胸肺叩诊ppt课件

ApoA I ABCA1通过STAT3 TTP途径促进炎症因子mRNA的降解 诊断学之 胸肺叩诊 1 3 教法与学法 2 教学目标 1 教材分析 4 重点与难点 5 教学过程 6 教学评价 2 诊断学 是基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程 是医学生的必修课 3 知识目标 教学目标 技能目标 人文目标 掌握胸肺部叩诊的方法 掌握正常胸部叩诊音的特点和分布 异常叩诊音和肺界叩诊的临床意义 增强学生 医患沟通能力 提高学生 人文和职业 素养 患者隐私保护 保暖 减少患者体位变动等 4 我授课的对象是五年制临床医学本科二年级的学生 已系统学习了人体解剖 生理学等基础医学课程 有一定的医学理论 但不扎实 缺乏临床经验 但有接触临床的强烈愿望 根据这一情况 我在教学过程中确立了 兼顾基础 面向临床 的教学思路 并采用了以下教学方法 1 学情分析 5 课外拓展法 角色扮演法 PBL教学法 讲授法 讲授法 仿真模拟法 医学人文渗透 6 医学人文渗透 提高 学习兴趣 7 PBL教学法 提高 学习主动性 8 仿真模拟和课外拓展法 提高实训 真实性 生动性 9 角色互换法 提高 人文和职业 素养 10 学习方法 学 思 做一体化 11 叩诊音的辨别及临床意义 12 理论 实践 课外拓展 13 在课前 课中 课后 通过课堂提问 学生操作回示 课堂练习及调查表等方式 即时了解学生知识掌握的程度 根据反馈情况及时调整教学的方案 14 15 一 原理 奥恩 布鲁格 1722 1809年 NEnglJMed Jan2012 366 1 1 7 含气量不均 16 二 方法之 手法 直接叩诊法 间接叩诊法 17 二 方法之 顺序 前胸 后背部 18 三 正常叩诊音 清音 音调低 强度响 持续时间长 呈空响 鼓音 音调高 强度响 持续时间中等 鼓响 浊音 音调中等 强度中等 持续时间中等 实音 音调高 强度弱 持续时间短 性质钝 19 定义 正常肺脏的清音区范围内 如出现实音 浊音 过清音或鼓音时则为异常叩诊音 四 异常叩诊音 20 病案1 王某 男性 23岁 淋雨后发热 咳嗽 右侧胸痛 呼吸困难2天入院 清音 实音 大叶性肺炎 一 肺部叩诊实音 21 病案2 张某 女性 43岁 患肺结核3年 气促2天入院 二 肺部叩诊浊音 清音 浊音 胸腔积液 22 患者 李某 男性 28岁 因左胸部被车撞伤 伴呼吸困难1小时入院 鼓音 清音 气胸 三 肺部叩诊鼓音 23 患者 王某 男性 68岁 长期咳嗽 咳痰30余年 气促1周 下肢水肿2天入院 肺心病伴肺气肿 四 肺部叩诊过清音 过清音 梨型心 24 ThankYou 25