如何贯彻实施核心制度ppt医学课件

如何贯彻实施核心制度,一、为什么要贯彻实施核心制度,护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作的指南。它的掌握和落实是医院护理工作的重中之重。,一、为什么要贯彻实施核心制度,我院2016.5.12护士节年护理不良事件分析演示可见：查对错误、跌倒/坠床、非预期压疮、烫伤意外拔管等不良事件暴露出来的的问题只是冰山一角，真正的问题要从人（Man:作业人员）、机（Material：机器设备）、环（Method：作业环境）、法（Environment：工作方法）、料（Matetial：原料、材料）五方面着手，寻找原因。,一、为什么要贯彻实施核心制度,通过分析，找出解决问题的方法，避免类似事件的再次发生。而问题的真正原因总是与制度的落实不到位有关。因此，我们要掌握、正确运用、严格落实核心制度，核心制度是保障护理安全的生命线。,一、为什么要贯彻实施核心制度,二、贯彻实施核心制度重要性,1、护理交接班制度是各项治疗护理工作准确及时进行的保证。,接班者要提前完成 15 分钟 到科室，阅读新入院病人、病危病人、病情变化需特 殊交班的病人的护理记录。交接班时做到病情不清不 接、病人数不准不接、床铺不洁不接、病人皮肤不洁 不接、管道不通不接、各项治疗未完成及物品数量不 符不接。,二、贯彻实施核心制度重要性,2、护理查对制度是保证护理工作安全进行的基础。,每日必须总查对医嘱一次。对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 服药、注射、输液必须严 格执行 “三查八对一注意”备药前要检 查药品质量、 瓶身瓶盖是否完好， 过期药、标签不清楚者不得使用。,二、贯彻实施核心制度重要性,3、分级护理制度根据病人病情的轻、重、缓、 急及自理能力，给以不同级别的护理。,特级护理要求24小时看护，并班班交接。严密观察病情变化，准备抢救，仪器、药品，使之呈备用状态，一旦发生病情变化，立即投入抢救，并做好抢救 物品的处理工作。一级护理每一小时巡视一次，并测量生命体征，观察 病情变化，及时准确记录，加强基础护理、专科护理、心理护理和健康教育；,二、贯彻实施核心制度重要性,4、危重病人抢救制度是提高危重病人抢救成功率的基础。,对危重病人应掌握“十知道”、密切观察病情变化、及时进行抢救。抢救药品、器械、物品均应做到性能完 好，数量齐全，并做到“五定” （定数量、定位置、 定期检查、定期 消毒、定人保管）,二、贯彻实施核心制度重要性,5、不良事件报告制度是用来防范护理不良事件进一步恶化的保证。,发生护理不良事 件后，有关的记录、标本、化验结果、和相关药品、 物品均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁；当事人应立即报告值班医生、 护士长、 科主任、护理部和医务科， 并交书面报表。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,1、统一思想，提高认识,认真学习，务必使每一位在岗人员都知晓，针对科室医疗质量安全管理工作中的薄弱环节，进一步完善相关制度，落实措施。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,2、加强培训，确保医疗核心制度内涵人人知晓,全院医务人员人手一册。最 近通过院周会、科主任例会、科室学习日反复宣讲医疗核心制度，加 深医务人员对制度内涵的了解。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,3、专项核心制度检查，落实制度考核,检查重点环节、重点人员制度落实情况、护理安全现状、存在的安全隐患，分析原因，找出整改措施。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,4、针对重点隐患，采取相应的整改措施,发现一个问题，寻找一个问题的根本原因，建立一套制度和流程，教育一群人以避免类似的错误发生。,三、如何贯彻实施核心制度,（一）管理层面,5、改进护理服务，保障护理安全,采取有效沟通方式，加强健康宣教，增进护患之间的感情，增强他们治病的信心，而且通过转移注意力减轻了他们的痛苦。 努力营造一种充满人性、人情味的环境，关心病人、尊重病人，以病人利益和需要为中心。