常见乳腺肿瘤的影像表现ppt课件

常见乳腺肿瘤的影像表现 1 常见乳腺肿瘤 良性 纤维腺瘤导管内乳头状瘤叶状肿瘤错构瘤 恶性 导管原位癌浸润性导管癌浸润性小叶癌粘液腺癌 2 乳腺纤维腺瘤 一 病因和病理变化 卵巢功能期 雌激素 小叶内纤维细胞对雌激素敏感性增加 小叶内纤维细胞雌激素受体的量和质异常 纤维细胞异常增生 乳腺纤维腺瘤 3 二 临床与病理 由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤临床症状 年轻女性多见 偶尔发现 多无不适 偶尔可有疼痛生长缓慢触诊光滑 质韧 活动度好 4 三 影像表现 1 X线表现类圆形肿块 密度均匀 多为1 3cm边缘光滑 可有分叶 周围有薄层晕环部分见粗大钙化 爆米花样 5 三 影像表现 2 MRI表现平扫T1多低或中等信号 T2根据组成不同表现为不同的信号强度约64 的纤维腺瘤中可见胶原纤维组成的分割 较为特征性表现动态增强多表现为缓慢渐进的均匀强化或由中心向外围扩散的离心强化 6 纤维腺瘤 7 纤维腺瘤 8 9 导管内乳头状瘤 一 临床与病理发生于青春期后任何年龄的女性 尤多发于40 50岁妇女 乳头溢液为主要表现起源于导管上皮的良性肿瘤 恶变率 6 8 由增生上皮衬覆于纤维血管轴心表面而形成的具有乳头状 树枝状生长模式的乳腺疾病分为中央型和周围型 10 二 影像表现 1 X线影像表现导管造影 11 二 影像表现 2 MRI影像表现从形态学分析 表现为 规则结节 不规则结节 囊实性结节型和隐匿性病灶 导管样强化从TIC曲线分析 纤维轴心结构有别于真正的肿瘤血管 使对比剂渗透的速度相对缓慢 有文献曾报道导管内乳头状瘤和浸润性导管癌在早期强化率上有显著差异 导管内乳头状瘤一般有相对较低的早期强化率综合分析临床表现 分布部位 有无扩张导管相连 TIC强化曲线等需与腺病结节 纤维腺瘤 乳腺癌等相鉴别 12 13