心理咨询二级论述题简答题ppt课件

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资源描述
二级论述题简答题 1 异常心理学 2 1 什么是 心理异常 心理异常 有哪些基本特征 心理异常 个体在某个时段或长期没有能力按照社会认可的适宜的方式行动 以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态 基本特征 1 心理反应失去了合理性 即心理活动或行为表现与现实环境失去同一性和合理性 2 心理过程失去了协调性 即心理过程及其相互之间或心理过程和行为表现之间失去协调一致性 3 个性特征失去了稳定性 即心理活动及其行为表现构成的独特的个性特征失去相对稳定性 3 3 判别心理健康水平的 发展标准 包括哪些具体评估标准 具体评估标准 认识清醒健全 情绪积极饱满 意志品质良好 个性完整统一 人际关系和谐 潜能充分发挥 4 3 判别心理健康水平的 发展标准 包括哪些具体评估标准 心理健康应具备的能力 1 适应能力 个人对赖以生存的客观现实 自然环境和社会环境 以及自我内环境变化的适应 2 耐受能力 对精神刺激的承受能力 3 调控能力 人的心理活动受意识控制和调节的程度 4 社交能力 心理活动得以顺利进行的基础 是指个体在情感 态度上与人沟通的能力 5 康复能力 遭受到精神刺激后导致心理创伤的复原能力 5 5 心理疲劳与生理疲劳 病理性疲劳有何不同 心理疲劳是指因精神原因而非生理躯体原因导致无精打采 懒散无力 使反应速度 灵活性和准确度降低的心理机能消极状态 心理疲劳与生理性疲劳 病理性疲劳的不同在于 生理性疲劳是由身体肌肉承担高强度或长时间的活动造成的 削弱的主要是人的体力 表现为肌肉疲劳 病理性疲劳是由各种疾病引起的 削弱的主要是人的相应躯体机能 表现为体虚乏力 心理疲劳纯粹是由神经系统活动过于紧张或单调引发 削弱的主要是心理机能 表现为精神疲乏 6 6 惊恐障碍和广泛性焦虑在症状和病程要求上有何区别 惊恐障碍 又称急性焦虑症 一个月内至少发作3次 一般为数分钟 每次最长也不会超过1小时 发作使得患者日常生活受到明显影响 临床表现 在日常生活中患者突然出现不明原因的惊慌恐惧 具有强烈的失去自我感 濒死感 失控感 发疯感 窒息感 且伴有以下症状 心悸 呼吸困难 胸闷 胸痛 胸前压迫感或不适感 喉部堵塞感 头晕或失去平衡感 手脚麻木或肢体异常感 阵发性发热或发冷感 多汗 晕厥 震颤等 7 6 惊恐障碍和广泛性焦虑在症状和病程要求上有何区别 广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症 以慢性 弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征 焦虑情绪体验持续6个月以上 发病期间学习和工作效率明显下降 临床表现 精神性焦虑与躯体性焦虑 精神性焦虑至少有以下表现之一 患者经常感到不明原因和对象的紧张或烦躁 经常提心吊胆会发生某种不幸 但又说不出有什么具体不幸 经常处于高度警觉状态 如临大敌 躯体性焦虑常伴有一下表现 运动性不安 交感神经功能亢进 8 7 恐惧症 的诊断要点是什么 恐惧症 一种对某些特定环境 物体或在人与人交往时产生异乎寻常的 强烈的恐惧或紧张不安的内心体验 从而引起回避反应的神经症 诊断要点 1 患者有明确的引起恐怖反应的刺激 特定的事物或者情境 明知恐惧反应与实际刺激不相称 不合情理 但难以摆脱 2 患者发作时伴有植物神经系统功能紊乱症状 如焦虑 紧张 脸红 出汗等 3 尽管患者自己知道没有必要 但仍然对恐怖反应的事物 情境或人际交往采取极力回避态度 而且反复出现 无法控制 如无法回避 则可伴发惊恐发作 9 9 什么是躯体形式障碍 有哪些主要亚型 躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信某种躯体症状的优势观念为特征的神经症 主要亚型包括 躯体化障碍 主要表现为反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状 但经过多次医学检查 均未发现器质性病变 患者要求治疗以消除症状 并成至少已经持续2年 否则应诊断为未分化躯体形式障碍 疑病症 患者顽固相信自己患有某种实际并不存在的疾病 四处求医 反复检查 要求进行检查以确定或证实潜在疾病的性质 但多次阴性结果都不能打消其疑虑 即使确实存在某种躯体症状 但不足以解释其所述症状的性质和程度 与其表现出的痛苦和焦虑情绪更不相称 