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1,乳腺癌的声像图特点,2,乳腺癌的超声表现,乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据我国统计，除子宫癌以外，占妇女恶性肿瘤的第二位。部分地区现已上升为第一位。多发于50岁左右的妇女，病因一般认为与雌激素长期作用有关。乳腺癌半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和内上象限。男性也偶见患乳腺癌者。早期患者无明显症状，常在更衣或洗澡时偶然发现乳房内肿物，质地较硬，边界不清，多为单发。癌瘤位置浅则可侵犯皮肤，与皮肤粘连导致皮肤出现凹陷呈橘皮样外观；累及乳头可致乳头回缩、下陷。病变早期即可侵犯同侧腋窝和锁骨下淋巴结，晚期可发生血行转移。,3,典型乳腺癌图像,肿块形态不规则，边界不清，无包膜，边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。肿块内微粒样或簇状钙化。病变纵径大于横径，即纵横比大于1。同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶,4,典型乳腺癌图像,5,典型乳腺癌图像,CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI0.7),PSV20m/s.癌瘤内有穿支动脉血流存在。,6,不典型乳腺癌图像,超声提示：纤维腺瘤病理：浸润性导管癌,7,不典型乳腺癌图像,浸润性癌导管内癌,8,易误诊的乳腺癌,9,易误诊的乳腺癌,超声提示：乳腺囊肿病理：浸润性癌伴导管内癌导管内癌,10,乳腺癌声像图表现的共同特点,1）肿块形态不规则，边界不清，无包膜，边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。 2）内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。 3）肿块周边可见不规则强回声晕。 4）肿块内微粒样或簇状钙化。 5）病变纵径大于横径，即纵横比大于1。,11,乳腺癌声像图表现的共同特点,6）肿块呈小分叶形态。 7）CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI0.7),PSV20m/s. 8）癌瘤内有穿支动脉血流存在。 9）同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶,12,良恶性乳腺肿瘤鉴别,良性 恶性 边缘及轮廓 整齐、光滑、多有 不整、粗糙、侧方声影罕见侧方声影 包膜 有 无 内部回声 无回声或均质低回声 分布不均、呈实性衰减 后壁回声 整齐、增强、清晰 不整、不清晰、减弱或显示 肿块后回声 增强或正常 多有衰减 皮肤浸润 无 有 组织浸润 无 有 纵横比 小于1 大于1 血流信号 无或少数，一般为 较丰富，一般为高阻型低阻型RI0.70,13,谢谢,
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