右肾肿瘤ppt课件

右肾肿瘤 1 患者简介 姓名 郭绍明性别 男年龄 70民族 汉族婚育状况 已婚 育2女 妻患高血压入院诊断 右肾肿瘤职业 退休人员入院时间 2015 10 13 2 主诉 发现右肾占位1周既往史 既往6年前曾行 经尿道前列腺电切术 5年前行 右颈部囊肿切除术 3月前行 腹腔镜双侧腹股沟疝无张力修补术 现病史 患者于入院前1周因右胸部不适于我院就诊 行B超示 右肾占位 大小7 3 6 2 5 3 门诊以 右肾肿瘤 收入院 3 2015 10 1310 00 患者入院于09 00 男性 主诉 发现右肾占位1周 经门诊以 右肾肿瘤 收入院 其意识清 体温36 5 脉搏80次 分 呼吸20次 分 血压140 80mmHg 遵医嘱给予外科二级护理 通知患者进普食 责任护士完善相关化验检查 给予入院宣教 患者及家属诉理解并积极配合 4 特殊辅助检查结果 传染病 小三阳 5 肺功能 6 肝胆胰脾加肾彩超 7 胸片 8 2015 10 1516 00 患者于今日在全麻下行右肾癌根治术 右侧肾上腺肿物切除术 术毕返回病房 给予外科一级护理 通知患者及家属禁食水 给予氧气吸入 心电监护 体温36 5 脉搏76次 分 呼吸20次 分 血压140 80mmHg伤口处辅料清洁干燥 腹引通常 妥善固定 引出血性液 保留尿管通畅 尿液色黄清亮 留置针通畅 抗炎化痰止痛抑酸止血抗肿瘤药物输入 并急查血化验 9 10 11 12 13 2015 10 1610 00 体温36 5 脉搏72次 分 呼吸18次 分 血压110 60mmHg 患者今日术后第一天 意识清 仍给予氧气吸入 心电监护 伤口处辅料清洁干燥 腹引通常 妥善固定 引出血性液 昨日引流量约30ml 保留尿管通畅 尿液色黄清亮 留置针通畅 抗炎化痰止痛抑酸止血抗肿瘤药物输入 未排气 观察病情变化 14 2015 10 1710 00 体温36 5 脉搏72次 分 呼吸18次 分 血压110 60mmHg 患者今日术后第二天 意识清 仍给予氧气吸入 心电监护 伤口处辅料清洁干燥 腹引通常 妥善固定 引出血性液 昨日引流量约30ml 保留尿管通畅 尿液色黄清亮 留置针通畅 抗炎化痰止痛抑酸止血抗肿瘤药物输入 未排气 观察病情变化 15 2015 10 1713 38 患者输入康莱特过程中突发寒战不适 无明显意识不清 无发热 无心慌不适 无胸闷憋气 紧急给予苯海拉明及地塞米松抗过敏治疗后 患者寒战停止 继续观察患者病情变化 16 17 18 2015 10 1809 00 患者今日手术第三天 昨日寒战后出现体温升高 今体温36 脉搏74次 分 呼吸18次 分 血压140 70mmHg 意识清 其已排气 遵医嘱给予患者进少量流质饮食 昨日腹引10ml 伤口处敷料清洁干燥 保留尿管通畅 尿液色黄清亮 血化验结果示患者电解质紊乱 遵医嘱给予对症处理 观察病情变化 19 2015 10 2009 00 患者意识清 体温36 3 脉搏74次 分 呼吸18次 分 血压120 70mmHg 伤口处敷料清洁干燥 液体顺利输入 患者导尿管已拔出 其尿出色黄清亮尿液 20 2015 10 2309 00 患者意识清 腹腔引流管已拔出 伤口处敷料清洁干燥 复查B超未见明显异常 病理结果已回报 血化验结果示电解质紊乱已纠正 嘱患者忌剧烈运动 21 病理报告 22 2015 10 26出院小结 患者意识清 遵医嘱今日出院 责任护士给予出院宣教 嘱患者注意休息 加强营养 出院后注意伤口愈合情况 及时复诊 患者诉理解并积极配合 23 谢谢 24