病程至少已经3个月 10 9 什么是躯体形式障碍 有哪些主要亚型 躯体形式的自主神经紊乱 表现为受自主神经支配的器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合症 症状以自主神经兴奋的客观体征为基础 但更具个体特征和主观性 且本身是非特异性的 即不能归因于某个确定的病因 持续性躯体形式疼痛障碍 表现为不能用生理过程和躯体障碍予以合理解释的持续 严重的疼痛 经检查并不能发现相应主诉的躯体病变 病程迁延 常持续6个月以上 11 10 癔症中的解离症状和转换症状的涵义是什么 癔症也称歇斯底里 是一种以无器质性病变基础的解离症状和转换症状为主的精神障碍 癔症症状的具体表现可分为癔症性精神障碍和癔症性躯体症状两大类 癔症性精神障碍又称解离障碍 是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆 症状表现包括 1 情感爆发 常在情绪激动时发作 表现为嚎啕大哭 顿足捶胸 满地打滚 狂笑不止等幼稚 夸张性的表演动作 多人围观时 发作尤为剧烈 2 癔症性遗忘 表现为遗忘突然发生 但患者认知功能和适应功能良好 无脑器质性损害 12 10 癔症中的解离症状和转换症状的涵义是什么 3 癔症性漫游 表现为患者突然不辞而别 无目的 无计划地到处游逛 数小时或数天后突然发现自己置身于一个陌生环境 但又不明原因 4 癔症性假性痴呆 表现为痴呆突然发生 生活不能自理 记忆丧失 答非所问 给人以做作地感觉 5 癔症性身份识别障碍 丧失自我同一感 有交替人格 双重人格或多重人格 或以鬼神或亡灵附体取代自己原来的身份 且注意和意识仅集中在与其密切接触的环境的一两个方面 6 癔症性精神病 患者反复出现片段幻觉或妄想 意识朦眬 行为紊乱 哭笑无常 或者木僵 对鬼神或者亡灵附体可达到妄想程度 一次病程很少超过3周 13 10 癔症中的解离症状和转换症状的涵义是什么 癔症性躯体障碍又称转换障碍 是指病人在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情 并以次转化成躯体症状的方式出现 症状表现包括 1 癔症抽搐发作 表现为患者突然跌倒 但倒地缓慢 四肢乱动 有类似癫痫样的抽搐和挺直 但没有痉挛和强直的规律 呼吸急促 呼之不应 但患者无明显的意识障碍 也不会咬舌 小便失禁和跌伤 历时数十分钟 发作结束后患者可双眼紧闭或昏睡 可一日发作多次 患者能根据他人的言行对自己的发作症状作出相应的调整 14 10 癔症中的解离症状和转换症状的涵义是什么 2 癔症性运动障碍 癔症性瘫痪 表现为各种瘫痪情形 如截瘫 单肢瘫 偏瘫等 但无神经系统受损的特征 也无器质性病变 不会出现病理反射和肌肉萎缩 瘫痪后久治不愈造成的废用性萎缩除外 癔症性失音 说话发不出声音 只见嘴动 不闻其音 但咳嗽声正常 也无喉部和声带异常 癔症性震颤 突然出现一肢 数肢或者全身震颤 幅度较大 且毫无规律 3 癔症性感觉障碍 癔症性失明 患者突然失明 但既无视觉器官病变 也无视觉传导神经的损害 癔症性失聪 患者突然丧失听力 但听力反射存在 既无听觉器官病变 也无听觉传导神经的损害 癔症球 感觉咽部老有异物 吐不出 咽不下 有些病人可有吞咽功能和食管异常 癔症性肤觉缺失 以身体关节或中线为界 关节一端或身体一侧的皮肤突然失去温度觉 触压觉和痛觉 但不符合生理和神经解剖规律 15 12 环性心境障碍与恶劣心境有何异同 环性心境障碍表现为病人反复出现心境高涨或低落 但不符合轻躁狂或轻抑郁症状标准 并成至少已经2年 在2年中可有数月心境正常间歇期 主要表现为轻度情感高涨或低落的反复轮流出现 但达不到任何一型双相障碍的严重程度 恶劣心境 持续存在心境低落 但不符合任何一型抑郁发作标准 同时无躁狂症状 病程至少已经2年 期间很少有持续2个月的心境正常间歇期 通常 以此心境正常间歇期为数天到数周 16 15 易性症和男性或女性身份障碍在临床表现上有什么不同 易性症 一种自信自己时是生物学上性别所示的另一种相反性别 并持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望的性心理障碍 属于性身份障碍 易性症与男性或女性身份障碍在临床上的不同在于 易性症患者有强烈改变性别的愿望 男性或女性身份障碍的患者没有转换性别的强烈愿望 17 16 神经性厌食症的诊断标准是什么 神经性厌食症是以反复发作暴食的优势观念以及担心发胖的恐惧心理并强烈控制体重为特征的进食障碍 诊断要点 1 存在难以控制的进食欲望 