医学影像学胸部ppt课件

中央型肺癌的X线表现 直接征象 肺门区肿块及肺门增大 增浓支气管狭窄 截断间接征象 阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺不张 1肿块3阻塞征 1 中央型肺癌的CT表现 支气管壁增厚 狭窄 截断肺门肿块 分叶状或不规则形间接征象 阻塞性肺气肿 肺炎 肺不张侵犯纵隔结构 较易侵犯血管纵隔淋巴结转移 2 支气管肺癌管外生长 3 肺癌管内型生长致阻塞性肺不张 中心型肺癌 4 肺癌管内型生长致阻塞性肺炎 中心型肺癌 5 支气管截断 阻塞性肺不张 中心型肺癌 6 小细胞肺癌淋巴结转移 7 T1WICE T1WIT2WI 肺门肿块和肺不张 8 肺癌侵犯主动脉 T1WI 9 10 周围型肺癌的CT表现 能提供更清晰的病变影像特征不规则的分叶状 放射状毛刺不规则的厚壁空洞 胸膜凹陷直径小于3cm的病灶内可见到空泡征或支气管充气征增强扫描有助于肺癌的诊断 11 12 肺上尖癌 Pancoast瘤 45岁厨师 一年前开始肩膀痛 上肢痛 无力 13 肺癌的CT和MRI检查 CTT1WICE T1WI 14 肺癌胸壁浸润 15 肺癌胸壁浸润 T1WIT2WI 16 弥漫型肺癌的X线表现 两肺弥漫不规则分布的结节结节多在1cm以下 边缘模糊病变融合可呈大片肺炎样改变 其内可见支气管充气征特征表现 病变呈磨玻璃密度 其内可见血管影 17 细支气管肺泡癌 18 继发性肺肿瘤 转移瘤 血行转移绒癌 乳癌 肝癌 胃癌 骨肉瘤甲状腺癌 肾癌 前列腺癌 睾丸癌淋巴转移肺门纵隔淋巴结的转移瘤逆行播散至肺内淋巴管 多发生于胃癌和乳癌直接侵犯纵隔 胸膜 胸壁组织的恶性肿瘤 19 继发性肺肿瘤 转移瘤 X线表现 两肺多发棉球样结节 大小不一 中下野外带多见少数为单发 也可粟粒状转移淋巴转移引起肺门 纵隔淋巴结肿大 20 继发性肺肿瘤 转移瘤 CT表现 两肺弥漫性结节或多发球形病灶边缘常光滑 密度均匀中下野及胸膜下区较多某些病灶内可发生空洞 出现钙化或骨化淋巴转移引起肺门 纵隔淋巴结肿大外 还可见支气管血管束增粗 小叶间隔增厚 21 肺转移瘤 22 肺癌肺内转移肺癌淋巴转移 23 24 纵隔原发肿瘤 发生频率 神经原性肿瘤 恶性淋巴瘤 胸腺瘤畸胎瘤 胸内甲状腺肿 支气管囊肿临床症状 压迫上腔静脉 气管 喉返神经交感神经 迷走神经 膈神经 食管重症肌无力 甲状腺机能亢进 胸痛 25 纵隔划分与肿瘤的好发部位 前纵隔 胸内甲状腺 胸腺瘤 畸胎瘤中纵隔 恶性淋巴瘤 支气管囊肿后纵隔 神经原性肿瘤 26 胸内甲状腺肿 27 胸腺瘤 28 畸胎瘤 29 恶性淋巴瘤 30 支气管囊肿 31 神经鞘瘤 32