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1,Case 1,体检发现肝占位,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。AFP正常。,2,15-8-5,3,4,5,6,7,2019/2/24,8,16-6-8,9,10,11,16-12-23,12,13,肝脏凝固性坏死,14,Case 2,男,61岁发现肝占位一月余,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。有乙肝病史十余年,自服恩替卡韦抗病毒治疗。,15,16,17,18,19,20,21,2019/2/24,22,23,肝脏孤立性坏死结节(solitary necrotic nodule of the liver,SNN)代表一种十分少见的良性肝脏病变,发病年龄高峰在 6070 岁之间,临床上一般无明显症状 。目前该病的病因及发病机制尚不明确,相关假说包括血管病变、感染、创伤等。,24,患此病后患者无明显不适感,因此该病多于体检时检出。影像学检查是检测该病的主要方法,由于大量凝固性坏死物质的存在,该病易被误诊为肝部肿瘤,导致患者进行手术,带来不必要的创伤和痛苦,25,根据其在影像学中的图像特点,将肝脏孤立性坏死结节分为三种病理类型,分别为单纯凝固性坏死型、伴液化坏死型及多结节融合型 。 其中单纯凝固性坏死型的 CT平扫图像为低密度,MI 增强扫描无强化。 伴液化坏死型的MI T 1 WI 扫描为低信号且其内为更低信号,T 2 WI 主要为等信号且其内高信号。 多结节融合型的 CT 扫描图像为低密度,MI 的 T 1 WI 为低信号且其内稍高信号。 对比 CT 及 MI 的图像特点病理分型发现,CT 及 MI 对肝脏孤立性坏死结节诊断结果相对一致且较为准确,在单纯凝固性坏死型病例中,CT优势略显著;在伴液化坏死型及多结节融合型中,MI 优势略显著。,26,谢 谢,
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