且暴饮暴食 2 对肥胖有一种病态性的恐惧 极力抵消食物的发胖作用 3 常有神经性厌食症的既往史 4 发作性暴食至少每周2次 持续3个月 18 心理测量学 19 3 智龄和智商的相同和不同点 智龄和智商的相同点在于 都反应了个体的智力水平 智龄反映了一种绝对智力水平 智商反映的是相对智力水平 不同年龄儿童的智龄不能进行比较 但他们的智商可以进行比较 20 4 影响智力发展的因素有哪些 人的智力发展受到多种因素的影响和制约 遗传方面的因素和环境方面的因素 环境因素 家庭因素学校因素社会因素 21 10 卡特尔16PF与其他人格测验的不同点 16PF与其他人格测试的不同点 1 客观 每题备有三个答案供选择 在两个相反答案之间有一个折中的或中性的答案 防止勉强回答并出现可能的不合作 为了克服动机效应 题目的用于尽量采用 中性化 许多测试题表面上看似乎与某种人格因素有关 实际上却与其他人格因素有关 被试无法猜测题目的题意 2 标准化 量表信度 效度较高 抽样和测验程序都严格按照标准化程序进行 指导语明确 测验结果在剖面图上一目了然 22 10 卡特尔16PF与其他人格测验的不同点 3 多功能 不仅可以反映被试人格的16个方面及整体人格特点组合情况 还可以通过某些因素的组合获得性格内外向 心理健康 人际关系 职业倾向 有无学习和成长能力 创造性 将来会否有成就等信息 4 广普性 16PF以正常人为常模群体 主要评价正常人的人格特征 年龄在16岁以上者均可使用 个别和团体施测均可 5 多元性 16PF可以在相同时间内测量到多种人格特征 提供的信息量较大 23 11 明尼苏达多相人格问卷的功能与价值 明尼苏达多相人格问卷于20世纪40年代初首次发表 对人格测量的研究进程产生了巨大的影响 在心理测量史上具有重要意义 该问卷的各量表都是根据经验法编制 对分数的解释也以经验为基础 较为客观 用它来鉴别各种病例与临床诊断的符合率较高 另外 它在编制时也采用了正常人组成了一个样本 所以测验也可用于评价正常人的人格 的目前 它在人格鉴定 心理疾病的诊断 治疗 心理咨询中被广泛使用 在人类学 心理学 医学和社会学等研究工作中也是一种常见的研究工具 24 13 论述投射测验的测验原理及对人格测验的合理性 原理 人们对外界侧记的反应都是有原因且可以预测的 而不是偶然发生的 个人的反应固然取决于当时的刺激和情境 但个人当时的心理状况 已有经验 对未来的企望都会对当时的知觉与反应的性质和方向产生很大的作用 人格结构的大部分都处于潜意识中 个人无法凭意识说明自己 而当个人面对一种不明的刺激情境时 却常可以使隐藏在潜意识中的欲望 需求 动机冲突等泄漏出来 即把一个反映其人格特点的结构加到刺激上 合理性 测验不受题目的限制 被试可以自由回答 因此能够测到题目以外的心理因素 它可以对人格作综合的和深层次的探索 它能够提供其他人格测验得不到的人格线索 而且投射量表本身不表示任何目的 被试不会有意防范而作出虚假反应 25 19 国内比较常用的心理健康测验有哪些 心理健康综合评定量表 SCL 90 BECK抑郁问卷 BDI 自评抑郁量表 SDS 抑郁状态量表 DSI 焦虑自评量表 SAS 汉密尔顿焦虑量表 HAMA UCLA孤独量表 UELA 生活事件量表 LES 26 性心理学 27 10 简述青春期性心理发展的三个阶段及其特点 青春期 13 18岁 在两性关系上 性心理的发展大体经过三个阶段 1 异性疏远期 在青春期开始时 少男少女对性的产别特别敏感 第二性征的出现使他们内心深处产生了春情萌动的朦胧感觉 把异性的秘密和男女之间的关系也看得很神秘 这使得他们在与异性的接触和交往中往往会产生一种朦胧的羞涩 深虑与异性的接触会引起别人的耻笑或议论 因而出现 心有相互吸引之力 而行又相互疏远 的现象 28 10 简述青春期性心理发展的三个阶段及其特点 2 异性接近期在完全进入青春期后 随着生理机能的进一步发展 生活阅历的日趋增加 青少年对异性之间的关系有了进一步的理解和认识 对性意识的情感体验也开始有了新的变化 他们异性间羞涩心理较之前期大大减少 已不满足于对异性那朦胧的 隐蔽的 泛泛的好感和爱慕了 而是希望通过与异性交往 有选择地寻找自己倾心的白马王子 白雪公主 青少年男女结束了异性疏远期 取而代之的是异性接近期 个体异性间的相互吸引显著增强 乐意与异性一起参加活动 喜欢与异性相处 力求成为对异性颇有魅力的人 29 10 简述青春期性心理发展的三个阶段及其特点 3 异性恋爱期进入青春中 后期之后 随着年龄的增长 生理机能的进一步发展与完善 知识面的日益增加 生活视野的日趋扩大 