影像头颅ppt课件

门急诊常见病影像表现 中枢神经系统 1 硬膜外血肿 占外伤性颅内血肿的20 30 特急性或急性血肿多见 一般为单发暴力引起颅骨骨折 导致脑膜动脉 静脉窦损伤或板障血管出血以颞部骨折导致脑膜中动脉出血最多见95 以上的硬膜外血肿伴有颅骨骨折 且绝大多数发生在着力点部位 2 头颅CT平扫 骨窗观察 梭形或双凸镜形高密度CT值为40 100Hu密度均匀边界清楚不跨越颅缝占位效应相对轻微骨窗可见颅骨骨折 3 颅骨骨折 4 5 6 7 8 硬膜下血肿 发生率最高的颅内血肿急性 亚急性 慢性急性和亚急性一般为加速性暴力引起 多发生在着力点的对冲部位慢性绝大多数有轻微外伤史 尤以老年人额前或枕部着力多见小儿慢性硬膜下血肿双侧居多 多为产伤 9 新月形或半月形急性期为高密度区亚急性 慢性为混杂密度 等密度甚至低密度占位效应显著 中线移位 脑室受压可跨越颅缝 10 硬膜下血肿 11 12 亚急性硬膜下血肿 13 14 15 硬膜下血肿MRI 亚急性期 16 17 脑挫裂伤 脑挫伤和脑裂伤的统称CT显示脑挫裂伤的部位 程度和有无继发损害如出血 水肿情况 根据脑室和脑池的大小 形态和移位的情况间接估计颅内压的高低 动态观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生MRI一般少用于急性颅脑损伤 但对脑干 胼胝体 颅神经的显示 对微小脑挫伤灶 轴索损伤及早期脑梗死 对CT上的等密度血肿较有价值 18 脑挫裂伤 19 20 脑内血肿 21 22 23 脑出血破入脑室 24