是脊柱骨折时，在没有正确固定情况下，除需止血应尽量少动伤员，以免加重损伤；(6)勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误入食管；(7)置伤员于空气新鲜、安全清静环境中；(8)防止休克，特别是保护心、肝、脑、肺、肾等重要器官功能。3.自救互救自救是化学事故中现场急救工作最基本、最广泛的救援形式。自救行为的主体是企业和职工本身，因他们熟悉现场情况，反应速度快，发挥救援作用最大。互救(他救)是事故现场受害人员相互之间的救护及他人或企业救援队伍施行的救援措施和行动。是救死扶伤的人道主义、互帮互助的精神文明的体现。自救与互救是化学事故应急救援工作中两种不能分开的重要的基本形式。救援人员、受害人员特别是医务人员需掌握自救、互救的一些基本知识、技能外，在事故状态下的紧急逃生、撤离、烧伤触电紧急处置、外伤急救四大技术的掌握会使现场紧急救援成效显著。4.救援人员进入毒区注意事项：(1)需了解毒区地形、地物分布；有无爆炸、燃烧的危险；毒物种类及大致浓度，选择合适防毒用品；必要时穿好防护衣。(2)至少23人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用救援器材需具备防爆功能。(3)进入染毒区人员需有专门负责人指挥协调救援行动，配备通讯工具以便与指挥部联系指挥行动。5.医院救治医院救治是化学事故处理中不可缺少的重要环节。如果说化学事故的应急救援、现场急救、安全迅速转运对于受害者的生死有决定作用，是下一步治疗的基础，那么医院救治则是防范重要器官受到进一步损害、保障机体获得最大程度康复的关键。个人需医院救治时，可呼叫电话“120”求救。化学事故多以突发性、群体性为特点，因而较多的伤员首先应考虑“就近入院”，以争取时间，使最多的人获得最早、最大限度的生命支持。化学事故现场使伤员致病原因比较明确，在获得一般抢救后，应根据病情和附近医院医疗技术特点将病人快速运送到“专科医院”，使伤员获得最有效的医疗服务。如伤员有明显的心血管系统障碍，如附近医院医疗水平受限，应在医师护送下，直接送往“综合医院”，针对病因采取有效措施以减少伤亡。第 8 页 共 8 页