影响激素平衡类药物ppt课件

影响激素平衡类药物 抗肿瘤药物的另一大领域 1 认识激素 激素 英语 hormone 也音译作荷尔蒙或贺尔蒙 在希腊文原意为 兴奋活动 激素是指有体内的某一细胞 腺体或者器官所产生的可以影响机体内其他细胞活动的化学物质 仅需很小剂量的激素便可以改变细胞的新陈代谢 可以说激素是一种从一个细胞传递到另一个细胞的化学信使 所有的多细胞生物都会产生激素 植物产生的激素也被称为植物激素 动物产生的激素通常通过血液运输到体内指定位置 细胞通过其特殊的接受某种激素的受体来对激素进行反应 激素分子与受体蛋白结合后 打开了信号通路进行信号转导 并最终使细胞做出特异性反应 2 常见的激素类药 1 孕激素2 雌激素3 雄激素4 肾上腺皮质激素 3 孕激素类药物 孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌 以孕酮 黄体酮 为主 在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外 是促进女性附性器官成熟及第二性征出现 并维持正常性欲及生殖功能的激素 黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素 在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响 为维持妊娠所必需 临床应用 功能性子宫出血 痛经及子宫内膜异位 前列腺癌等 孕激素具有相对较高的副作用 所以常为进展性疾病的推荐药物 药物及制剂 黄体酮 安宫黄体酮 甲羟孕酮 甲地孕酮 氯地孕酮 羟孕酮 孕三烯酮 炔诺酮 炔诺孕酮等 4 安宫黄体酮 甲羟孕酮 药理作用 于激素失衡引起的功能性出血 闭经 子宫内膜异位症 绝经期激素替代治疗中加用以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用 大剂量用于子宫内膜癌辅助疗法 5 雌激素类药物 其主要药理作用为 促使子宫内膜增生 增强子宫平滑肌的收缩 促使乳腺导管发育增生 但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放 从而减少乳汁分泌 抗雄激素作用 降低血中胆固醇 并能增加钙在骨中的沉着 临床应用 晚期乳腺癌 晚期前列腺癌 避孕 防治骨质疏松 补充雌激素等 主要药物 己烯雌酚注射液 尼尔雌醇片 己烯雌酚片 倍美力片等 6 己烯雌醇片 己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质 能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用 主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血 闭经 还可用于死胎引产前 以提高子宫肌层对催产素的敏感性 对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用 从而改变体内激素平衡 破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件 7 雄激素类药物 常见药物 苯丙酸诺龙 丹哪唑 甲氧基雄酮 氧雄酮 药理作用 在细胞内睾酮以原形 脑 肾 肌肉等 或经5 还原酶还原成双氢睾酮 副性腺 骨髓等 后 与受体结合而发挥生理效应 临床应用 1 睾丸功能不全无睾症或类无睾症 睾丸功能不全 时 作替代疗法 2 功能性子宫出血利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩 内膜萎缩而止血 对严重出血病例 可用已烯雌酚 黄体酮和丙酸睾酮等三种混合物作注射 以收止血之效 停药后则出现撤退性出血 3 晚期乳腺癌对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者 采用雄激素治疗可使部分病例的病情得到缓解 这可能与其抗雌激素作用有关 也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌 减少卵巢分泌雌激素 此外 雄激素尚有抗催乳素刺激乳腺癌的作用 治疗效果与癌细胞中雌激素受体含量有关 受体浓度高者 疗效较好 4 再生障碍性贫血及其他贫血用丙酸睾酮或甲睾酮可使骨髓机能改善 5 同化激素类主要用于蛋白质同化或吸收不足 以及蛋白质分解亢进或损失过多等情况 如严重烧伤 手术后慢性消耗性疾病 老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人 服用时应同时增加食物中的蛋白质成分 是体育竞赛的一类违禁药 8 肾上腺皮质激素类药物 9 盐皮质 糖皮质激素及性激素类药物 可的松氢化可的松泼尼松龙泼尼松 10 盐皮质 糖皮质 及性激素 曲安西龙地塞米松醛固醇氟轻松 11 药理作用 对糖代谢产生影响对蛋白质代谢产生影响对脂肪代谢产生影响对水 电解质代谢产生影响抗炎抗毒抗免疫抗休克刺激骨髓刺激胃酸 胃蛋白酶的分泌刺激CNS 12 临床应用 小剂量替代疗法严重感染自身免疫疾病 过敏性疾病 遗体器官移植排斥反应抗休克血液病局部应用 牛皮癣 接触性皮炎等 13 谢谢观看 再见 14