个性发展的不断成熟 青年对性爱意识的理解和认识越来越全面深刻 对异性之间的关系也有了正确的态度 开始各自扮演社会赋予的特定性别角色 男青年往往喜欢显露自己的才华来博得所追求女性的欢心 同时在异性面前尽情表现自己的长处 女青年则在外表上学会打扮自己 以吸引异性注意 在性格上变得腼腆 矜持 学会深藏自己的感情 一旦一对青年男女建立了恋爱关系 爱情力量会对他们各自的性格 兴趣 爱好等个性心理特征产生巨大影响 并成为激励他们前进的巨大力量 30 14 如何进行更年期调试 更年期 指从壮年到老年的过渡时期 女性大约45 55岁 男性大约50 65岁 个体在更年期会出现性激素分泌减少 性兴趣降低 身体能力下降 心态被动消极等症状 调适 1 激素替代疗法对于更年期的女性可能有所帮助 但需要权衡需要与潜在的风险 好处是防止女性患者心血管疾病和骨质疏松 但增加了乳癌和子宫癌的风险 2 更年期面对的主要任务之一是繁殖对停滞的冲突 可能通过承认的归属感的继续 通过在其他方面发现成长 比如孩子或孙子们的长大 这种危机可以得到解决 没有子女的 也可以在许多其他方面获得归属感 比如对于提携他们的年轻合作者感兴趣等 31 团体心理咨询学 32 4 试述团体心理咨询的影响机制 团体心理咨询有四大影响机制 1 在团体中获得情感的支持 2 在团体重尝试积极的体验 3 在团体中发展适应行为 4 在团体中重建理性的认知 33 6 主持人的团体咨询技术包括哪些 1 领导技术A 反应的技术B 影响的技术C 行动的技术 2 团体互动技术A 积极关注行为B 反馈与控制C 模仿与感染D 暗示 3 团体过程的技术A 组成技术B 起始技术C 过程技术D 结束技术E 追踪技术 34 8 团体心理咨询的目标是什么 团体心理咨询的目标可以分为独特的目标和一般的目标 独特的目标是指每一个团体心理咨询都具有明确的针对性 一般目标是指无论哪种特殊目的团体心理咨询在团体活动中都会包含的目标 具体可以概括为 1 通过自我探索的过程 帮助成员认识自己 了解自己 接纳自己 使他们能够对自我有更适合的看法 2 通过与其他成员沟通交流 学习社交技巧和发展人际关系的能力 学会信任他人 35 8 团体心理咨询的目标是什么 3 帮助成员培养责任感 关心而敏锐地察觉他人的感受和需要 更善于理解他人 4 培养成员的归属感与被接纳感 从而更有安全感 更有信心面对生活中的挑战 5 增强成员独立自主 自己解决问题和抉择的能力 探索和发现一些可行而有效的途径来处理生活中一般发展性问题 解决冲突矛盾 6 帮助成员澄清个人的价值观 协助他们作出评估 并作出修正与改进 36 11 如何评估团体心理咨询的效果 团体成员自己诉说或写出在团体心理咨询中个人的体会和感受 自我陈述包括与成员交流体会和写书面总结 与成员交流体会或者先由主持人引出讨论的话题和重点 或者成员自由发言 自由提问 1 自我陈述 2 心理测量根据一定的法则用数字对人的行为加以确定 即依据一定的心理学理论 使用一定的操作程序 给人的行为和心理属性确定出一个数量化的价值 3 检查评估一般是大型活动的必要环节 主要由上级领导和机关组成工作对团体心理咨询活动开展情况的详细检查和分析 37 人格心理学 38 1 如何理解人格 人格是人们稳定的行为方式 它具有整体性的特征 它是一种动态性组织 人格由多重因素组成 由生理和心理不同层面因素构成 包括个体过去 当下和未来不同时间形成的心理因素影响 尤其是人际交往过程和经历是人格形成的重要因素 39 4 举例说明如何塑造和消退 行为塑造 通过强化奖励而塑造出某种期望出现的良好行为 这一塑造过程有两部分组成 1 分化强化 即对有些反应 所期望的反应 加以强化 而对另一些反应不加以强化 2 相继接近 即被强化的反应必须是那些越来越接近最终期望的反应 40 4 举例说明如何塑造和消退 行为消退 当有机体的一个反应后面不再紧接着出现强化物 反应的频率就会降低 直至恢复到该强化物未被引入的水平 那么反应就消退了 41 5 理解自我防卫的性质和作用 分析生活中的自我防卫现象 自我防卫机制的特性 1 不是否定事实就是扭曲现实 2 是潜意识的层次上运作的 作用 人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用心理防御机制 运用得当 可以减轻痛苦 帮助度过心理难关 防止精神崩溃 运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状 心理防御机制包括 压抑 否认 反向作用 投射 转移 合理化 退化 自居 认同 补偿 幽默 