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1,第四章 气、血、津液学说,2,气、血、津液基本概念,气、血、津液，是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。,-人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物,-组织器官进行生理活动的物质基础。,3,气 血 津液,是不断运动着的具有很强活力的精微物质；,基本上是指血液,是机体一切正常水液的总称,4,气、血、津液的阴阳属性:,-气具有推动、温煦等作用，属于阳,-血和津液，都有是液态物质，具有濡养、滋润等作用，属于阴。,5,气、血、津液的生成，及其在机体内进行新陈代谢，都依赖于脏腑、经络等组织器官的生理活动；而这些组织器官进行生理活动，又必须依靠气的推动、温煦，以及血和津液的滋润濡养。,无论在生理还是病理的状况下，气血津液与脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着互相依存的密切关系,6,构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有“精”。“精”在中医学理论上的基本含义，有广义和狭义之分。,广义之“精”，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质；,狭义之“精”，即通常所说的肾中所藏之精，这种精与人的生长、发育和生殖，都有直接关系。,7,气、血、津液基本概念,气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，都离不开脾胃运化的水谷精气，因而气和血，气和津液，血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用，病理上相互影响，互为因果。,8,一、什么是气?,（一）概念：气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。,9,（二）气是怎样生成的?,1.先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏精气,2.水谷之精微：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质,3.吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。,10,（三）气有哪些功能?,1推动作用：气具有激发和促进作用。病理生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能减退、血行瘀滞、水液停聚。,2温煦作用：气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。病理畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液 运行迟缓。,3防御作用：气具有护卫全身肌表、防御外邪的作用。病理： 人体抗病能力下降，易罹患疾病。,4固摄作用：气对血、津液等液态物质具有防止流失的作用、对脏器位置的固护作用。 病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、 泄泻、滑精、早泄、崩漏、带 下以及胃、 肾、子宫下垂、脱肛。,11,病理：气、血、津液代谢障碍；饮食物的消化吸收障碍；汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。,气化是通过气的运动而产生的各种生理功 能效应。,5气化作用,12,1.气机的概念:气的运动,（四）气是怎样运动的?,13, 气运动的基本规律：升、降、出、入四种基本形式。 脏腑之气运动的一般规律：气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得到具体体现。,2.气的运动形式,14,1. 元气：原气、真气。生成：先天之精为基础，后天之精作完善。分布：发于肾，通过三焦循行全身。功能：人体生命活动的原动力 (推动、温煦、激发人体生理活 动）。代表人体的正气 。,（五）气的分布与分类,15,生成：肺吸入自然界清气脾化生水谷精微之气,结合而成,分布：聚集于胸中，贯注于心肺之脉。 功能：走息道以司呼吸；贯心脉以行气血。,2. 宗 气,16,生成：来源于水谷精微中的精华部分。 分布：行于脉内，分布全身。 功能：化生血液，营养全身。,3. 营 气,17,生成：来源于水谷精微中活力最强的部分。分布：行于脉外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。功能：护卫肌表，抵御外邪；温煦脏腑、肌肉、皮毛等；调节肌腠开合，维持正常体温。,4.卫 气,18,（一）概念：行于脉中富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,二、什么血？,（二）生成：1.营气和津液组成：脾胃为气血生化之源。2.精能生血：“精血同源” 。,19,心主血脉 是在 肺朝百脉脾主统血 肝主藏血,相互协调下进行的。,（三）血的功能,营养滋润全身 神志活动的物质基础,（四）血的运行,20,素问五脏生成篇所说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”,血又是精神活动的主要物质基础。人的精神、神志、感觉、活动均有赖于血液的营养和滋润。,21,血液生成及循环,水谷精微 脾运化 血,肾中精气 肾气化,生成,肝藏血，主疏泄,（调节）,脾统血,（摄血）,心主血脉,（推动）,肺朝百脉,（助心行血）,生成,22,（一）概念：机体一切正常水液的总称，是构 成人体和维持人体生命活动的基本物质。,三、什么是津液?,津 体液中清而稀薄的部分。主要分布于皮肤，肌肉，孔窍，渗注于血脉。具有滋润作用,液 体液中较稠厚的部分。主要分布于 骨节、脏 腑、脑、髓等。具有濡养作用。,23,水谷 胃 小肠,进一步吸收水份 大便,全身 皮肤,膀胱,尿,浊,大肠,（游溢精气）,分别清浊,清,脾,肺,散精,宣发,汗,肃降,肾,重吸收,（气化）,清,浊,（运化）,说明：津液代谢与各脏腑有关 其中肺、脾、肾尤为重要。,（二）津液是如何生成、分布和排泄的?,24,滋润濡养作用 化生血液 调节机体的阴阳平衡 排泄代谢产物,病理：水液代谢失衡,伤津 水液内停,（三）津液有什么功能?,25,津液有滋润、濡养的作用，可以滋润皮毛、肌肤、眼、鼻、口腔，濡养内脏、骨髓及脑髓；另一方面津液可以化生血液，并有滋养、滑利血脉的作用，是组成血液的主要成分。此外津液的代谢还有助于体温的恒定及体内废物的排出。,26,精能化气 肾精化生元气水谷之精化生卫气、营气、宗气等气能生精 水谷精微 脾运化 后天之精,气能摄精 肾气固摄津液 精能生血 血能化精,“精血同源”,四、精、气、血、津液之间的相互关系,1、精与气血,27,气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。气旺 气能行血：血液的运行有赖于心气的推动。气行 气能摄血：气能统摄和固摄血液在脉中运行，而不溢出脉外（即脾统血）。气足,血旺；,气虚,血虚,血行；,气虚,血瘀,血运脉中；,气虚,出血,2、气与血的关系,（1） 气为血之帅,28,血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血之 运载而达全身。血脱血能生气：血为气的功能活动提供营养，使气保持旺盛。 血虚,气脱,气衰,（2） 血为气之母,29,（1）气能生津：气是津液生成的物质基础和动力。气旺 津足；气虚 津不足 （2）气能行津：津液的输布、变化和排泄，有赖于气的推动和气化作用。气行 水行；气停 水聚,3、气与津液的关系,30,（4）津能载气 气必须附着于有形的津液才能存于体内。津脱 气虚：少气懒言肢倦乏力,（3）气能摄津 气的固摄津液作用控制着津液的排泄，维 持津液代谢平衡。 气虚 多汗、多尿、遗尿。,31,“津血同源” 相互渗透，相互转化病理：失血 伤津； 伤津 血燥,4、血与津液的关系,32,中医认为，津血同源，因为血和津液都是由水谷精气所化生而来的，全身组织中的津液渗于脉中即成为血液的组成部分，而血液如渗出脉外，则成为津液。,血和津液同为液体，均以营养、滋润为主要功能，故二者同属于阴。,33,病理上，血液和津液相互影响: 失血过多，津液便渗入脉中补充血液之不足-津液的不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状。 津液大量损耗-导致血脉空虚，或血液枯稠。,在临床治疗时，对失血者不宜用汗法，对大汗伤津者则不宜用破血、逐血药，就是考虑到津血同源的关系。,34,
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