资源描述
产褥期管理,第一节 正常产褥,【产褥期定义】,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。 一般为6周。,【产褥期妇女的生理变化】,（一）生殖系统（二）乳房（三）血液及其循环系统,（四）消化系统（五）泌尿系统（六）内分泌系统（七）腹壁的变化,【产褥期妇女的心理调适】,产褥期妇女的心理变化影响产褥期妇女心理变化的因素,【产褥期妇女的心理调适】,产褥期妇女心理调适根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期： 依赖期 产后13日依赖独立期 产后314日独立期 产后2周至1个月,第二节 产褥期妇女的护理,【临床表现】,（一）发热 （二）恶露 （三）会阴伤口水肿或疼痛 （四）产后宫缩痛 （五）褥汗,（六）排尿困难及便秘 （七）乳房胀痛或皲裂 （八）乳腺炎 （九）产后压抑,【处理原则】,提供支持和帮助 促进舒适 促进产后生理功能恢复 预防产后出血、感染等并发症发生 促进母乳喂养成功,【护理评估】,1健康史 2身心状况,生命体征,体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳,生殖系统,1. 子宫 宫缩痛 评估子宫大小,2. 会阴 切开创口,3. 恶露 46周，250500ml 血性：产后最初3日 浆液性：产后414日 白色：产后14日以后 量及性状,排泄,褥汗 泌尿增多和排尿困难 黏膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 排便,【护理诊断/问题】,尿潴留 与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。 母乳喂养无效 与母乳供给不足或喂养技能不熟有关。,【预期目标】,1. 产妇产后24小时内没有发生尿潴留。2. 产妇住院期间母乳喂养成功。,【护理措施】,一般护理 （1）生命体征 （2）饮食 （3）排尿与排便 （4）活动,【护理措施】,症状护理 （1）产后2小时的护理 （2）观察子宫复旧及恶露 （3）会阴及会阴伤口的护理 1）会阴及会阴伤口的冲洗 2）会阴伤口的观察 3）会阴伤口异常的护理 （4）乳房护理,子宫复旧护理,及时排空膀胱按摩子宫按医嘱给予宫缩剂产后当天禁用热水袋,会阴及会阴伤口的护理,卧位 会阴擦洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结,会阴水肿,会阴血肿,乳房护理,一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛护理 乳腺炎护理 乳头皲裂护理 催乳护理 退乳护理,【护理措施】,母乳喂养指导 评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导,一般指导 计划生育指导 产褥期内禁性生活 产褥期保健指导 产后检查 产后42日,【护理措施】,健康教育,【结果评价】,1. 产妇血压、脉搏保持正常。 2. 产妇产后及时排尿、排便，没有发生尿储留。 3. 产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长正常。 4. 产妇在护士的指导下积极参与新生儿护理及自我护理，表现出自信和满足。,第三节 正常新生儿的护理,【概念】,足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周，出生体重2500g的新生儿。新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时间。,【正常新生儿生理特点】,1. 体温2. 皮肤黏膜3. 呼吸系统4. 循环系统,5. 消化系统6. 泌尿系统7. 神经系统8. 免疫系统,【临床表现】,1. 体温改变 正常腋下体温为3637.2 2. 皮肤、巩膜发黄 生理性黄疸 3. 体重减轻 710日恢复到出生时水平 4. 乳腺肿大及假月经,【处理原则】,维持新生儿正常生理状态，满足生理需求，防止合并症的发生。,【护理评估】,（一）出生时评估（二）入母婴同室时评估,【护理诊断/问题】,有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。 有体温改变的危险 与体温调节系统不成熟、缺乏体脂有关。 有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善和其特殊生理状况有关。,【预期目标】,1住院期间新生儿生命体征正常。2新生儿住院期间不发生感染。,【护理措施】,一般护理喂养护理日常护理免疫接种,【结果评价】,1. 新生儿哭声洪亮、无发绀，呼吸平稳。 2. 新生儿体温维持正常。 3. 新生儿脐部、皮肤无红肿。,
展开阅读全文