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脊髓损伤ASIA评定 2013版解读,基本步骤,解剖,详细版关键版,基本解剖,椎骨,基本解剖,基本解剖,文本,椎弓,椎弓根,横突,棘突,椎弓板,椎间孔,脊髓,椎体,基本解剖,中央管,后角,前角,灰质,白质,基本解剖,基本解剖,基本解剖传导束,后索,皮质脊髓束,脊髓丘脑束,基本解剖,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,基本解剖,后索,薄束,楔束,基本解剖,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,基本步骤,Key_Sensory_Points.pdf,评分标准,pitfalls,从无到有 不能辨别锐/钝 很久以后反应,运动检查,运动检查,关键肌,关键肌,关键肌的意义 一块肌肉的功能或运动可以反映相对应的特定脊髓节段的功能 每块肌肉的功能或运动必须具有功能意义 肌肉的功能或运动检查均可在仰卧位全部完成,评定细则,肢体摆放 3级 抗阻位置 4，5级 肌肉触摸位置 0，1，2级,motor exam guide,C5,肱二头肌， 肱肌,C6,桡侧腕长伸肌， 桡侧腕短伸肌,C7,肱三头肌,C8,指深屈肌,T1,小指外展肌,L2,髂腰肌,L3,股四头肌,L4,胫骨前肌,L5,趾长伸肌,S1,腓肠肌，比目鱼肌,肛周检查,肛周检查,准备 指示 感觉 反射和自主收缩 腹压的去除,肛周检查,关键肌的神经支配,肱二头肌,感觉平面,感觉正常的最低平面,运动平面,上一平面正常，该平面大于3级 没有关键肌的平面 C5和L2,损伤神经平面,感觉运动都正常的最低平面,完全性损伤,不完全性损伤,S4/5无感觉和运动,S4/5感觉和/或运动部分保留,骶保留,S4/5感觉或运动存在,运动性不完全性损伤,感觉性 不完全性损伤,骶部感觉功能保留,1.骶部运动功能保留 2.骶部感觉功能保留和运动平面下3个水平仍有运动功能（包括非关键肌）,ASIA残损分级（AIS）,感觉性不完全性损伤,完全性损伤,正常,觉,运动性不完全性损伤,运动性不完全性损伤,S4/5无感觉和运动,S4/5有感觉，无运动,损伤平面下一半多关键肌肌力小于3级,损伤平面下一半或一半多关键肌肌力大于3级,所有国际标准检查项目均正常,ZPP,仅见于完全性损伤 不完全性损伤：NA,答案,答案,答案,GO,GO,GO,答案,答案,答案,答案,答案,答案,答案,答案,可选择的检查项目,关节运动觉,大拇指的指间关节 小指的近端指间关节 腕关节 大脚趾的指间关节 踝关节 膝关节,分级,0，缺少，无法识别大的运动 1，受损，只可以识别大的运动 2，正常，可以识别大河小的运动 NT，无法检查。,深压觉,腕部，桡骨茎突 大拇指的甲床 小拇指的甲床 内踝 大脚趾的甲床 小脚趾的甲床,备选肌肉,膈肌，C3,C4和C5的一部分 三角肌，C5,C6和C4的一部分 腹部肌群，T6至T12 髋内收肌群，L2，L3 腘绳肌腱，预示着近期脊髓损伤病人运动功能从更低节段的恢复 上肢肌群，预示着臂丛神经损伤或单神经损伤,Thank you,
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