不良工作环境带来心脏病.doc

不良工作环境带来心脏病主动吸烟和被动吸烟对整个心血管系统的危害巨大，表现为心肌梗死、脑卒中和心血管死亡发生率大幅度升高。吸烟是最重要的心血管危险因素之一。目前我国冠心病发病率较30年前升高了数倍。1980年到1999年的20年间，死于心肌梗死的北京居民增加了两倍，而1970年到2000年的30年间，美国每年心脏病死亡率减少1%。我国冠心病发病率、死亡率的上升曲线与美国冠心病发病率、死亡率的下降曲线呈鲜明的对比。分析原因，这与我国人群因饮食问题导致的胆固醇水平增加，运动量减少，吸烟率居高不下有关。2002年以前的调查显示，我国男性成人吸烟率为62%，在全世界最高。而美国人群胆固醇水平在下降，运动量在增加，控烟工作做得很好。冠心病的危险因素有些是不能改变的，比如说遗传因素、年龄、性别。但无论是西方国家还是我国几十年的研究结论都说明，如果危险因素控制得好，人在65岁之前便可以避免心肌梗死。而事实上，我们看到的心肌梗死病人一半以上年龄不到65岁，很多心肌梗死病人年龄才40多岁。我遇到过一位37岁的心肌梗死病人，心肌梗死的面积很大。他血压不高，人也不胖，但一天吸两包烟。当然这是一个比较典型的例子，但从群体上，我们确实看到了吸烟与冠心病发生的密切关系。所以，现在我们接诊病人时会问，你吸烟吗？而且会在病历上记录有关吸烟的情况。病人看完病离开时，我们也会用很高的嗓门赠送一句劝阻吸烟的话。根据长期医学观察，吸烟人群的冠心病、心脏猝死发生率，都明显高于不吸烟人群。同是冠心病患者，吸烟与不吸烟，未来10年因为心脏病问题导致猝死的可能性相差5倍，而且越年轻差距越大。3040岁吸烟的冠心病患者猝死的可能性比不吸烟的冠心病患者高57倍。在工作场所等环境中被动吸烟，所受到的烟草危害同样严重。研究表明，停止烟草危害对于减少健康损害的效果是立竿见影的。一个特别需要关注的问题是，当前我国人群对烟草造成的心脏健康危害了解得非常少。根据1996年全国吸烟流行病学调查，我国只有4%的居民知道吸烟可以导致冠心病；2002年的调查知晓率有提高，但仍有约80%的人不知道吸烟可以导致冠心病。2005年中国疾病预防控制中心在我国6个城市对3500多名医生进行的调查显示，只有67%的医生知道吸烟可以导致冠心病，只有53%的医生知道被动吸烟可致冠心病。对于公众控烟教育很重要，对于医生控烟教育更重要。首都创建无烟北京行动正是在进行这方面的积极探索。相信医生们踊跃投身控烟行动，定会促进中国健康2020。第 2 页 共 2 页