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,1、遵纪守法,严格遵守医疗管理中的法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,2、全面、处处、时时落实核心制度,从接诊病人开始，一直到病人的出院过程 中，始终牢记首诊、首问负责制、值班、 交接班的责任，认真执行核心制度， 把关爱病人贯穿于整个护理过程中。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,3、严格执行查对制度，做到工作中谨慎和慎独,时时刻刻绷紧对与错的弦，治疗过程中检查、用药等每一个节中，采取正确的手段，实施正规的诊疗措施， 有效防范医疗事故 及差错的发生。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,4、做好急、危、重病人的管理,能正确识别急、危、重病人的病 情，采取准确的救护措施。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,5、提高护理文书书写质量,护理文书也是医疗纠纷的法律依据。确保记录客观、真实、准确、完整。记录护理相关的内容：病人的主诉、生命体征、给予的措施、是否通知医生、通知后是否处理等,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,6、加强医患沟通，预防纠纷的发生,患者不仅要求得到合理的治疗，而且还要求疗效满意，希望医院提供良好服务。,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,7、牢记安全行为准则，护士交接班“十不交、十不接”,病人病情不清，不交不接 治疗药物不清，不交不接 危重病人床单不整洁，不交不接 病人输液外漏不处理 ，不交不接 抢救病人经过不清，不交不接,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,7、牢记安全行为准则，护士交接班“十不交、十不接”,当班护理记录不完整，不交不接 新人入院评估未完成，不交不接 病人特殊治疗未完成，不交不接 药物过敏试验结果未观察，不交不接 病房药品 物品不齐，不交不接,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,8、牢记安全行为准则“十不查对、十不执行”,医嘱不“三查七对”，不执行 口头医嘱不复述两遍，不执行 转抄或重整医嘱不经两人核对，不执行 服药、注射、输液有疑问不查询，不执行 药物质量、标签、有效期不检查，不执行,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,8、牢记安全行为准则“十不查对、十不执行”,药物的作用、配伍禁忌不清楚，不执行 易过敏的药物不做过敏试验，不执行 集体摆药不经两人核对，不执行 使用毒、麻、剧药品不反复核对，不执行 一 输血不经两人核对，不执行,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,9、牢记安全行为准则“十时、十防止”,各项查对时，防止主观臆断 行交接班时，防止工作脱节 业务生疏时，防止随意蛮干 节假日值班，防止思想涣散 单独值班室，防止思想倦怠,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,9、牢记安全行为准则“十时、十防止”,多人值班时，防止相互依赖 工作清闲时，防止大意散漫 工作繁忙时，防止草率慌乱 人员变更时，防止情绪波动 临床带教时，防止放任自流,三、如何贯彻实施核心制度,（二）护士层面,10、做好“七主动”,主动迎接新病人，迅速安排好床位，送病人到床旁 主动向来护办室的人（家属、本院工作人员、陌生人）主动了解病人的检查结果，必要时向医生汇报主动向医生报告病人的病情主动向病人做好宣教内容（入院、用药、治疗、检查、 术前、疾病、出院指导等） 主动向病人及家属征求意见主动护送病人出院,孙子兵法：自身正，不令则从自身不正，虽令不从资格越老，职位越高，处罚越原则，对执行的推动就越大 拿下一个能人中的首恶，比拿下100个普通人更具有执行的推动力 一个没有被制度管过的人，一辈子都管不了别人,学习制度寄语：,工作寄语：克服拖延症,今天的事,能办的事,困难的事,限时的事,重要的事,琐碎的事,个人的事,别人的事,着急的事,重大的事,困难的事,讨厌的事,开心的事,所有的事,今天办,马上办,想法办,计时办,优先办,抽空办,下班办,努力办,细心办,清楚办,分步办,耐心办,开心办,认真办,您的重视，可以改变病人的結局!,敬請指教,