异型淋巴细胞ppt课件

异型淋巴细胞 1 淋巴细胞增高的疾病 淋巴细胞增高参考范围 血液白细胞分类计数 淋巴细胞占20 40 绝对计数为 1 0 4 8 109 L 生理性增高 婴幼儿淋巴细胞可生理性增高 新生儿淋巴细胞可高达50 以上 并持续至6 7岁 以后逐渐降至成人水平 病理性增高 相对增高和绝对增高 相对性淋巴细胞增高 淋巴细胞百分比相对增高 但绝对计数不增高 主要见于再生障碍性贫血 粒细胞减少症 粒细胞缺乏症等 由于中性粒细胞严重减低以致 绝对增高 成人血液淋巴细胞绝对计数 5 0 109 L时 12岁儿童 淋巴细胞计数 7 0 109 L时 2 临床意义 1 感染性疾病病毒性感染 麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 传染性单核细胞增多症 传染性淋巴细胞增多症 巨细胞病毒感染 病毒性肝炎等细菌感染 百日咳杆菌 结核杆菌感染 诊断要点 患者的年龄 流行病史 临床表现 血液学包括细胞形态学检验 血清学检验 微生物学检验等进行诊断和鉴别诊断 2 淋巴细胞系统恶性肿瘤 急性淋巴细胞白血病 患者WBC增高 可达 10 30 109 L甚至更高 细胞分类以原淋巴细胞为主 可达90 以上 中性粒细胞明显减少甚至缺如 涂片中易见篮状细胞 偶可见幼红细胞 多数患者伴贫血和PLT减低 淋巴细胞慢性增殖性疾病如慢性淋巴细胞性白血病 幼淋巴细胞白血病 毛细胞白血病 高分化淋巴瘤白血病等 其中毛细胞白血病时 白细胞总数可不增高 部分患者可表现为全血细胞减低 但白细胞分类时可见淋巴细胞相对增高 并可见淋巴细胞有毛状突起 3 正常血涂片中可见的淋巴细胞 小淋巴细胞85 90 大淋巴细胞10 15 大颗粒淋巴细胞异型淋巴细胞 4 5 异型淋巴细胞定义 abnormallymphocyte 是一种形态变异的淋巴细胞 免疫表型显示多属T淋巴细胞 其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激 T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致 6 临床意义 正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞 10 对其诊断具有一定价值 7 异型淋巴细胞形态学特征 胞体增大 核染色质增多 疏松或有核仁 胞浆丰富 深染 泡沫感 周边着色加深 空泡 Doney分型 型 空泡细胞型或浆细胞型 型 单核细胞型或不规则形 型 幼稚细胞型 8 9 10 11 12 13 14 15