一般和头颈部检查ppt课件

体格检查一般检查和头颈部检查 一般检查和头颈部检查 体格检查 1 体格检查注意事项 高度的责任感和良好的医德修养仪表端庄 态度和蔼注意避免交叉感染站在病人右侧检查按一定顺序进行 全面 规范和正确检查根据病情变化应及时进行复查 2 体格检查基本方法 视诊 全身视诊和局部视诊法触诊 浅部触诊法和深部触诊法叩诊 直接叩诊和间接叩诊法听诊 直接听诊和间接听诊法嗅诊 3 基本手法 浅部触诊法深部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法直接叩诊法 间接叩诊法叩诊音意义直接听诊 间接听诊听诊音意义 4 一般检查 GeneralExamination 一 全身状态检查二 皮肤检查三 浅表淋巴结检查 5 一 全身状态检查内容 1 性别2 年龄3 生命征4 发育与体型5 营养状态6 意识状态 7 语调与语态8 面容与表情9 体位10 姿势11 步态12 配合检查 6 1 性别 sex 性别和疾病的关系 疾病对性征的影响2 年龄 age 年龄和疾病发生的关系 年龄对疾病症状的影响 年龄对疾病预后的影响3 生命征 vitalsign 体温 T 36 370C 腋测法 脉搏 P 60 100次 分呼吸 R 12 20次 分血压 BP 90 120 60 80mmHg 7 4 发育和体型 developmentandhabitus 1 发育状态的判定胸围 1 2身高 两手距 身高 坐高 下肢长度发育和种族 内分泌 营养 锻炼等相关 发育异常 巨人症侏儒症呆小症佝偻病性发育异常 8 9 2 体型 无力型 瘦长型 超力型 矮胖型 正力型 均称型 10 5 营养 Nutritionalstatus 根据皮肤 毛发 皮下脂肪 肌肉发育判定 1 营养状态分三个等级 良好 中等 不良 2 异常 营养不良 肥胖 外源性肥胖和内源性肥胖 11 6 意识状态 consciousness 意识障碍程度分为 嗜睡 持续睡眠状态 能唤醒 很快又入睡 意识模糊 定向障碍 时间 颠倒 人物 昏睡 熟睡状态 醒时答话含糊或答非所问 昏迷 1 浅昏迷 2 中度昏迷 3 深昏迷谵妄 意识模糊 定向力丧失 感觉错乱 幻觉 错觉 躁动不安 言语杂乱 12 7 语调与语态 voiceandutterance 声音嘶哑 发音困难 失语 语言不畅8 面容与表情表情 痛苦 忧虑 恐惧 淡漠 1 急性病容潮红 不安 呼吸急促 2 慢性病容憔悴 灰暗或苍白 目光黯淡 3 贫血病容苍白 无力 13 4 二尖瓣面容面色晦暗 双颊紫红口唇轻度发绀 5 甲亢面容面容惊愕 眼裂大 突眼 目光闪闪有神 6 粘液性水肿面容面色苍黄 颜面浮肿目光呆滞 眉毛稀疏 14 7 面具面容面部呆板 无表情见于 震颤麻痹 8 满月面容面如满月 常伴痤疮见于 Cushing综合征 9 肢端肥大症面容马脸 眉弓高 耳大鼻粗下颌增大 向前突出见于 肢端肥大症 15 9 体位与姿势 bodypositionandposture 1 自主体位 2 被动体位 3 强迫体位端坐呼吸位角弓反张位辗转体位 16 10 步态 gait 剪刀步态共济失调蹒跚步态慌张步态醉酒步态 17 二 皮肤检查内容 1 颜色7 蜘蛛痣与肝掌2 湿度8 水肿3 弹性9 皮下结节4 皮疹10 瘢痕5 脱屑11 毛发6 皮下出血 18 1 颜色 colouration 异常 苍白 发红 发绀 黄疸 色素沉着 色素脱失 黄疸 色素沉着 色素脱失 发绀 19 2 湿度 moisture 与汗腺分泌功能有关异常 多汗 盗汗 冷汗 干燥3 弹性与年龄 营养状态 