升华等各种形式 42 5 理解自我防卫的性质和作用 分析生活中的自我防卫现象 如一个人性张力过大 做梦时都梦见另一个人与异性在发生性行为 这是自我为了逃避超我的责难 又要满足自我的需要 将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制 如很多人宁愿相信自己能中六合彩而不愿想象自己出街时遇车祸的危险 其实后一种的概率远比前者大 这是一种压抑机制的不自觉运用 因为当人意识到每次出街都要面临车祸的威胁时就会感到焦虑 人为了避免焦虑故意将其遗忘 如有的人听到亲人突然死亡的消息 短期内否认有此事以减免突如其来的精神打击 43 6 试分析弗洛伊德指出的人格结构各成分与焦虑类型的形成 弗洛伊德认为 人格结构由本我 自我 超我三部分组成 本我即原我 是指原始的自己 包含生存所需的基本欲望 冲动和生命力 本我是一切心理能量之源 是人格初始的系统 同时它也是精神能量的主要来源及本能的栖息之地 自我是自己可意识到的执行思考 感觉 判断或记忆的部分 自我的技能是寻求 本我 冲动得以满足 而同时不违背社会规范 超我是人格结构中代表理想的部分 它是个体成长过程中通过内化道德规范 内化社会及文化环境价值观念而形成 其机能主要在监督 批判及管束自己的行为 44 6 试分析弗洛伊德指出的人格结构各成分与焦虑类型的形成 焦虑是一种紧张的状态 主要来源于本我 自我 超我之间的冲突 根据威胁的来源可以将焦虑分成三种类型 自我感知到外界环境中真实的威胁 由此引发的焦虑称为现实性焦虑 本我和自我之间的冲突 担心本我冲动会战胜自我引起的恐惧感称为神经性焦虑 超我和自我之间的冲突 即自我受道德良心指责引发的罪疚感羞耻感称为道德性焦虑 45 7 阿德勒如何看待自卑及其作用 他为什么强调社会兴趣 阿德勒认为 人在生命之初都会有自卑感 这是因为当一个生命刚刚来到这个世上的时候 他无法依靠自己的力量来生存 由于弱小 成人的不当照看或是外在恶劣环境 出生后的婴儿只有依靠别人的照看才能生存 因此 生命之初 每个人刚刚开始他的生活的时候 都会因为自己的无能为力而产生自卑感 自卑会促使人们去寻求优越 通常人们会努力补偿自己身上所存在的缺陷 正是由于自卑情感的存在 才能促使一个人不断超越自己 推动一个人完成他的追求目标 取得成就 46 7 阿德勒如何看待自卑及其作用 他为什么强调社会兴趣 另一方面 生活中有些人会因为自卑 不自信 从而使得他们的言谈举止偏离常态 甚至对自己的能力无信心 自认一无是处 这时 他们的自卑情感已经无法起到激励作用了 已经成为他们自身发展的一道难以逾越的屏障 此种现象称之为 自卑情结 阿德勒强调 社会兴趣 因为这可以帮助人们避免陷入 自卑情结 发展个体的 社会兴趣 个人透过对社会事业的贡献而产生自尊和被重视感 另一方面也因为服务社会而正向地补偿了原有地自卑感 社会兴趣是全人类和谐生活 互相友好 渴望建立美好社会的天然需求 47 8 在人格心理学中 特质 具有什么性质 特质是一种人格测量的单位 特质等于动机或意向 具有动力性 特质是一种概括化的和聚焦的神经生理系统 它具有使许多刺激在机能上等值的能力 具有激发和引导适应性和表现性行为一致的形式 特质具有广泛 持久 相对稳定的用于推测和解释人类行为的特点 48 9 马斯洛提出成长需要 缺失性需要和高峰体验具有什么特点 缺失性需要 沿生物进化过程逐渐变弱的本能需求 缺失性需要是按照驱力或平衡调节机制形成动机作用的 当缺失性需要未得到满足的时候 会驱动人通过某种行为去满足这些需要 一旦满足了 紧张缓解 这些需要的动机作用便下降 缺失性需要是基本的需要 如果不能得到满足 人会屈从于缺失性需要 就会导致身心的问题 成长性需要 随生物进化过程逐渐显示出来的潜能 成长性需要是没有终点和终止状态的 成长性需要的满足不是降低 而是提高了兴奋 要求不是越来越少 而是越来越多 成长性动机是发展的内在动力 驱使人们朝向未来 不断地自我超越 49 9 马斯洛提出成长需要 缺失性需要和高峰体验具有什么特点 高峰体验 一种瞬息间地非常美好的积极体验 它是超越一切功利之上的纯粹的体验 伴随着强烈的自我证实感 人感受到了自我的存在 自我的价值 此时 不仅人的感情体验达到高峰 人的智力也达到高峰 某种意义上 高峰体验就是一种短暂的自我实现 高峰体验具有某种疗效 它可以转变一个人对自己 别人和世界的看法 它可以使人觉得人生是有价值的 它能够解放人的特质 自发性和创造力 50 危机干预 51 2 影响自杀的相关因素有哪些 1 年龄 2 性别 3 社会阶层与就业 4 婚姻状况 儿童与生活环境 5 生物学因素 6 季节性因素 7 邪教 8 自杀方法 9 精神障碍 行为异常和内外科疾病 10 自伤 52 3 自杀者常见的精神障碍是什么 其他还有哪些较常见的精神障碍 抑郁症在自杀者中是最常见的精神障碍 约占60 70 其他常见的精神障碍还有 酒精依赖 药物滥用 人格障碍 精神分裂症 53 5 简述自杀预防的策略 1 医疗保健的作用与职能A 病人方面降低急性自杀的危害 提高精神障碍的诊断与治疗率 卫生工作者 病人及其家属的教育 恰当的急性期和预防性治疗 药物治疗 心理治疗 药物治疗结合心理治疗 自杀高危人群的监护 尤其是第一年 危机热线电话服务 54 5 简述自杀预防的策略 B 公众方面 公众教育与媒体 减少对精神疾病和自杀的偏见 公众教育 包括 精神障碍的表现 危害和治疗的可能性 自杀危险因素 高危人群 提供治疗的可能性 2 社区领导者的作用和职能A 增加卫生社会服务的经济支持B 整体上提高人民的生活水平 包括减少失业 C 政策上严格有效地限制酒精 药物的滥用 D 减少自杀方法的可获得性 降低煤气 汽车尾气毒性 枪支立法管理等 E 推广实施有关防治自杀的措施 支持性家庭 养育儿童 宗教团体 自助团体等 55 6 危机的概念是什么 危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇 如亲人死亡 婚姻破裂或天灾人祸 时 既不能回避 也无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态 危机需要符合三项标准 1 存在具有重大心理影响的事件 2 引起急性情绪扰乱或认知 躯体和行为等方面的改变 但又不符合任何精神病的诊断 3 当事人或患者用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效 56 8 简述危机干预的三大类技术 1 沟通和建立良好关系的技术 消除内外部的 噪音 或干扰 以免影响双方诚恳沟通和表达的能力 避免双重 矛盾的信息交流 避免给予过多的保证 尤其是那种 夸海口 一个人的能力是有限的 避免应用专业性或技术性难懂的言语 多用通俗易懂的语言交流 具备必要的自信 利用可能的机会改善患者的自我内省 自我感知 57 8 简述危机干预的三大类技术 2 支持技术这类技术主要是给予精神支持 而不是支持当事者的错误观点或行为 这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机 使得当事者的情绪得以稳定 可以应用暗示 保证 疏泄 环境改变 镇静药物等方法 如果有必要 可考虑让当事者短期住院治疗 有关指导 解释 说服主要应集中在放弃自杀的观念上 而不是对自杀原因的反复评价和解释 58 8 简述危机干预的三大类技术 3 干预技术干预技术也称问题解决技术 危机干预的主要目标之一是让当事者学会对付困难和挫折的一般性方法 这不但有助于度过当前的危机 也有利于以后的适应 干预的基本策略 1 主动倾听并热情关注 给予当事者心理上的支持 2 提供疏泄机会 鼓励当事者将自己内心情感表达出来 3 解释危机的发展过程 使当事者理解目前的境遇 理解他人的情感 树立自信 4 给予希望和保持乐观的态度和心境 5 培养兴趣 鼓励积极参与有关的社交活动 6 注意社会支持系统的作用 鼓励当事者多与家人 亲友 同事接触和联系 减少孤独和距离 59 9 简述危机干预的步骤 第一阶段 问题或危机的评估在干预初期 必须全面了解和评价当事者有关遭遇的诱因或事件 以及寻求心理帮助的动机 同时建立起良好的医患关系 取得对方的信任 60 9 简述危机干预的步骤 第二阶段 制定治疗性干预计划针对即刻的具体问题 适合当事者的功能水平和心理需要来制定干预计划 同时还要考虑到其文化背景 社会生活习俗 以及家庭环境因素 简单地讲 危机干预的计划是限时 具体 实用和灵活可变的 并且有利于追踪随访 在这一阶段中 需要理解危机对当事人生活造成的伤害 以及对所处环境产生的影响 肯定当事者的个性品质和优点 确定其所采纳的有效防御应对策略 同时调动可能的家庭成员和社会支持系统来共同帮助当事者 明确干预的目标 61 9 简述危机干预的步骤 第三阶段 治疗性干预首先需要让有自杀危险的当事者避免自杀的实施 即认识到自杀不过是一种解决问题的方式而已 并非将结束生命作为目的 围绕这一改变认知的前提 可以从下列四方面帮助当事者 1 交谈 疏泄被压抑的情感 2 正确理解和认识危机的发展过程 3 学习问题解决的技巧及心理防御应对的方式 4 建立新的社会交往关系和环境 62 9 简述危机干预的步骤 