皮下脂肪及组织间歇含液体量有关富有弹性 弹性减弱 20 4 皮疹 skineruption 见于传染病 皮肤病 药物和物质过敏 1 斑疹 不隆起皮面 只有颜色的改变 2 丘疹 隆起皮面 且有颜色改变 3 斑丘疹 丘疹周围皮肤发红 4 玫瑰疹 5 荨麻疹 6 疱疹 21 玫瑰疹鲜红色 直径2 3mm 斑疹 斑丘疹 荨麻疹 疱疹 丘疹 22 5 脱屑6 皮下出血 1 瘀点 直径5mm 4 血肿 高出皮肤 大片出血 23 7 蜘蛛痣与肝掌皮肤小动脉末端扩张所形成的血管痣 形似蜘蛛 分布 上腔静脉分布区域 如面 颈项 前胸后背意义 表明雌激素增多 正常 可见于妊娠期妇女 病理 见于肝硬化 24 8 水肿轻度水肿中度水肿重度水肿9 皮下结节10 瘢痕11 毛发 25 三 浅表淋巴结检查 一 检查顺序 耳前 耳后乳突区 枕骨下区 颌下 颏下 颈后三角 颈前三角 锁骨上窝 腋窝 滑车 腹股沟 腘窝 26 二 检查内容及记录方法 1 部位 2 大小 3 数目 4 硬度 5 压痛 6 活动度 7 红肿 8 瘘管 9 疤痕 27 淋巴结检查方法 耳前 耳后 颌下 颏下 28 淋巴结检查方法 颈前 锁骨上 枕骨下 滑车上 29 淋巴结检查方法 腹股沟 腋窝 30 四 头部检查 一 头颅正常 成人53cm 异常 巨颅 小颅 尖颅 方颅 31 二 头部器官检查 1 眼 eye 32 眼的异常体征 1 眉毛 稀疏脱落2 眼睑 水肿 上眼睑下垂 眼裂增宽3 结膜 充血水肿 颗粒与滤泡 出血点4 巩膜 黄疸5 角膜 角膜云翳 白斑 溃疡6 眼球 突出 眼球运动障碍 眼球震颤7 瞳孔 缩小 扩大 双侧大小不等 33 瞳孔检查 大小 直径3 4mm 圆形 两侧对称 等大 反射 1 对光反射 直接 间接对光反射存在 2 调节反射 集合 辐辏 反射正常 扩大 34 睑内翻 沙眼 眼睑闭合障碍 上睑下垂 眼睑水肿 35 白斑 云翳 新生血管 结膜出血 结膜充血 巩膜黄染 36 2 耳 ear 1 外耳 耳廓 外耳道2 中耳 鼓膜是否穿孔3 乳突 有无压痛4 听力 37 3 鼻 nose 1 外形 蛙鼻 鼻翼扇动2 鼻腔 鼻中隔偏曲 鼻粘膜充血 肿胀 萎缩 鼻衄 分泌物3 鼻窦压痛 上颌窦 左右颧部额窦 眼眶上缘内侧筛窦 鼻根部与眼内眦之间 38 4 口腔 oralcavity 1 口唇 颜色 口角溃疡 疱诊等 2 口腔粘膜 出血 溃疡 色素沉着 麻诊粘膜斑 鹅口疮等 3 牙齿 龋齿 缺牙 义牙 4 牙龈 出血 牙槽溢脓 铅线 5 舌 偏斜 震颤 肿大 6 咽及扁桃体 粘膜充血 肿胀 淋巴滤泡增生 扁桃体肿大 39 扁桃体肿大I度 舌腭弓与咽腭弓之间II度 超出咽腭弓III度 达咽后壁中线 40 5 腮腺 parotid 位于耳屏 下颌角 颧弓所构成的三角区内腮腺肿大见于 1 急性腮腺炎2 急性化脓性腮腺炎3 腮腺肿瘤 41 五 颈部检查 一 颈部血管检查 二 甲状腺检查 三 气管检查 42 一 颈部血管检查 1 颈静脉充盈正常 平卧时充盈高度于锁骨上缘至下颌角距离的下2 3以内颈静脉充盈 30 45 的半卧时静脉充盈度超过正常水平颈静脉搏动 见于三尖瓣关闭不全2 颈动脉搏动正常 安静时搏动不明显异常 搏动增强 43 二 甲状腺检查 检查内容1 视诊2 触诊肿大程度 I度 能触不能见II度 能触又能见 在胸锁乳突肌以内III度 超过胸锁乳突肌外缘3 听诊 44 甲状腺检查 甲状腺前面检查法 甲状腺后面检查法 45 三 气管检查 1 正常 居中2 检查方法3 气管移位 偏向健侧偏向患侧 46 问 叩诊音有哪几种 生命体征是什么 你的发育和体型正常吗 47 48