第四阶段 危机的解决和随访一般经过4 6周的危机干预 绝大对数的危机当事者会渡过危机 情绪症状得以缓和 此时应及时中断干预性治疗 以减少依赖性 在结束阶段 应该注意强化新习得的应对技巧 鼓励当事者在今后面临或遭遇类似应邀或挫折时 学会举一反三地应用解决问题的方式和原理来自己处理危机 自己调整心理失衡状态 提高自我的心理适应和承受能力 63 职业心理学 64 2 职业咨询与指导的本质 职业咨询与指导的本质是发展人的个性和生存能力 通过职业咨询与指导 使人正确地认识职业与自己 明智地选择自己的理想的职业与生活道路 并使人具备以个人意志作出职业决定的能力 以及让自己的决定在职业生活中和人生道路上得以实现的能力 职业咨询与指导具有以下三大社会意义 1 合理调节人才的意义 2 适应的意义 3 发展的意义 65 11 职业兴趣的表现类型有哪几种 1 表现的兴趣 这是将自己的职业兴趣直接用语言表示的类型 这种类型对个人将来职业的预测可信度很低 2 由实践体现的兴趣 这是不但用语言表现个人的兴趣爱好 同时根据自己的爱好参加各种活动 用行动来具体表现的类型 这种类型对个人将来志向职业的发展与指导者的预测诊断有着积极的作用 3 通过调查发现的兴趣 这是根据某些职业群共有的兴趣项目进行调查后得出的兴趣 4 由测验检查出的兴趣 这是通过客观的测试即专门的职业兴趣检查被测定的兴趣 职业兴趣测试结果所显示的个人职业兴趣倾向 与个人的职业选择 职业成功 职业满足感 职业安定性等之间存在着较高的相关度 66 12 职业生涯规划的内涵 职业生涯设计也叫职业生涯规划 是指个人与职业组织相结合 对个人职业生涯内在职业能力倾向 职业性格倾向 职业兴趣倾向 职业意识方面 身体方面以及家庭养育等事实状况 与外在条件 职业社会需求 职业环境以及变化趋势等事实状况 在测定 分析 研究 归纳的基础上进行利弊权衡 制定最佳的个人职业生涯发展目标与行动方案 67 心理治疗学 68 1 简述心理治疗的基本原则 1 帮助患者自立的原则 2 客观中立的原则 3 尊重患者的原则 4 保密原则 5 时间限定原则 6 关系限定原则 69 9 结构式家庭治疗中最核心的概念是什么 结构式家庭治疗中最核心的概念是 家庭结构 这是一组隐形的功能需求或规则 整合家庭成员彼此互动的方式 家庭次系统 家庭是由不同的次系统组成的 次系统通常是依照性别 时代 共同兴趣或功能来做区别 每个成员都可能同时属于几个不同的次系统 在不同的次系统可能拥有不同水准的权力 扮演不同的角色 进行不同的互动 边界 家庭各成员和各次系统是由边界区隔开的 边界掌控着家庭成员彼此间接触的性质和频率 70 10 简述家庭治疗的适应症 1 家庭成员有冲突 经过其他治疗无效 2 症状 在某人身上 但是反映了的却是家庭系统的问题 3 在个别治疗中不能处理的个人的冲突 4 家庭对于患病成员的忽视或过分焦虑于治疗 5 家庭对个体治疗起到了阻碍作用 6 家庭成员必须参与某个病人的治疗 7 个别心理治疗没有达到预期在家庭中应有的效果 8 家庭中某人与他人交往有问题 9 家庭中有一个反复复发 慢性化精神疾病病人的家庭 71 13 简述森田疗法的主要理论概念 1 神经质认为神经症中适合森田疗法的性格特征可称为神经质 是一种人格方面的异常或倾向 表现为内省 敏感 认真 仔细 追求完美 胆小 谨慎 刻板 做事按部就班等特点 2 疑病性素质基调认为害怕疾病是人类生存欲望的表现 如程度过高 则易将注意力转向自己身心的一些细微变化上 这是形成 神经质 的基础 3 思想矛盾神经质往往用 必须这样 应该如此 这样一种求全的理性优势来试图解决感觉到的身心变化 而非理性的 情绪的问题是不能通过主观愿望来克服的 72 13 简述森田疗法的主要理论概念 4 生的欲望 和 死的恐怖 认为这是一个问题的两个方面 生的欲望是人类共有的向上不断发展自己的意愿 但只要有生存 来自肉体的 心理的对死亡的恐惧就会一直存在 疑病性素质很容易陷入 死的恐怖 中去 是因为生的欲望过于强烈 相应对死的恐惧也越来越强 5 精神交互作用在患者注意力集中于焦虑 烦恼和不适感上时 会使这种感觉更加敏感 形成所谓 精神交互作用 从而使症状发展并固定下来 73 13 简述森田疗法的主要理论概念 6 顺应自然森田在治疗中提出下述原则 症状的存在 并不是通过自己人为的意志能马上克服的 只有坦然地面对和接受 不管情绪是好是坏 以行动为本位 在症状存在的同时以建设性的态度去追求自己的生活目标 这样才能打破 思想矛盾 阻断 精神交互作用 的发生 这种行为准则 森田称之为 顺应自然 7 行动准则行动及产生的结果是决定一个人价值的唯一标准 一个人想要再好而不去行动 等于什么也不是 从这个角度出发 要养成在接受自己情绪和感觉的同时注重为了达到目标必须采取行动的生活态度 8 目标准则不受情绪的影响 以所要达到的目标为准则 74 心理咨询学 75 1 什么是心理动力取向的心理咨询 心理动力学取向的心理咨询认为 心理活动是一种具有类似能源释放特性的过程 由弗洛伊德所创立的精神分析学说是研究心理动力学的基础 它是一种探索神经症 焦虑个体内心的无意识动机和冲突的深层次 长期的治疗方法 精神分析的目标是通过增加本我的表现机会 降低超我的过分要求并且使自我的力量强大起来 从而重建个体心灵内部的和谐 76 2 谈谈人本主义取向的心理咨询的基本原理 人本主义取向的对于人抱有相当的信心 相信人在本质上是理性的 能够自立并且对自己的言行负责 也有能力发现自己的问题作出改变 因此总体上是积极向上的 人最基本的生存动机就是全面发展自己的潜能 不断成长和实现自己 在人本主义取向的心理咨询中 来访者因为无法完全发挥出自己的这种潜力所以才会无法克服困难 既然肯定了每个来访者都具有自我实现的潜质 那么心理治疗就是帮助每一个来访者将与生俱来的这种不断成长 自我完善的潜力释放的过程 因此 在治疗中 来访者起主要作用 而咨询师只是起辅助 配合作用 只要在治疗过程中 咨询师能够与来访者保持平等的地位 与来访者保持同感 便能起到协助来访者自我完善和成长的作用 77 3 咨询师如何才能做到准确积极地倾听 1 把注意放在来访者身上和把注意力放在咨询师自己对来访者的个人反应上 在与他人的交往过程中 不轻易打断别人的讲话 观察对方的躯体语言 在作出反应前培养耐心 学习接收对方表达出的所有信息和观察技巧 同时 在与他人交往时 咨询师注意倾听自己内心的感受和想法 可以锻炼提高自己的自我觉察能力 在咨询时 咨询师则要始终努力把来访者放在最重要的位置上 全神贯注地 清楚觉察地倾听 小心翼翼地但不要过于明显地观察 静静地而且仔细地监测自己的个人反应 这样会让我们清晰地倾听和接受到所有来自来访者的信息 2 学会理解来访者表达的外显和隐藏的信息 首先 必须能够理解来访者的非语言表达 其次 要有能力听懂来访者字里行间潜藏的意义 发现来访者言语和非言语的不一致以及言语的方式 78 4 简述贝克认知治疗的基本原理 1 认知过程是行为和情感的中介 人的情绪如何与其想法或 认知 有关 2 情绪障碍和负性认知相互影响 互相加强 这种恶性循环是情绪障碍得以延续的原因 打破恶性循环就成为治疗的一个关键 3 情绪障碍者的认知中总能发现若干认知曲解 正是这些认知曲解使他们情绪痛苦 识别和改变这些认知曲解 必将引起他们情绪的改善 79 5 抑郁症患者常见的认知曲解由哪些 1 任意推断 患者缺乏事实根据 草率下结论 任意推断有两种形式 一种是 猜心思 另一种是 算命人的错误 患者想象要发生不好的事情 即使没有根据 他也会把想象当事实 2 个人化 抑郁症患者把失败或丧失都归咎于自己 而不考虑别人或环境因素 3 选择性概括 患者只注意或寻找和他消极地看待自己 周围以及将来的方式一致的信息 而忽视与此相反的信息 4 过度引申 患者根据他所认为的相似性把只适合某些特定情境的结论推广到所有的情境 80 5 抑郁症患者常见的认知曲解由哪些 5 放大或缩小 患者过分注意或夸大消极体验而遍地或低估积极体验 6 非黑即白的绝对化思考方式 看问题走极端 非此即彼 7 情绪化推理 患者把自己的情绪当证据做推断 8 消解积极因素 抑郁症患者会把中性甚至积极的体验转变成消极的体验 保持着一种不真实的 与日常体验不符的消极信念 81 8 咨访关系的影响因素有哪些 1 共情 共情是咨询师了解来访者内心 体验来访者内心感受的能力 2 尊重 尊重来访者的价值观 现状以及合理的权益 悦纳 关注来访者是建立良好咨询关系 有效咨询的基础 3 积极关注 这是指对来访者的言语和行为给予积极的关注 4 真诚 在咨询过程中 咨询师表里如一 真实可信地投身咨询中 5 具体化 这是指咨询师帮助来访者准确 清晰地表达他们自己的观点 态度 清楚叙述概念 情感及有关事件 6 即时性 咨询师注意此时此刻的情况 不过分追求过去和未来 7 对质 是指咨询师指出来访者存在的矛盾 82 10 谈谈你对青少年网络成瘾的理解和应对措施 青少年网络成瘾的产生有着复杂的生物 心理 家庭以及社会环境背景 除了心理咨询师个别辅导外 还需要调动家长 老师 同学各个方面的力量 才能帮助他们走出困境 83
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